何小燕

（湖北省鄂州市鄂城區(qū)燕磯鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，湖北 鄂州 436056）

小兒哮喘是小兒時期常見的多發(fā)癥，屬于兒科常見的疾病。尤其是近年隨著我國環(huán)境惡化加劇，我國小兒哮喘的發(fā)病率逐年攀升，影響了小兒的健康成長和身心發(fā)育，甚至在嚴重情況下會威脅小兒的生命[1]。目前，我國衛(wèi)生組織部開始重視對小兒哮喘的預(yù)防，針對小兒哮喘的發(fā)作，提倡更加有效的霧化吸入治療方式，這種治療方法通過呼吸直接作用于呼吸道和肺泡，取得良好的臨床治療成效，有效緩解小兒哮喘急性發(fā)作，是目前治療小兒哮喘安全可靠的方案[2]。但由于小兒哮喘的治療病程長，容易多次復(fù)發(fā)，對于患兒本身和患兒家屬的心理負擔大，有時會影響臨床治療的依從性，因此全方位的綜合護理干預(yù)有利于改善患兒家屬情緒，提高患兒治療的依從性。本次研究選取我院2014年6月～2015年7月100例小兒哮喘患兒，詳細情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2014年6月～2015年7月期間治療的100例小兒哮喘患兒為研究對象，回顧性分析其臨床記錄資料。患兒臨床上表現(xiàn)為不同程度胸悶、呼吸急促、哮喘反復(fù)發(fā)作等癥狀。按照隨機原則將100例患兒等分為觀察組和対照組，各50例，觀察組患兒年齡1～9歲，其中男女性別比例為26:24，平均年齡為（1.54 0.36）歲；對照組患兒年齡1～9歲，其中男女性別比例為27:23，平均年齡為（1.63 0.27）歲。所有病例經(jīng)過臨床診斷排除心、肝、腎等重要器官不健全者。兩組患兒在性別、年齡等有關(guān)基線資料上比較無較大差異，不存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有臨床可比性。

1.2 方法

兩組患兒均接受相同的平喘、鎮(zhèn)靜、抗炎、抗病毒等常規(guī)治療手段，以及一般對癥治療方式所采取的藥物。在霧化吸入治療的整個過程中，対照組給予常規(guī)護理方式，觀察組采取優(yōu)質(zhì)護理方案，以下為具體方法內(nèi)容：①健康宣教：由于患兒年齡小，因此向患兒家屬普及疾病健康知識，加深家屬對疾病的認知，從而積極配合臨床治療，提高患兒的依從性。根據(jù)患兒家屬文化水平開展健康知識講座，或者發(fā)放健康手冊，向家長普及關(guān)于霧化吸入治療的目的以及優(yōu)勢所在，在治愈出院后需要小兒哮喘患兒需要注意加強防范的問題，提高家長對醫(yī)護人員的信任感，從而配合主治醫(yī)師的治療。②優(yōu)質(zhì)生活護理：指導(dǎo)患兒采取正確的體位休息，平穩(wěn)仰臥使膈肌上移、胸廓活動度降低、肺活量減少，易導(dǎo)致呼吸肌疲勞，所以以坐位或者半坐位增加氣體吸入為主，在治療過程中注意觀察患兒病情的變化，及時記錄治療進展，為主治醫(yī)師治療提供參考依據(jù)，密切監(jiān)測患兒各項生命體征的變化，配合醫(yī)師治療。③優(yōu)質(zhì)心理護理：盡量滿足患兒的需求，立足于患兒不同的表現(xiàn)特點，給予及時的心理護理，加強與患兒之間的交流，給予患兒關(guān)愛，使患兒在患病期間保持良好的心態(tài)和快樂的心情，提高患兒的順從性。

1.3 觀察指標

分別記錄兩組患兒接受治療中的依從性以及行為表現(xiàn)，統(tǒng)計并進行結(jié)果對比。

1.4 統(tǒng)計學處理

將患兒的各項統(tǒng)計數(shù)據(jù)信息均導(dǎo)入SPSS 20.0軟件進行處理，計量資料表示用（±s），采用t檢驗，計數(shù)資料表示用（%），采取x2檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組患兒臨床效果比較 觀察組臨床有效率高達100.00%，明顯高于對照組有效率87.00%，患兒家屬對對照組的常規(guī)護理滿意度為85.31%，對觀察組的綜合護理滿意度為97.12%，觀察組治愈患兒家屬滿意度明顯高于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1

表1 兩組患兒臨床護理效果及家屬滿意度比較

3 討 論

小兒哮喘是目前臨床頻發(fā)的一種呼吸道系統(tǒng)疾病，其病因和生活環(huán)境、遺傳因素、飲食習慣等各個方面有關(guān)[3]。當患兒的呼吸道遇到外界環(huán)境的強烈刺激會使胸中氣流受限，進而引起患兒的咳嗽、呼吸困難等臨床癥狀，這些癥狀如果不能及時得到緩解，會損壞患兒的呼吸功能，對以后患兒的生理成長和心理發(fā)育都造成不利影響。目前小兒哮喘急性發(fā)作的臨床治療中主要運用皮質(zhì)激素和受體激動劑[4]，可以有效改善患兒的急性病情。首先霧化吸入皮質(zhì)激素會通過呼吸道作用于氣道黏膜，降低患兒的氣道反應(yīng)，對患兒刺激小。但由于患兒在治療中自制力較差，其行為缺乏穩(wěn)定性，使得治療效果欠佳，因此必須給予優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理在小兒哮喘霧化吸入治療中的應(yīng)用效果顯著，有利于提高臨床總有效率，提升患兒家屬對護理的滿意度，值得在臨床中大力推廣應(yīng)用。