何華芳，李 慧，張培培

（佛山市第一人民醫(yī)院胸腹放療科，廣東 佛山 528000）

臨床上針對(duì)放射性皮炎的治療通常是選擇藥物制劑，即應(yīng)用中藥制劑或者西藥制劑等，本文對(duì)抽取的兩組放射性皮炎患者分別選擇常規(guī)藥物治療與金扶寧治療，并觀察選擇不同中藥制劑與西藥制劑進(jìn)行治療的效果與特點(diǎn)，針對(duì)存在的問(wèn)題提出應(yīng)對(duì)策略，針對(duì)性的參考建議。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

本實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象是選擇2017年9月到2018年10月我院接診的110例放射性皮炎患者，且抽取的放射性皮炎患者均通過(guò)納入標(biāo)準(zhǔn)符合實(shí)驗(yàn)要求，將抽取的對(duì)象進(jìn)行隨機(jī)性分組，分為對(duì)照組（55例）與研究組（55例），研究組的放射性皮炎患者應(yīng)用金扶寧治療，對(duì)照組則是進(jìn)行常規(guī)治療，觀察并分析不同治療的效果與特征。且患者親屬同意并簽字，準(zhǔn)許進(jìn)行實(shí)驗(yàn)分析研究，排除了存在自身免疫系統(tǒng)疾病、器官損傷、高血壓、心臟病以及精神系統(tǒng)疾病的患者，患者均通過(guò)2016年中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的《放射性皮炎患者的診斷與治療標(biāo)準(zhǔn)》，在身高、體重、年齡、工作性質(zhì)、生活環(huán)境、家庭因素以及病情嚴(yán)重程度等因素上不存在明顯性差異，可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)研究分析。其中對(duì)照組患者男性、女性分別為30例25例，年齡區(qū)間在28-69，平均為44.8±10.2歲；研究組女性與男性分別為29與26例，年齡區(qū)間在25-70歲，平均為45.0±8.9歲。

1.2 研究方法

兩組患者均保持衣服寬松、柔軟，局部皮膚清潔，放射野標(biāo)記清晰，避免出現(xiàn)抓撓、肥皂、碘酊、乙醇刺激等，避免曬紫外線、日照或者紅外線等，減少感染[1]。對(duì)照組選擇三型安爾碘加紗塊換藥治療，抗微生物作用，毒性低、對(duì)粘膜無(wú)刺激，不需用酒精脫碘，但會(huì)對(duì)皮膚產(chǎn)生一定的刺激性。研究組應(yīng)用金扶寧治療，清創(chuàng)后應(yīng)用生理鹽水處理[2]，將金扶寧均勻涂抹患處，劑量通常為每100cm2創(chuàng)面/支，每支10g，每日涂抹一次，觀察1-4周。

1.3 實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)獲取與指標(biāo)分析

收取并記錄實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，并根據(jù)2016年WHO制定的《放射性皮炎患者的診治標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)獲取的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和判定，觀察兩組患者不同方法治療后的好轉(zhuǎn)情況，記錄患者的有效率以及各項(xiàng)指標(biāo)等，分析患者的臨床表現(xiàn)和生命體征的變化 ，并通過(guò)專業(yè)統(tǒng)計(jì)軟件來(lái)評(píng)定110例放射性皮炎患者不同治療的價(jià)值。

1.4 實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的專業(yè)處理

實(shí)驗(yàn)中獲取各項(xiàng)指標(biāo)的同時(shí)，還需要記錄好各項(xiàng)數(shù)據(jù)，并將獲得的數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行處理和分析，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行評(píng)估。其中對(duì)照組與研究組數(shù)據(jù)的差異性進(jìn)行對(duì)照，組間數(shù)據(jù)和組內(nèi)數(shù)據(jù)分別采用卡方值與t進(jìn)行檢驗(yàn)，并配合患者的生命體征、脈搏、血壓以及數(shù)據(jù)影像圖等。

2 結(jié) 果

2.1 抽取的兩組患者分別應(yīng)用常規(guī)治療與金扶寧治療的效果分析

表1 兩組各55例放射性皮炎患者不同方法治療的效果對(duì)照

2.2 通過(guò)金扶寧治療的有效率為95.23%明顯優(yōu)于對(duì)照組常規(guī)治療的有效率為79.45%，兩組數(shù)據(jù)的差異性較大（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究?jī)r(jià)值。

3 討 論

放射性皮炎主要是在放射治療過(guò)程中，受放射劑量、放射頻率等因素的影響，導(dǎo)致在治療后出現(xiàn)的皮炎癥狀。由于放射性皮炎患者的局部組織受到不同程度的損傷，并且會(huì)引發(fā)出血、紅斑或者壞死等癥狀，患者會(huì)劇烈的疼痛、奇癢難忍等，患者會(huì)感到非常痛苦，降低了患者的生活質(zhì)量[3]。臨床尤為重視放射性皮炎患者的診治，并加強(qiáng)了對(duì)放射性皮炎的診治分析。本文針對(duì)抽取的110例放射性皮炎患者分別選擇常規(guī)制劑治療與研究組的金扶寧治療。常規(guī)治療雖有一定的治療效果，但鎮(zhèn)痛以及愈合效果較差[4]。而應(yīng)用金扶寧治療，其愈合時(shí)間和減輕疼痛的時(shí)間有所降低，且治療的有效率提升。金扶寧即外用重組人粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞刺激因子凝膠，其活性成分為重組人粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞刺激因子（rhGM-CSF），而rhGM-CSF能夠參與創(chuàng)面修復(fù)過(guò)程，促進(jìn)修復(fù)細(xì)胞的合成與分泌，活化內(nèi)皮細(xì)胞、角質(zhì)細(xì)胞以及巨噬細(xì)胞等[5]。是一種活性穩(wěn)定的外用rhGM-CSF凝膠制劑，在放射性皮炎的治療中具有較好的效果。總而言之，針對(duì)放射性皮炎患者的治療選擇應(yīng)用金扶寧可以提高治療效果，減輕患者的疼痛，加快創(chuàng)口面的愈合，及早的恢復(fù)健康。