摘要：隨著社會的發(fā)展，時代的進步，人們的生活質量水平也逐漸提高，對醫(yī)療服務的要求也有所增加，醫(yī)療事業(yè)的改革需要與時俱進，滿足人們日益增長的生活需求。整合醫(yī)學背景下，醫(yī)學教育的改革工作逐漸為綜合型醫(yī)療服務為工作重心，醫(yī)療實踐教學的宗旨更注重以患者為根本，而不是單一的學習相關醫(yī)療知識，以提高醫(yī)學生的綜合素質，促進全面發(fā)展。因此需要調整相關教育模式和實踐教學形式，根據整合醫(yī)學的內容和理念，制定相應的教學方案，優(yōu)化教學方法。本文基于整合個醫(yī)學背景下的醫(yī)學教育改革和實踐進行探討，論述整合醫(yī)學對于醫(yī)學教育改革和實踐教學的影響，提出幾點改進策略，以供參考。

關鍵詞：整合醫(yī)學? ?醫(yī)學教育? ?教學改革? ?實踐教學

整合醫(yī)學是現(xiàn)代化社會逐漸推廣，以人們就醫(yī)基本需求為指導，進行優(yōu)化服務的醫(yī)學體系，從患者的就診體驗、治療過程、心理健康及術后康復提供全方面服務，根治患者疾病。整合醫(yī)學既是時代發(fā)展的特征，也是醫(yī)學發(fā)展的必然性體現(xiàn)。隨著社會發(fā)展、環(huán)境問題、生活壓力等因素，需要加強醫(yī)學專業(yè)分科細化原則，創(chuàng)新醫(yī)學臨床治療和服務體系，加強醫(yī)護人員的專業(yè)素養(yǎng)和綜合素質，使醫(yī)療服務更加平民化。改變對傳統(tǒng)醫(yī)學的認知，加強新知識、新技術的教學，注重醫(yī)學的整體性發(fā)展。

一、整合醫(yī)學背景下醫(yī)學教育改革和實踐的必要性

隨著社會時代的發(fā)展，各行業(yè)技術不斷革新和發(fā)展、數(shù)字處理技術、預算管理軟件、人工智能系統(tǒng)等科學領域的變革影響著各行業(yè)的改革與轉型?；谡厢t(yī)學背景下，智能醫(yī)學發(fā)展已成為必然，為找到適應現(xiàn)代醫(yī)學模式的醫(yī)療管理體制和服務模式，不能局限于對傳統(tǒng)醫(yī)學的認知。因此，對于醫(yī)學新人才的培養(yǎng)，要立足于醫(yī)學教育的改革和教學實踐的創(chuàng)新，培養(yǎng)新時代科技醫(yī)學人才，就醫(yī)學思維和知識應用等方面的能力，進行深化和加強，積極推進新型醫(yī)學體制的建立，推動中國醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展向前。

二、整合醫(yī)學背景下醫(yī)學教育的改革和實踐的原則

（一）知識滲透原則

傳統(tǒng)醫(yī)學教育是以專精醫(yī)學課程知識，深入學習和研究醫(yī)學相關理論和實踐知識。由于知識量龐大且復雜，學生在學習過程中的認知和理解就需要許多精力和時間，很難與其他學科知識融入。而時代發(fā)展、醫(yī)學改革和人民的基本需求的改變，傳統(tǒng)醫(yī)學教育雖然能夠完全掌握醫(yī)學知識，但是這遠遠不夠，整合醫(yī)學背景下，需要就不同學科間知識的交叉運用，將其他專業(yè)的知識和思維邏輯靈活應用在醫(yī)學課程的學習上，培養(yǎng)創(chuàng)新醫(yī)學高端綜合素質人才。傳統(tǒng)醫(yī)學教育更傾向于概念性、線性教育，以解決醫(yī)學知識問題，強調專業(yè)分化，注重細節(jié)知識的領悟和學習，學科之間的知識聯(lián)系較為匱乏。而整合醫(yī)學背景下的醫(yī)學教育改革和實踐更注重知識滲透原則，更注重學科與學科之間知識和思維的轉換與運用，注重復合型醫(yī)學人才的培養(yǎng)，更注重培養(yǎng)學生整體性的醫(yī)學思維結構，培養(yǎng)學生的交叉意識和多角度思考問題的意識。從而讓學生理性、客觀、全面的去看待問題，具有批判性思維。

（二）自主學習原則

隨著經濟全球化的不斷深入，文化、經濟、技術的不斷交流，醫(yī)療行業(yè)的知識、方法、設備在日益更新，更迭速度與日俱進。現(xiàn)代醫(yī)學教育必須要與時俱進，緊跟時代發(fā)展，對于醫(yī)學生的培養(yǎng)不能僅僅局限于醫(yī)學知識。要注重學生自主學習能力的培養(yǎng)，讓學生感受科學技術、信息技術、數(shù)字軟件結合醫(yī)學知識的發(fā)展和運用。只有遵循自主學習原則，才能學生在有限的時間內，完善醫(yī)學思維體系，培養(yǎng)學科知識交叉的邏輯意識。整合醫(yī)學背景下對醫(yī)學教育提出了新要求，學生要在學習課程內專業(yè)知識的基礎上，掌握相關可以運用或者需要接觸的專業(yè)知識和技術手段。加強自主學習能力，提升主觀能動性，不斷提升自己的知識儲備和醫(yī)學素養(yǎng)，以找尋整合醫(yī)學背景下醫(yī)學發(fā)展的方向和途徑。

三、整合醫(yī)學背景下實施醫(yī)學教育改革和實踐的措施

（一）創(chuàng)新教學模式，培養(yǎng)學生綜合素質

整合醫(yī)學背景下要基于學科知識的交叉運用為前提，培養(yǎng)學生的綜合素質，注重學生的思維運用能力和實踐意識。傳統(tǒng)醫(yī)學更注重理論性知識的掌握以及研究方法和醫(yī)學能力的培養(yǎng)，對于醫(yī)學實踐教學缺少一定關注。傳統(tǒng)灌輸式教學使得學生被迫接受大量復雜難懂的理解性知識點和概念，學生學習壓力較大，心理情緒不健康，降低學生學習的積極性和動力。因此，必須要創(chuàng)新教學模式，轉換課堂主體，在學科知識和概念教學的基礎上，以激發(fā)學生多角度、大范圍的思考為主要教學方法，培養(yǎng)學生的綜合素質，養(yǎng)成學生自身的醫(yī)學思維，幫助學生找到學科知識交叉運用，適應整合醫(yī)學背景下醫(yī)學教育改革。加強開放式教學，構建和諧師生關系，教師給予經驗性和專業(yè)性的醫(yī)學指導教學，學生基于自身角度和邏輯意識提出新的看法和質疑，不斷提高學生發(fā)現(xiàn)問題、思考問題、解決問題的能力。

（二）加強設施建設，提高學生醫(yī)學水平

整合醫(yī)學背景下的醫(yī)學教育和改革不能只在課堂上下功夫，要想增強學生的專業(yè)技能，提高學生的綜合素質，必須加大資金投入，加強相應設施建設，建設醫(yī)學培訓中心，增加學生的醫(yī)學實踐教育。這樣既能鞏固學生的專業(yè)知識，加強理論知識的運用，又能夠幫助學生提前適應社會醫(yī)學環(huán)境，培養(yǎng)自信、嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。通過專業(yè)的教師和經驗豐富的臨床醫(yī)師指導，模擬真實的醫(yī)學案例，加強情境教學，以幫助學生適應臨床醫(yī)療服務，培養(yǎng)學生規(guī)范化行醫(yī)問診的能力，拓展學生的醫(yī)學思維，豐富學生的視野和經歷。通過醫(yī)學技能培訓和指導中心的設施建設，能夠使學生更加注重專業(yè)學科和其他課程的知識學習，以彌補自身能力的不足，提高學生的醫(yī)學水平。

（三）培養(yǎng)學生的人性化意識，加強人文關懷

整合醫(yī)學背景下由于患者需求和社會發(fā)展所要求服務質量越來越高。傳統(tǒng)醫(yī)學行業(yè)的諸多服務已經隨著科學技術進步和信息化時代的來臨被機器和人工智能鎖替代。所以對于醫(yī)學教育的改革和實踐，也要注重人性化教育，加強學生的情感教育，培養(yǎng)學生的人文精神，培養(yǎng)學生的醫(yī)德醫(yī)風，塑造優(yōu)秀品格和人生觀、世界觀、價值觀。以便能夠與不同患者進行全面溝頭。安撫患者情緒，提升醫(yī)療服務質量。不僅僅給予醫(yī)學上的救治，更注重情感上的關懷。這是整合醫(yī)學背景下的重要內容，也是未來醫(yī)學發(fā)展的必然趨勢。

（四）改進醫(yī)學教育評價體系，激發(fā)學生學習動力

整合醫(yī)學背景下的醫(yī)學教育評價和考核體系不能在簡單的通過考試成績進行評估，而是要根據學生一系列的整體實踐課程的完成度來綜合考量，一是基于學生對于理論知識的掌握，二是學生理論知識在醫(yī)學實踐的應用程度，三是學生綜合素質和醫(yī)學素養(yǎng)的體現(xiàn)。要充分利用信息技術軟件，合理利用網絡技術，及時獲取學生在學習過程中各個階段的學習進度，通過優(yōu)化獎懲機制，激發(fā)學生的學習動力，以提升學生的學習成果。

四、結語

隨著時代的發(fā)展，現(xiàn)代智能制造為核心的科技革命正在不斷應用于各個行業(yè)，對醫(yī)學發(fā)展的影響深遠，人民的生活質量水平和醫(yī)療需求不斷提高，醫(yī)學教育的改革和實踐必須要根據時代發(fā)展的必要性，適應新知識、新技能的融入，加強醫(yī)學思維知識體系的構建，加強理論知識和實踐技能的結合，注重學科知識交叉運用，提升綜合素質，促進醫(yī)學生全面發(fā)展。通過創(chuàng)新教學模式，加強設施建設，改進醫(yī)學教育評價體系，加強學生情感教育，橫向發(fā)展，加強醫(yī)學生的個人素養(yǎng)，使現(xiàn)代醫(yī)學服務在專業(yè)性的基礎上，更注重人性，促進現(xiàn)代醫(yī)學整體性發(fā)展。

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（作者簡介：焦萌，單位，通遼職業(yè)學院。職稱副主任醫(yī)師、高校講師，大學學歷，臨床與教學方向。）