李煥興

【摘 要】目的：分析超聲評價慢性乙型肝炎肝硬化方法的臨床價值。方法：選擇我院2017年12月至2018年12月期間收治的慢性乙型肝炎肝硬化患者60例作為觀察組，選擇同時期健康體檢者55名作為對照組，所有研究者均進行超聲檢驗，分析超聲評價慢性乙型肝炎肝硬化方法的臨床效果。結(jié)果：對照組和觀察組（肝功能分級A級、B級和C級）的空腹膽囊壁厚度對比，組間差異性顯著（P<0.05）存在統(tǒng)計學(xué)意義。空腹膽囊前后徑長度對比，組間差異性顯著（P<0.05）存在統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：超聲評價慢性乙型肝炎肝硬化方法的臨床效果顯著， 可以為肝硬化分級提供參考建議，具有臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】超聲;慢性乙型肝炎;肝硬化;效果

【中圖分類號】R575.1【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）06-03--01

慢性乙型肝炎肝硬化發(fā)病機制較為復(fù)雜，疾病往往會誘發(fā)膽囊壁增厚和膽囊功能障礙等并發(fā)癥，超聲評價可以為臨床診斷慢性乙型肝炎和肝硬化患者膽囊病變情況[1]。研究納入60例慢性乙型肝炎肝硬化患者和55名健康體檢者進行對比研究，分析超聲評價慢性乙型肝炎肝硬化方法的使用意義。

1 資料和方法

1.1 一般資料

納入我院2017年12月至2018年12月期間收治的60例慢性乙型肝炎肝硬化患者（觀察組）和55名同時期健康體檢者（對照組）。觀察組中，男性患者和女性患者各為33例和27例，年齡在44歲至53歲，平均年齡是（49.65±0.56）歲。對照組中，男性體檢者和女性體檢者各為35名和20名，年齡43歲至54歲，平均年齡是（49.56±0.33）歲。兩組研究者的一般資料經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)軟件處理，（P>0.05）不存在統(tǒng)計學(xué)意義。

納入標(biāo)準：（1）兩組研究者均自愿參與研究;（2）觀察組患者符合《慢性乙型肝炎防治指南》中肝硬化的診斷標(biāo)準;（3）年齡大于18歲。排除標(biāo)準：（1）合并肥胖癥和糖尿病的患者與體檢者;（2）合并精神疾病和表達能力障礙的患者與體檢者;（3）合并肝腎疾病的患者與體檢者;（4）合并自身免疫性肝硬化或藥物損傷導(dǎo)致的肝硬化。

1.2 方法

兩組均進行超聲評價。選擇飛利浦（GE LOGIQ P6）超聲診斷儀進行檢查，調(diào)整探頭的頻率為3MHZ-7MHZ，要求兩組在檢查前空腹禁食8小時，體位選擇平臥位或者左側(cè)臥位，將凸陣探頭在空腹測量膽囊體積[2]。60例肝硬化患者在超聲檢驗前、后兩天進行靜脈血常規(guī)檢查。根據(jù)肝功能Child-Pugh分級標(biāo)準（肝性腦病的有無及其程度、腹水、血清膽紅素、血清白蛋白濃度及凝血酶原時間5個指標(biāo)）將觀察組分為三級（A級、B級和C級）[3]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

兩組慢性乙型肝炎肝硬化患者的數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件校準處理，數(shù)據(jù)使用（均數(shù)±標(biāo)準差）表示，差異以t檢驗。統(tǒng)計學(xué)意義存在，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 分析膽囊壁厚度分布和肝功能分級相關(guān)性兩組患者膽囊壁厚度分布和肝功能分級相關(guān)性如下，（P<0.05）存在統(tǒng)計學(xué)意義，數(shù)據(jù)見表1。

2.2 分析膽囊前后徑長度分布和肝功能分級相關(guān)性

3 討論

慢性乙型肝炎主要是因為乙型肝炎病毒感染患者繼發(fā)免疫功能紊亂形成，疾病的診斷和分型對于患者治療具有重要價值。有研究表明，我國乙型肝炎的發(fā)病率高達10%以上，且慢性乙型肝炎和肝硬化患者多數(shù)會并發(fā)膽囊病變。膽囊病變的不同程度對患者的預(yù)后不同。超聲評價慢性乙型肝炎肝硬化，具有無創(chuàng)、安全、簡單的優(yōu)勢，可以更好的判斷門靜脈高壓時患者肝臟血流動力學(xué)變化。根據(jù)本研究顯示，空腹膽囊壁厚度增厚量與肝功能Child-Pugh分級具有一定聯(lián)系，說明膽囊壁增厚量直接受肝硬化損害程度影響，隨著膽囊壁增厚量的加大，患者肝硬化分級明顯增加。主要是因為患者機體功能在肝硬化的過程中出現(xiàn)病變，增加膽囊壁厚度。餐后膽囊排量大，在肝硬化功能損害中可以將1小時作為輔助觀察指標(biāo)。

綜上所述，在超聲評價在慢性乙型肝炎肝硬化的臨床效果分析中具有重要價值，可以更好的判定患者肝臟血流動力學(xué)變化，安全快捷，有利于患者接受，可以在臨床中進行使用和推廣。

參考文獻

夏柏，徐韋，嚴志涵.彩色多普勒超聲半定量評分對早期慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的診斷價值[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2017，16（1）：60-63.

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