李欣

摘? 要：文章主要分析了歐美達（GE Datex-Ohmeda）Aestiva系列的麻醉機漏氣、潮氣量誤差、維修校準、風(fēng)箱漏氣等故障，然后根據(jù)相應(yīng)故障情況進行檢修，將故障排除。

關(guān)鍵詞：歐美達;潮氣量;維修校準;漏氣;故障

中圖分類號：TH777? ? ? ? 文獻標志碼：A? ? ? ? ?文章編號：2095-2945（2019）11-0122-02

Abstract： This paper mainly analyzes the faults of GE Datex-OhmedaAestiva series anesthetic machine， such as air leakage， tidal volume error， maintenance calibration， bellows leakage and so on， and then carries on the overhaul according to the corresponding fault situation， so as to eliminate the faults.

Keywords： GE Datex-Ohmeda; tidal volume; maintenance and calibration; air leakage; fault

1 概述

麻醉機的組成和作用：

麻醉機是一種能將麻醉和非麻醉性氣體提供給病人所使用的醫(yī)療設(shè)備。它能混合供給使用幾種氣體（氧氣、笑氣、空氣）。主要由氣體供應(yīng)輸送系統(tǒng)、麻醉氣體揮發(fā)罐、呼吸回路、監(jiān)護與報警系統(tǒng)、折疊式風(fēng)箱、波紋管路等部件組成。麻醉機是通過機械回路將麻醉藥送入患者的肺泡中，形成麻醉藥氣體分壓，彌散到血液后，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)直接發(fā)生抑制作用，從而對人體到達全身麻醉的效果。

在臨床治療中經(jīng)常會應(yīng)用到麻醉機，如我院中心手術(shù)室、DSA、產(chǎn)房手術(shù)室、內(nèi)鏡中心等等，麻醉機是手術(shù)治療的一種必備且重要生命支持類設(shè)備。我院從2006年開院以來采購麻醉機，以歐美達（GE Datex-Ohmeda）Aestiva系列數(shù)量為主，由于麻醉機常年高負荷使用，容易出現(xiàn)各種故障現(xiàn)象，需要維護人員全面掌握麻醉機結(jié)構(gòu)原理，熟練掌握常見故障，保障設(shè)備運行，滿足手術(shù)需要?，F(xiàn)列舉滅菌器的故障維修4例，供同行參考。

2 歐美達（GE Datex-Ohmeda）Aestiva麻醉機常見4例故障

第1種故障：在機控運行中，麻醉機工作時不斷漏氣，風(fēng)箱打氣到頂后慢慢泄露。

分析原因：麻醉機漏氣需從以下幾個方面檢修：查看主機和呼吸回路配件連接是否完好;氣源壓力和附件氣源管路連接是否完好;患者連接端與麻醉機呼吸回路連接配套是否完好。

解決故障：對麻醉機全方位做氣密性檢查。

（1）負壓法：把系統(tǒng)進氣端封閉，出口處連接吸球。把吸球壓癟產(chǎn)生負壓，如系統(tǒng)沒有漏氣則吸球不會膨脹復(fù)位。

（2）正壓法：封閉出口，系統(tǒng)充壓后封閉入口，無漏氣時系統(tǒng)壓力不會下降。

（3）流量計法：用流量計分別接系統(tǒng)入口端和出口端，系統(tǒng)不漏氣則二者流量一致。如流量計精度誤差較大時，故少量的漏氣則無法檢測出。

（4）皂膜法：用發(fā)泡劑為10%苯磺酸鈉或肥皂水。封閉出口端，保證氣源壓力正常，在供氣正常條件下，用毛筆蘸發(fā)泡液或肥皂水涂抹在各個氣道管路及連接部位，如有氣泡冒出則表示該處漏氣。此法可以檢測出管路上極其微小的漏氣部位。

第2種故障：在機控工作過程中，麻醉機潮氣量實際數(shù)值與設(shè)定數(shù)值偏差較大。如設(shè)定為500，其顯示值只有400，不在允許誤差的范圍內(nèi)。

分析原因：常見該故障發(fā)生的主要原因可能是回路系統(tǒng)漏氣、管路漏氣、流量傳感器積水受損等。

維修故障：檢查Soda Lime鈉石灰罐密封圈沒有粘上鈉石灰顆粒和破裂，排水閥無漏氣，密閉性完好。把機器調(diào)到手動，然后用一套回路，短接吸氣跟呼氣口，按快速充氧，看氣道壓力表，查看壓力表指針不會持續(xù)向下回落，說明鈉石灰罐，流量傳感器，病人回路，氣道壓力表氣密性完好。檢查波紋管和麻醉機呼吸回路有積水現(xiàn)象，同時檢查流量傳感器（flow sensor）有水珠，發(fā)現(xiàn)流量傳感器中間的塑料薄片已變形無法復(fù)位，同時流量傳感器（flow sensor） A、B端接口處出現(xiàn)脫膠現(xiàn)象，風(fēng)干回路中積水，重新更換新型號流量傳感器后開機檢測，潮氣量誤差正常。

第3種故障：機器顯示屏出現(xiàn)“維修校準”字樣，如：流量傳感器校準（Calibration of flow sensor）等等，機器須進行校準。

解決故障：校準方法：

（1）關(guān)機

（2）按住旋鈕不放開機，直至出現(xiàn)選擇“維修模式”，選擇維修模式

（3）選擇“calibration”-最后一項“set service alibration”直至以下界面（1）海拔300米;（2）驅(qū)動氣體，O2;（3）O2氧電池校準，把氧電池敞開空氣當中，校準21%按開始，完成后把氧電池裝回去，持續(xù)按快速充氧，校準100%;（4）流量傳感器校零，把流量傳感器模塊拔掉，按開始;（5）氣道壓力傳感器校準，調(diào)到2800就可以;（6）PEEP閥校準，把回路拆開，整個風(fēng)箱拆掉，手掌6通拆掉，剩下的部分裝回去，在吸入口連上管路，管路另外一端接上校準工具，把校準工具插在風(fēng)箱下面中間的一個孔，按“開始”，等10分鐘左右才能完成;（7）流量閥校準，把風(fēng)箱皮囊拆掉，剩下的部分裝回去，在吸入口連上管路，管路另外一端接上校準工具，敞開空氣中，把bag/ vent調(diào)到vent，調(diào)節(jié)氧氣流量計，讓屏幕上的數(shù)字達到1.05，按“開始”，等10分鐘左右才能完成;（8）APL校準，所有拆的復(fù)原，把bag/ vent調(diào)到bag，短接呼出吸入口，裝上手動皮囊，把氧氣流量打開多一點，旋轉(zhuǎn)APL，屏幕顯示10，保存，20保存，40保存，60保存;（9）校準完成，退出菜單。

第4 種故障：風(fēng)箱漏氣和皮囊無法上升頂部。

解決故障：常見風(fēng)箱和皮囊存在以下3種故障現(xiàn)象。

（1）風(fēng)箱內(nèi)部皮囊破裂導(dǎo)致漏氣。常見如皮囊褶皺部分有破損或裂縫，粘好破裂處或更換新皮囊后正常使用。

（2）風(fēng)箱和皮囊連接處的密封圈松動或老化等原因密

封性不好導(dǎo)致漏氣。重裝密封圈至適當位置或更換新密封圈后故障排除。

（3）機控運行時皮囊無法上升到風(fēng)箱頂部有間隙，皮囊停留固定位置。該現(xiàn)象多出現(xiàn)于我國北方地區(qū)和寒冷天氣。出現(xiàn)該故障的原因是由于寒冷天氣導(dǎo)致皮囊的伸縮性較差。更換新皮囊或取下皮囊用溫水浸泡后10分鐘安裝后正常使用。

3 結(jié)束語

麻醉機容易發(fā)生潮氣量偏差、風(fēng)箱打不到頂、鈉石灰罐漏氣、附件接頭密封圈老化、內(nèi)部卡口老化松脫、流量傳感器失效或需校準等故障，會嚴重影響手術(shù)開臺。因此，需要維護人員實時保障麻醉機正常運行，故相關(guān)人員檢修設(shè)備時需要從電源、控制面板、主機功能、檢測潮氣量與設(shè)定值誤差值是否在允許范圍內(nèi)、呼吸回路是否存在漏氣積水現(xiàn)象、機器報警系統(tǒng)是否正常等等方面著手檢查。另外麻醉機使用時間長，Soda Lime鈉石灰罐內(nèi)鈉石灰顆粒長久不更換，會導(dǎo)致回路連接管路積水，機控工作時新鮮氣體的流量設(shè)置偏低也會增加積水情況。所以首先要對波紋管和呼吸回路有無積水進行檢查，如積水增多，需要及時對Soda Lime鈉石灰罐中鈉石灰顆粒進行更換，同時檢查流量傳感器是否有水珠，流量傳感器塑料薄片是否變形，接口處是否老化有裂紋，如有，需及時更換同類型號流量傳感器，排除故障，保障設(shè)備正常工作。

參考文獻：

[1]鐘忠健，劉小毛，曾維安，等.麻醉科常用儀器的維護與管理[J].醫(yī)療保健器具，2008，108（2）.

[2]鄭得寧，李迎春.麻醉機的結(jié)構(gòu)原理及使用維護[J].醫(yī)療設(shè)備信息，2005，20（1）.

[3]郭奕烽.歐美達Aestiva/Aespire系列麻醉機故障分析與維修[J].醫(yī)療裝備，2014，23（10）：98-99.

[4]田潔.歐美達麻醉機的常見故障及解決方法[J].醫(yī)療裝備，2015，26（4）：106-107.

[5]鄭得寧.麻醉機的結(jié)構(gòu)及使用維護[J].醫(yī)療設(shè)備信息，2005（1）：51.