陳思娜 楊偉

摘? 要：探究早期運動康復對肘關節(jié)骨折后功能恢復的影響。以山西醫(yī)科大學汾陽學院所接收的肘關節(jié)骨折患者為例，患者的選取時間在2017年9月～2018年9月，本研究共選取患者100例，將其隨機分為兩組，，每組中有患者50例，分別給予其早期運動康復干預和延遲康復訓練，對患者功能恢復情況進行觀察比較。兩組患者的肘關節(jié)Mayo評分差異較大，實驗組的評分較高，表明其應用效果更佳顯著。對其數(shù)據差異進行統(tǒng)計，存在統(tǒng)計學意義，實驗組患者在屈曲，背伸，旋前和旋后方面的評分均明顯高于對照組，并且其數(shù)據差異存在統(tǒng)計學意義，P<0.05。結果表明針對肘關節(jié)骨折患者，給予其早期運動康復，能夠有效避免患者出現(xiàn)肌肉萎縮，促進患者功能恢復，縮短療程，值得臨床進行推廣使用。

關鍵詞：早期運動康復? 肘關節(jié)骨折? 功能恢復

中圖分類號：R683? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文章編號：2095-2813（2019）04（a）-0018-02

1? 患者資料和方法

1.1 一般資料

以該院所接收的肘關節(jié)骨折患者為例，患者的選取時間在2017年9月～2018年9月，本研究共選取患者100例，將其隨機分為兩組，每組中有患者50例，分別給予其早期運動康復干預和延遲康復訓練，將其命名為實驗組和對照組。其中，對照組中有男性患者31人，女性患者19人，患者年齡為22～76歲。實驗組中其男性患者人數(shù)和女性患者人數(shù)分別為33人和17人，患者年齡在21～77歲。兩組患者的一般資料差異較小，能夠進行比較。同時，本研究均在患者同意的情況下進行開展。

1.2 研究方法

本研究給予對照組患者延遲康復護理干預，在實際的實施過程中，首先要在患者受傷后3～6個月給予其X線檢查，保證其對位準確，穩(wěn)定，在其傷口得以拆線后，將外固定取下，給予其介入康復干預。在展開治療工作的過程中，需要給予其關節(jié)松動術，在之前給予30min蠟療，保證手法輕柔，預防再次骨折情況的發(fā)生。在給予治療后，需要將冰敷手法進行應用，主要是實現(xiàn)止血止疼的目的，減少關節(jié)腫脹問題的發(fā)生，需要配合超聲波，給予患者松懈粘連和軟化瘢痕等治療工作并給予患者肌力運動等。

實驗組患者則采用早期康復治療，在實際的實施過程中，給予其手術復位，并進行固定，對患者的固定可靠性，軟組織完整性等對其采用康復訓練的安全性進行判斷分析。并在患者1～5d內給予其系統(tǒng)性的康復訓練。主要需要在患者手術后的1～3d給予其患者肱二頭肌和肱三頭肌等部位的長收縮練習，每次練習10～20次/組，每天3～4組。并給予肩關節(jié)和腕關節(jié)手指諸關節(jié)練習，主要包括主動練習和被動練習[2]。就腕關節(jié)訓練來說，主要是主動屈，伸腕練習。要保證患者能夠實現(xiàn)最大限度的握拳，并進行伸指練習，從而促進患者血液循環(huán)。在患者手術后的4～5d，給予患者肘關節(jié)持續(xù)被動練習，將CPM機進行應用，在進行運動的過程中，要保證患者在無痛范圍內，得以最大程度的運動，并在日后逐漸增加力度，運動速度要控制在每分鐘一個周期，每天訓練30min～1h，并冰敷10～15min[3]。

1.3 統(tǒng)計學方法

此次研究實驗數(shù)據檢測和分析工作由SPSS 19.0軟件執(zhí)行，本次研究實驗包含的計數(shù)資料用（%）表示，應用卡方檢驗法完成檢驗工作，且P<0.05，認為此次實驗差異具有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1 肘關節(jié)Mayo評分

兩組患者的肘關節(jié)Mayo評分差異較大，實驗組的評分較高，表明其應用效果更佳顯著。對其數(shù)據差異進行統(tǒng)計，存在統(tǒng)計學意義，具體情況如表1、表2。

2.2 肘關節(jié)ROM評分

實驗組患者在屈曲、背伸、旋前和旋后方面的評分均明顯高于對照組，并且其數(shù)據差異存在統(tǒng)計學意義，? ? ? ? ? ? ? P<0.05。

3? 討論

肘關節(jié)主要為上臂和前壁的機械性連接，其能夠對肩關節(jié)和前臂，腕關節(jié)等進行協(xié)調，是一個相對重要的關節(jié)，促進肘關節(jié)的良好運動，能夠幫助患者充分發(fā)揮肩部和手部的功能運動。肘關節(jié)骨折的發(fā)生，會在影響患者生活質量的同時，導致患者骨骼出現(xiàn)連續(xù)性中斷或是完整性中斷，導致患者的韌帶，肌肉，和皮膚軟組織等出現(xiàn)損傷，甚至會對患者的神經和血管等造成不良影響，需要在患者出現(xiàn)創(chuàng)傷后，給予其及時有效的干預措施，從而促進患者肘關節(jié)的恢復，避免其出現(xiàn)過多損傷。根據相關研究數(shù)據結果顯示，在患者的關節(jié)軟骨出現(xiàn)骨折問題后，在其制動超過2h后，其關節(jié)軟骨就極易出現(xiàn)纖維化等問題，甚至其肌肉和肌腱等軟組織會出現(xiàn)粘連問題，甚至會對其沒有出現(xiàn)損傷的關節(jié)軟組造成影響。本研究則針對此問題，給予患者早期運動康復干預，并將其與實施延續(xù)運動康復訓練的患者進行比較，其研究結果顯示：兩組患者的肘關節(jié)Mayo評分差異較大，實驗組的評分較高，表明其應用效果更佳顯著。對其數(shù)據差異進行統(tǒng)計，存在統(tǒng)計學意義，實驗組患者在屈曲，背伸，旋前和旋后方面的評分均明顯高于對照組，并且其數(shù)據差異存在統(tǒng)計學意義，P<0.05。

綜上所述，針對肘關節(jié)骨折患者，給予其早期運動康復，能夠有效避免患者出現(xiàn)肌肉萎縮，促進患者功能恢復，縮短療程，值得臨床進行推廣使用。

參考文獻

[1] 付苑苑.早期綜合康復護理干預對復雜肘關節(jié)骨折術后功能恢復的效果探究[J].中外醫(yī)學研究，2018，16（9）：97-99.

[2] 徐毅.觀察早期運動康復對肘關節(jié)骨折后功能恢復的影響[J].當代醫(yī)學，2019，25（1）：132-133.

[3] 劉晨紅，高強.早期運動康復對肘關節(jié)骨折后功能恢復的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2012，21（34）：3800-3802.