蔣蘭

[摘要]目的：觀察微創(chuàng)旋切術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)在乳腺良性腫塊治療中的療效對比。方法：選取2017年12月到2018年12月于我院接受手術(shù)治療的94例乳腺良性腫塊患者作為觀察對象，按照不同手術(shù)方式進行分組，將實施微創(chuàng)旋切術(shù)的患者設(shè)立研究組，將采用傳統(tǒng)手術(shù)治療的患者設(shè)立對照組，對比兩組患者手術(shù)相關(guān)指標及治療有效情況。結(jié)果：對照組患者切口大小、術(shù)中出血量、手術(shù)時間及術(shù)后至出院時間數(shù)據(jù)均高于研究組數(shù)據(jù)，組間差異做統(tǒng)計學(xué)對比顯示有意義（P<0.05）;研究組患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生幾率為4.26%，對照組患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生幾率為31.91%，組間差異做統(tǒng)計學(xué)對比顯示有意義（P<0.05）。結(jié)論：微創(chuàng)旋切術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)在乳腺良性腫塊治療中均具有積極導(dǎo)向，微創(chuàng)旋切術(shù)創(chuàng)傷小，利于患者預(yù)后，適用于臨床。

[關(guān)鍵詞]微創(chuàng)旋切術(shù) 乳腺良性腫塊 療效 手術(shù)效果

本項研究特選取94例乳腺良性腫塊患者作為觀察對象，旨在觀察微創(chuàng)旋切術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)在乳腺良性腫塊治療中的療效對比。

1、資料與方法

1.1 -般資料

選取2017年12月到2018年12月于我院接受手術(shù)治療的94例乳腺良性腫塊患者作為觀察對象，按照不同手術(shù)方式進行分組，其中研究組患者47例，年齡在22歲到61歲之間，平均年齡（39.61±2.74）歲，腫塊直徑大小在6mm～31mm之間，平均直徑（16.02±2.34）mm;對照組患者47例，年齡在21歲到58歲之間，平均年齡（40.01±2.69）歲，腫塊直徑大小在5mm～29mm之間，平均直徑（15.92±2.42）mm;納入標準：（1）所選患者均為良性乳腺腫塊患者，患者入院時接受彩超及病理組織檢驗，經(jīng)x線檢查確診;（2）患者及家屬對本項研究知情，簽署書面知情書;（3）治療依從性好;（4）患者均具有良好的認知功能。排除標準：（1）免疫功能障礙、嚴重的心、腎、肝功能障礙患者;（2）認知功能障礙患者;（3）手術(shù)禁忌癥患者。對兩組患者一般資料做客觀分析，提示可用于下文進行統(tǒng)計學(xué)分析（P>0.05）。

1.2方法

所選患者術(shù)前均接受全面的身體檢查，待符合手術(shù)指征時開展手術(shù)治療;對照組患者采用傳統(tǒng)手術(shù)治療，采用2%的利多卡因進行浸潤麻醉，用手探查腫塊位置，于皮表做2～5cm的切口，對腫塊進行切除;研究組患者采用微創(chuàng)旋切手術(shù)，借助彩超進行腫塊探查，采用2%的利多卡因進行浸潤麻醉，與乳腺隱蔽位置做3mm切口，將旋切針置入腫塊處，逐層進行分離，切除后再進行超聲檢測，確保清除完畢后結(jié)束手術(shù)。

1.3評價標準

本研究對比兩組患者切口大小、術(shù)中出血量、手術(shù)時間及術(shù)后至出院時間等手術(shù)指標;觀察患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況，主要不良反應(yīng)包括皮下淤血、感染及血腫等。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本項研究采用SPSS21.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行處理分析，計量資料用（x±s）表達，并選用配對樣本t檢驗，而計數(shù)資料用（%）表達，并選用配對樣本X2檢驗，對比兩組手術(shù)方式下療效差異，以P<0.05表示數(shù)據(jù)之間存在顯著差異。

2、結(jié)果

2.1兩組患者手術(shù)相關(guān)指標對比，見表1，對照組患者切口大小、術(shù)中出血量、手術(shù)時間及術(shù)后至出院時間數(shù)據(jù)均高于研究組數(shù)據(jù)，組間差異做統(tǒng)計學(xué)對比顯示有意義（P<0.05）。

2.2兩組患者不良反應(yīng)對比，見表2，研究組患者術(shù)后1例患者皮下淤血，1例患者血腫，不良反應(yīng)發(fā)生幾率為4.26%，對照組患者4例皮下淤血，6例患者術(shù)后感染，5例患者血腫，不良反應(yīng)發(fā)生幾率為31.91%，組間差異做統(tǒng)計學(xué)對比顯示有意義（P<0.05）。

3、討論

隨著手術(shù)模式不斷優(yōu)化，微創(chuàng)手術(shù)臨床應(yīng)用范圍不斷擴廣，較比常規(guī)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)口小，病灶區(qū)域暴露時間短，繼發(fā)感染幾率低，手術(shù)對機體的創(chuàng)傷小，患者預(yù)后時間短，有效降低患者住院費用，利于患者預(yù)后康復(fù)。微創(chuàng)旋切術(shù)術(shù)后創(chuàng)口小，不會影響乳房美觀，較比傳統(tǒng)手術(shù)患者接受程度高，且微創(chuàng)旋切術(shù)借助先進的置入鏡，對病灶切除完成度較高，有效降低了腫塊復(fù)發(fā)幾率。本項研究數(shù)據(jù)顯示，采用微創(chuàng)旋切術(shù)的研究組患者切口小，術(shù)中出血量得到了有效的控制，手術(shù)時間及術(shù)后至出院時間縮短，患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生幾率低;從數(shù)據(jù)可以看出，微創(chuàng)旋切術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)在乳腺良性腫塊治療中均具有積極導(dǎo)向，微創(chuàng)旋切術(shù)創(chuàng)傷小，利于患者預(yù)后，適用于臨床推廣。