徐艷紅 王新雨

摘要：醫(yī)院作為公共服務(wù)的重要組成部分，對(duì)國家公共事業(yè)的整體建設(shè)具有十分重要的作用，是增強(qiáng)人們生活質(zhì)量和最大限度提升人民福祉的重要體現(xiàn)，所以必須加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的管理。而財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院管理工作的重要組成部分，在醫(yī)院內(nèi)部管理工作中居于核心地位。為使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理更加合理、規(guī)范與科學(xué)，必須重視對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的探索和研究，并深入分析當(dāng)前在財(cái)務(wù)管理工作中存在的問題，針對(duì)問題提出相應(yīng)的解決辦法。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;財(cái)務(wù)管理;存在問題;策略分析

在新時(shí)代堅(jiān)持和發(fā)展中國特色社會(huì)主義的歷史背景下，各行各業(yè)都發(fā)生了巨大變革，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)同樣呈現(xiàn)出快速發(fā)展的趨勢(shì)，主要表現(xiàn)在外部環(huán)境競爭更加激烈，內(nèi)部管理模式不夠完善等問題，其中以醫(yī)院內(nèi)部管理中的財(cái)務(wù)管理問題尤為嚴(yán)重。針對(duì)該現(xiàn)狀，本文對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面進(jìn)行探討。財(cái)務(wù)管理雖然已經(jīng)取得了重大進(jìn)步，但仍然存在一定問題，所以，醫(yī)院的管理人員必須要在當(dāng)前的管理基礎(chǔ)上對(duì)財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)一步完善。對(duì)此，可以通過對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理問題進(jìn)行分析研究，提出有針對(duì)性的解決策略，從而為保障醫(yī)院管理工作質(zhì)量和效率奠定良好基礎(chǔ)。所以，一方面，醫(yī)院管理人員在財(cái)務(wù)管理工作開展過程中，需對(duì)財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行準(zhǔn)確定位;另一方面，管理者也需要建立完善的財(cái)務(wù)管理體系，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的規(guī)范性和科學(xué)性，進(jìn)而保證醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的有效開展。

一、當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問題分析

財(cái)務(wù)管理工作作為醫(yī)院管理工作的重心，直接關(guān)系到財(cái)務(wù)管理工作能否有效的開展。不可否認(rèn)在新時(shí)代發(fā)展形勢(shì)下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作在整個(gè)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展中取得了重大進(jìn)步，但依然有一定問題存在，主要表現(xiàn)在：醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)管理工作重視程度不足;缺少財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理理念;財(cái)務(wù)管理規(guī)章制度不健全;信息化及智能化進(jìn)行應(yīng)用不充分等。

（一）醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)管理工作重視程度不足

在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系建設(shè)過程中，對(duì)財(cái)務(wù)管理工作重視不足的問題普遍存在，譬如，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層忽視財(cái)務(wù)管理工作的重要性，財(cái)務(wù)管理人員普遍不參與醫(yī)院運(yùn)營規(guī)劃、項(xiàng)目方案制定和投資決策等活動(dòng)，進(jìn)而造成醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作很難開展。一旦財(cái)務(wù)管理工作不能有效開展，必然會(huì)導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理制度體系不夠系統(tǒng)和規(guī)范。

（二）缺少財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理理念

就財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的管理理念方面而言，若是醫(yī)院管理人員能夠樹立正確的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，提升自身的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理能力，就能夠更好的保障醫(yī)院財(cái)務(wù)安全。但是，目前醫(yī)院普遍存在著財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)淡薄的問題，認(rèn)為醫(yī)院沒有必要進(jìn)行財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理，最終導(dǎo)致許多項(xiàng)目無法順利實(shí)行，受到各種風(fēng)險(xiǎn)的沖擊而中途擱置，同時(shí)也使醫(yī)院承受巨大的損失。

（三）財(cái)務(wù)管理規(guī)章制度不健全

當(dāng)前，許多醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度針對(duì)性較弱，而且普遍是直接照搬調(diào)整其他部門的管理制度，所以，這些制度很難在財(cái)務(wù)管理工作中發(fā)揮有效的作用。制度即為規(guī)范，其設(shè)立的目的是指導(dǎo)財(cái)務(wù)管理工作，然而有的醫(yī)院不僅沒有發(fā)揮財(cái)務(wù)管理規(guī)章制度的作用，甚至還存在無法與實(shí)際工作相符的問題。此外，大部分醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度由于更新修訂周期較長，所以無法隨著政策的變動(dòng)而及時(shí)調(diào)整，這也是導(dǎo)致醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作出現(xiàn)漏洞的一大重要原因。而在管理制度不健全的情況下，相關(guān)財(cái)務(wù)管理人員在工作期間無章可循，使得醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作十分繁瑣。最后，對(duì)于醫(yī)院而言，其財(cái)務(wù)管理工作并未設(shè)置外部監(jiān)督指導(dǎo)對(duì)象，所以，其管理水平也很難得到提高。

（四）信息化及智能化技術(shù)應(yīng)用不充分

就目前國內(nèi)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀來看，信息化及智能化技術(shù)未能得到充分使用。當(dāng)前已經(jīng)步入信息化時(shí)代，財(cái)務(wù)管理工作也需要適應(yīng)當(dāng)今智能化變革，建立相應(yīng)的財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)之間的有效對(duì)接。但這一問題卻沒有得到有效的解決，成為制約財(cái)務(wù)管理水平提升的重要因素，不僅為患者就醫(yī)帶來困難，而且嚴(yán)重影響了財(cái)務(wù)管理的質(zhì)量和效率。

二、提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理質(zhì)量的策略

（一）加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理的能力

醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理而言是極其重要的一環(huán)。要想提高醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理的能力，需要管理人員加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，嚴(yán)格落實(shí)各種財(cái)務(wù)指標(biāo)預(yù)警工作，如：資產(chǎn)負(fù)債率、速動(dòng)比率、資產(chǎn)收益率、業(yè)務(wù)支出結(jié)余率、業(yè)務(wù)收入增率、資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率等。除了要強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)指標(biāo)預(yù)警之外，還需要及時(shí)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行全面分析監(jiān)督，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理決策的科學(xué)性和合理性，提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的水平，從而為有效避免醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)奠定良好的基礎(chǔ)。

（二）完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系建設(shè)

為更好的推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，需建立完整的管理體系，明確建立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系的重要性;其次，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員要善于發(fā)現(xiàn)每一位財(cái)務(wù)人員的性格特點(diǎn)和擅長的專業(yè)技能，實(shí)現(xiàn)人才資源的合理配置;最后，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)院經(jīng)營活動(dòng)進(jìn)行全面的分析和評(píng)價(jià)，對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行有效規(guī)范和管理，通過創(chuàng)建與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢(shì)相符的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理新體系，從而促使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收益達(dá)到最大化。

（三）進(jìn)一步完善并充分落實(shí)財(cái)務(wù)規(guī)章制度

制度是一種規(guī)范，是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作順利完成的基本保障。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度必須按照醫(yī)院的實(shí)際運(yùn)營情況，滿足相應(yīng)的財(cái)務(wù)管理需求，并對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作進(jìn)行規(guī)范性管理。所以，在進(jìn)行制度的制定時(shí)，需要對(duì)當(dāng)前醫(yī)院已經(jīng)顯現(xiàn)出來的財(cái)務(wù)管理漏洞進(jìn)行充分的考慮，然后結(jié)合實(shí)務(wù)操作，對(duì)制度逐步加以完善。并且，為了使得制度得到有效的執(zhí)行，應(yīng)當(dāng)讓財(cái)務(wù)管理人員起到帶頭作用，以身作則，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)范和章程辦事。而領(lǐng)導(dǎo)要必須要給予財(cái)務(wù)管理人員適當(dāng)?shù)臋?quán)利，從而確保財(cái)務(wù)管理制度能夠被充分落實(shí)。

（四）強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理工作中的預(yù)算管理

對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作而言，預(yù)算管理具有十分重要的地位。從表面上看，預(yù)算管理可以有效的實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的各種經(jīng)驗(yàn)管理活動(dòng)間的協(xié)調(diào)發(fā)展，對(duì)醫(yī)院經(jīng)營目標(biāo)的有效完成具有較大的促進(jìn)作用。所謂預(yù)算管理，其實(shí)是醫(yī)院運(yùn)用某些定量分析法和預(yù)測(cè)方法，把醫(yī)院各個(gè)部門之間的財(cái)務(wù)和非財(cái)務(wù)資源進(jìn)行公平合理分配和控制的活動(dòng)，由此可以了解到預(yù)算管理的重要意義。伴隨著時(shí)代的持續(xù)發(fā)展和進(jìn)步，醫(yī)院將會(huì)從管理型單位逐漸轉(zhuǎn)變成經(jīng)營性單位。對(duì)此，需要財(cái)務(wù)人員能夠高效、高質(zhì)的處理好預(yù)算管理工作，并具有足夠的專業(yè)知識(shí)素養(yǎng)以及心理準(zhǔn)備來面對(duì)挑戰(zhàn)。為了使得醫(yī)院能夠更好的適應(yīng)這一轉(zhuǎn)變，財(cái)務(wù)管理部門以及其他部分也需要組織探討交流會(huì)，一同對(duì)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展方向和醫(yī)院時(shí)下管理狀況進(jìn)行全面評(píng)價(jià)，研究分析醫(yī)院的核心管理數(shù)據(jù)，并時(shí)刻關(guān)注著醫(yī)院管理狀況的變化、市場(chǎng)發(fā)展動(dòng)態(tài)以及新老政策的更替等，從而獲得對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀的客觀、有效的評(píng)價(jià)。通過對(duì)預(yù)算的編制、執(zhí)行以及修訂，能夠?yàn)獒t(yī)院在未來發(fā)展方向的規(guī)劃上提供基礎(chǔ)依據(jù)，同時(shí)也為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的提升帶來助力。

（五）提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化水平

信息化水平的高低直接關(guān)系到現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作質(zhì)量的好壞，也成為提高醫(yī)院競爭力的重要法寶。要想提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的信息化水平，就應(yīng)當(dāng)將與會(huì)計(jì)管理相關(guān)的計(jì)算機(jī)技術(shù)充分應(yīng)用在醫(yī)院財(cái)務(wù)工作中，實(shí)現(xiàn)人機(jī)的有機(jī)統(tǒng)一，進(jìn)而提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的質(zhì)量和效率。其次，還需要引進(jìn)計(jì)算機(jī)設(shè)備和高端人才，加強(qiáng)信息化資金的投入，加強(qiáng)人員的培訓(xùn)，為實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理信息化水平奠定良好的基礎(chǔ)。

三、結(jié)束語

綜上所述，要想解決上述財(cái)務(wù)管理問題，就應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)的管理和控制、完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系建設(shè)、提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化水平，從而促使醫(yī)療事業(yè)能夠更好的發(fā)展，使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平得到提高，為醫(yī)院創(chuàng)造更高的經(jīng)濟(jì)效益，為病人提供更好的服務(wù)。

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