胡凡

摘 要：隨著生育率的持續(xù)降低和人口預(yù)期壽命的不斷增長(zhǎng)，我國(guó)老齡化問(wèn)題越發(fā)嚴(yán)重，當(dāng)前正面臨著未富先老，空巢化嚴(yán)重等養(yǎng)老問(wèn)題。同時(shí)，傳統(tǒng)養(yǎng)老模式已無(wú)法滿(mǎn)足老年人對(duì)美好養(yǎng)老生活的訴求。近年來(lái)，隨著互聯(lián)網(wǎng)浪潮來(lái)襲，依托“互聯(lián)網(wǎng)+”，大數(shù)據(jù)技術(shù)的智慧養(yǎng)老模式應(yīng)運(yùn)而生。就智慧養(yǎng)老的概念、發(fā)展意義進(jìn)行闡述，分析當(dāng)前智慧養(yǎng)老模式的發(fā)展現(xiàn)狀，為構(gòu)建智慧養(yǎng)老新格局給出對(duì)策建議。

關(guān)鍵詞：智慧養(yǎng)老;“互聯(lián)網(wǎng)+”;發(fā)展現(xiàn)狀;對(duì)策建議

中圖分類(lèi)號(hào)：C913.6 ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A ? ? ?文章編號(hào)：1673-291X（2019）09-0049-02

引言

《“十三五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)顯示，預(yù)計(jì)到2020年，全國(guó)60歲以上老年人口將增加到2.55億人左右，占總?cè)丝诒戎貙⑻嵘?7.8%左右，高齡老年人口將增加到2 900萬(wàn)人左右，獨(dú)居和空巢老年人將增加到1.18億人左右，龐大的老齡人口數(shù)字會(huì)導(dǎo)致老年撫養(yǎng)比的逐年增高。同時(shí)，老齡人口作為弱勢(shì)群體，對(duì)社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生資源的諸多訴求，也大大加重了整個(gè)社會(huì)勞動(dòng)人口的負(fù)擔(dān)。而青壯年勞動(dòng)力的缺乏又會(huì)使資源短缺的情況進(jìn)一步惡化，老齡化問(wèn)題儼然成為世界各國(guó)都要面對(duì)的難題。

一、智慧養(yǎng)老概述

智慧養(yǎng)老是指運(yùn)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、大數(shù)據(jù)技術(shù)、云計(jì)算系統(tǒng)等現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，通過(guò)傳感器為老年人提供精準(zhǔn)、及時(shí)、便捷、有效養(yǎng)老服務(wù)的新型養(yǎng)老模式。智慧養(yǎng)老是面向居家老人、社區(qū)及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的傳感網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)與信息平臺(tái)，并在此基礎(chǔ)上提供實(shí)時(shí)、快捷、高效、低成本的，物聯(lián)化、互聯(lián)化、智能化的養(yǎng)老服務(wù)。智慧養(yǎng)老通過(guò)對(duì)社區(qū)、家庭、機(jī)構(gòu)的資源進(jìn)行整合，實(shí)現(xiàn)24小時(shí)健康管理，從而滿(mǎn)足老年人對(duì)晚年美好生活的向往。

國(guó)外最早提出“智慧養(yǎng)老”一詞的組織是英國(guó)的生命信托基金會(huì)。而在當(dāng)時(shí)的條件下，智慧養(yǎng)老的概念僅僅局限于全智能化的養(yǎng)老系統(tǒng)，即老年人不受時(shí)間和空間的限制，通過(guò)智能科技提供的便利享受到高質(zhì)量的生活。近年來(lái)，美國(guó)在老年人的“遠(yuǎn)程醫(yī)療”領(lǐng)域進(jìn)行研究，借助科技手段縮短距離，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置。同時(shí)，英國(guó)也在嘗試使用機(jī)器人護(hù)理員，服務(wù)于社區(qū)或家庭中的老年人。在發(fā)達(dá)國(guó)家的一些老年公寓，智能芯片被應(yīng)用于地板和家具中，目的是為遠(yuǎn)程關(guān)注老年生活，及時(shí)提供必要幫助。

國(guó)內(nèi)智慧養(yǎng)老的概念最早出現(xiàn)于2007年的“數(shù)字化養(yǎng)老”，由胡黎明提出。隨后幾年陸續(xù)出現(xiàn)了“科技養(yǎng)老”“智能養(yǎng)老”等概念，直至2012年發(fā)展成為“智慧養(yǎng)老”。相較于國(guó)外，國(guó)內(nèi)起步較晚，但在理論層面和實(shí)踐層面皆有所發(fā)展。例如在全國(guó)范圍內(nèi)推行的“智能化養(yǎng)老試驗(yàn)基地”項(xiàng)目，就是通過(guò)智能醫(yī)療設(shè)備和生活設(shè)備來(lái)為老年人提供遠(yuǎn)程醫(yī)療及智能養(yǎng)老服務(wù)。

二、發(fā)展智慧養(yǎng)老的意義

智慧養(yǎng)老主要是圍繞著老年人的日常生活、健康保障、醫(yī)療預(yù)防和娛樂(lè)休閑等方面，通過(guò)信息技術(shù)手段來(lái)達(dá)到對(duì)養(yǎng)老生活的規(guī)范與管理的目的，并對(duì)老年人信息進(jìn)行自動(dòng)監(jiān)測(cè)，實(shí)現(xiàn)智能預(yù)警、遠(yuǎn)程求助等功能，進(jìn)而為老人提供高質(zhì)量的養(yǎng)老生活。

1.提高養(yǎng)老資源利用率。我國(guó)人口眾多，隨著人口老齡化，養(yǎng)老資源自然是存在巨大缺口，如何將“好鋼用在刀刃上”，提高養(yǎng)老資源的利用效率是一大難題。智慧養(yǎng)老模式的優(yōu)勢(shì)在于：一方面，智慧養(yǎng)老模式能夠通過(guò)信息技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等，提供專(zhuān)業(yè)化、精準(zhǔn)化、跨區(qū)域、無(wú)時(shí)差的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的流動(dòng)，提高養(yǎng)老資源的利用效率;另一方面，智慧養(yǎng)老服務(wù)通過(guò)對(duì)老年人健康狀況進(jìn)行統(tǒng)一評(píng)估，劃分標(biāo)準(zhǔn)，有針對(duì)性地為不同層次的老年人提供“當(dāng)務(wù)之急”的服務(wù)，促進(jìn)資源的優(yōu)化配置，實(shí)現(xiàn)帕累托最優(yōu)效應(yīng)。

2.彌補(bǔ)傳統(tǒng)養(yǎng)老方式的不足。當(dāng)前我國(guó)主要的養(yǎng)老方式仍是居家養(yǎng)老，伴隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)的發(fā)展，智慧養(yǎng)老服務(wù)能夠通過(guò)提供智能家居及智慧監(jiān)測(cè)設(shè)備，助力居家養(yǎng)老，降低子女上班后、老人獨(dú)自居家時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)，彌補(bǔ)傳統(tǒng)居家養(yǎng)老方式中的不足。社區(qū)養(yǎng)老是我國(guó)當(dāng)前重要的養(yǎng)老方式，通過(guò)智慧養(yǎng)老與社區(qū)相結(jié)合，建立智慧社區(qū)養(yǎng)老模式，可以彌補(bǔ)傳統(tǒng)社區(qū)養(yǎng)老方式的不足。智慧社區(qū)養(yǎng)老模式是通過(guò)綜合家庭服務(wù)平臺(tái)、醫(yī)療保健平臺(tái)、健康監(jiān)測(cè)平臺(tái)、心理健康平臺(tái)、緊急救助平臺(tái)，由政府主導(dǎo)，社會(huì)多方面力量參與，構(gòu)建全方位的智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，提供一體化、信息化、智慧化的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是我國(guó)重要的養(yǎng)老方式之一，通過(guò)智慧養(yǎng)老與社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相結(jié)合，建立機(jī)構(gòu)智慧養(yǎng)老?？萍嫉陌l(fā)展與人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的美好生活的需求催生了對(duì)社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)高質(zhì)量服務(wù)的要求，機(jī)構(gòu)智慧養(yǎng)老是指養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老公寓等機(jī)構(gòu)對(duì)內(nèi)部設(shè)備的信息化改造，建立定位預(yù)警、安全監(jiān)測(cè)、環(huán)境管理、緊急求助等應(yīng)對(duì)系統(tǒng)，通過(guò)建立內(nèi)部專(zhuān)業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)來(lái)對(duì)老年人進(jìn)行定期體檢和老年疾病預(yù)防。

3.提供便捷化、多樣化、專(zhuān)業(yè)化的服務(wù)。智慧養(yǎng)老具有專(zhuān)業(yè)化、便捷化的特點(diǎn)，通過(guò)整合養(yǎng)老服務(wù)資源、擴(kuò)大服務(wù)范圍，來(lái)提供專(zhuān)業(yè)化、多樣化、質(zhì)量高的養(yǎng)老服務(wù)。而且，互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的發(fā)展使得各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)信息觸手可及，能夠?qū)崿F(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)需求方與供給方的直接雙向選擇，使養(yǎng)老服務(wù)變得更加便捷和及時(shí)。通過(guò)智慧養(yǎng)老將各類(lèi)養(yǎng)老資源整合并進(jìn)行劃分，有利于滿(mǎn)足不同層次老年人的養(yǎng)老需求，實(shí)現(xiàn)多樣化、個(gè)性化養(yǎng)老服務(wù)的選擇。

三、智慧養(yǎng)老的發(fā)展現(xiàn)狀

1.智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展不成熟。目前我國(guó)智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)尚未形成規(guī)模，僅僅局限于智能穿戴設(shè)備、智能家居和醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。而智慧養(yǎng)老企業(yè)尚未形成成熟的商業(yè)模式，發(fā)展初期所提供的服務(wù)利潤(rùn)較低，易夭折在搖籃中。除此之外，目前的智慧養(yǎng)老服務(wù)包括安全監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、智能養(yǎng)老系統(tǒng)和健康管理系統(tǒng)等，各平臺(tái)之間存在“各自為政”的現(xiàn)象，例如各類(lèi)平臺(tái)所承擔(dān)的智慧服務(wù)、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和行業(yè)監(jiān)管三方面職能在頂層設(shè)計(jì)上還存在缺乏有效協(xié)作、平臺(tái)間溝通不暢、功能重復(fù)、標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一等問(wèn)題。最重要的是，政府在智慧養(yǎng)老中沒(méi)有充分發(fā)揮作用，導(dǎo)致智慧養(yǎng)老行業(yè)缺乏整體規(guī)劃和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，與智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相匹配的政策還沒(méi)有落實(shí)下來(lái)，頂層設(shè)計(jì)仍不完善。

2.智慧養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾突出。當(dāng)前我國(guó)老齡化情形加劇，老年服務(wù)需求不斷擴(kuò)大，然而國(guó)內(nèi)智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)尚處于發(fā)展初期，供需存在結(jié)構(gòu)性矛盾。一方面，企業(yè)缺乏大眾化、接地氣的配套養(yǎng)老服務(wù)，無(wú)法滿(mǎn)足大部分老年護(hù)理需求。另一方面，企業(yè)盲目發(fā)展高水平服務(wù)，脫離了老年護(hù)理的根本需求從而產(chǎn)生了高水平養(yǎng)老服務(wù)的“產(chǎn)能過(guò)?！薄?/p>

3.缺乏專(zhuān)業(yè)人才與團(tuán)隊(duì)。智慧養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域需要專(zhuān)業(yè)的人才及團(tuán)隊(duì)來(lái)推進(jìn)，要在試點(diǎn)過(guò)程中切實(shí)針對(duì)老年人需求找出存在問(wèn)題，并通過(guò)專(zhuān)業(yè)化分析來(lái)解決。然而當(dāng)前，我國(guó)智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)專(zhuān)業(yè)復(fù)合型人才缺口巨大，人才隊(duì)伍整體素質(zhì)不高，這嚴(yán)重制約了智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。我國(guó)智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)目前人才吸引力不足，低水平從業(yè)人員占據(jù)了行業(yè)多半，由于缺乏專(zhuān)業(yè)護(hù)理知識(shí)、心理學(xué)知識(shí)、醫(yī)療知識(shí)，自然無(wú)法為老年人提供高質(zhì)量、多元化的服務(wù)。而且，老年人由于上了歲數(shù)，在情感需求上更依賴(lài)某個(gè)長(zhǎng)期固定的服務(wù)提供者，而由于我國(guó)養(yǎng)老行業(yè)從業(yè)人員流動(dòng)性較大，這就導(dǎo)致從業(yè)者無(wú)法為老人提供優(yōu)質(zhì)的心理疏導(dǎo)。

4.智慧養(yǎng)老產(chǎn)品缺乏人性化。目前，我國(guó)智慧養(yǎng)老產(chǎn)品多以智能穿戴設(shè)備和智能家居產(chǎn)品為主，這樣的智慧養(yǎng)老產(chǎn)品雖然突出了智能的特性，卻也忽略了受眾老年群體自身的特殊性。老年群體，一方面與外界信息溝通較少而對(duì)智能產(chǎn)品知之甚少，產(chǎn)品使用方面存在困難。另一方面，老年人年老體弱、視力不佳，一些智能產(chǎn)品使用說(shuō)明書(shū)字號(hào)過(guò)小，增加了老人閱讀的困難，使老人在主體觀(guān)念上更不愿意接納智能養(yǎng)老產(chǎn)品。

5.區(qū)域間差異較大。由于東西部地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r的不均衡，智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展也存在很大差異。東部地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，科技水平遠(yuǎn)超西部，智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展雖說(shuō)近幾年剛起步，但也在迅速發(fā)展。西部地區(qū)作為經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展也相對(duì)滯后。

6.新技術(shù)成本高。智慧養(yǎng)老主要依賴(lài)智能家居、智能穿戴設(shè)備及傳感器等科技品，以目前經(jīng)濟(jì)水平來(lái)看，這些設(shè)備的價(jià)值不菲，一般家庭難以承受。同時(shí)，一些高檔養(yǎng)老社區(qū)雖然能夠提供智慧養(yǎng)老服務(wù)，卻也有“高門(mén)檻”的準(zhǔn)入原則，無(wú)法滿(mǎn)足中等及低收入老年人的養(yǎng)老需求，無(wú)法使智慧養(yǎng)老服務(wù)普及化。更重要的是，目前一代老年人大多出生自20世紀(jì)70年代前，消費(fèi)觀(guān)念保守，在選擇高昂價(jià)格的智能產(chǎn)品時(shí)仍心存顧慮。

四、發(fā)展智慧養(yǎng)老的對(duì)策建議

1.建立健全智慧養(yǎng)老行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與配套法律法規(guī)。國(guó)家要加快建立智慧養(yǎng)老行業(yè)各方面標(biāo)準(zhǔn)，如數(shù)據(jù)信息交易的標(biāo)準(zhǔn)體系，醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，以及各養(yǎng)老信息服務(wù)平臺(tái)的標(biāo)準(zhǔn)體系。同時(shí)，國(guó)家要加快完善相關(guān)配套法律，一方面為發(fā)展智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)提供健康的環(huán)境，另一方面也是引導(dǎo)智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與當(dāng)前養(yǎng)老需求相適應(yīng)的舉措。政府要積極參與智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展過(guò)程，形成政府、企業(yè)、社會(huì)組織等多方合作，共同促進(jìn)智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)快速、健康發(fā)展。

2.提升“軟實(shí)力”與“硬實(shí)力”?！败泴?shí)力”主要是指發(fā)展專(zhuān)業(yè)化的人才。智慧養(yǎng)老作為新興產(chǎn)業(yè)涉及養(yǎng)老、網(wǎng)絡(luò)、智能等多個(gè)維度，需要大批高質(zhì)量的綜合性人才，因此政府和社會(huì)要加強(qiáng)發(fā)展并吸引智慧養(yǎng)老服務(wù)人才。一方面通過(guò)與各類(lèi)高校合作，為養(yǎng)老相關(guān)人才提供就業(yè)機(jī)會(huì)、升遷機(jī)會(huì)及落戶(hù)機(jī)會(huì)等等吸引智慧養(yǎng)老專(zhuān)業(yè)人才。另一方面要給予當(dāng)前智慧養(yǎng)老從業(yè)者更優(yōu)厚的待遇，加強(qiáng)從業(yè)人員培訓(xùn)，提升從業(yè)人員整體素養(yǎng)?！坝矊?shí)力“則是指智能設(shè)備與網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)。智慧養(yǎng)老的服務(wù)基礎(chǔ)是互聯(lián)網(wǎng)與信息技術(shù)，因此加快網(wǎng)絡(luò)技術(shù)發(fā)展，提升網(wǎng)絡(luò)信息水平尤為重要。同時(shí)，政府要加強(qiáng)金融扶持力度，鼓勵(lì)科技創(chuàng)新，支持養(yǎng)老信息平臺(tái)建設(shè)，推動(dòng)智能養(yǎng)老產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)，為智慧養(yǎng)老增添動(dòng)力。

3.面向老人開(kāi)展智慧養(yǎng)老宣傳。老年人的傳統(tǒng)養(yǎng)老觀(guān)念根深蒂固，對(duì)新鮮事物接受程度較低。智慧養(yǎng)老模式作為新型養(yǎng)老模式自然存在推廣難度。因此，要面向老年人開(kāi)展智慧養(yǎng)老宣傳。一方面是為了改變他們傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀(guān)念，積極適應(yīng)智慧養(yǎng)老;另一方面是針對(duì)老年體提供一些簡(jiǎn)單培訓(xùn)，讓他們掌握一些基礎(chǔ)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，從而實(shí)現(xiàn)無(wú)障礙操作智能設(shè)備。

4.建立完善的監(jiān)管體系。一方面，智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)蘊(yùn)藏著巨大的商機(jī)，吸引著大量社會(huì)資金涌入智慧養(yǎng)老行業(yè)。因此，政府要對(duì)社會(huì)資本的準(zhǔn)入資質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格審查，建立健全行業(yè)的監(jiān)管機(jī)制，促進(jìn)智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。另一方面，智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)在通過(guò)老人個(gè)人信息來(lái)提供服務(wù)時(shí)，涉及個(gè)人隱私問(wèn)題又該如何解決？智慧養(yǎng)老設(shè)備將老人生理信息通過(guò)傳感器傳遞至平臺(tái)的同時(shí)，也將老人的個(gè)人隱私公之于眾。因此，這方面還需要政府發(fā)揮主導(dǎo)作用，建立合理監(jiān)管機(jī)制，規(guī)范各信息平臺(tái)運(yùn)行，保護(hù)老年人個(gè)人隱私。

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