曾建雄

摘 要：網(wǎng)上藥店是伴隨著電子商務(wù)而發(fā)展起來的新興藥品服務(wù)平臺，在拓寬藥品銷售渠道、降低藥品營銷成本、提供個(gè)性化用藥服務(wù)等方面具有重要意義。但在互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)大潮中，網(wǎng)上藥店依然處于發(fā)展滯后、發(fā)展緩慢的狀態(tài)中，其根本原因在于藥品自身的特殊性導(dǎo)致了法規(guī)、制度對網(wǎng)上藥店準(zhǔn)入門檻和藥品品種銷售的限制，以及消費(fèi)者購藥觀念、用藥應(yīng)急性、支付手段等原因的限制。因此，有必要采取相應(yīng)的對策促進(jìn)網(wǎng)上藥店的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：網(wǎng)上藥店;發(fā)展現(xiàn)狀;發(fā)展對策

中圖分類號：R954;F724.6 ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A ? ? ?文章編號：1673-291X（2019）08-0022-02

20世紀(jì)90年代初期以來，隨著國家醫(yī)藥政策改革的推進(jìn)，藥品經(jīng)營企業(yè)得到蓬勃發(fā)展。截至2016年底，我國零售藥店數(shù)量接近45萬家。在零售藥店快速發(fā)展中，誕生了眾多新型藥品零售業(yè)態(tài)，如醫(yī)藥超市、藥妝店、網(wǎng)上藥店等。網(wǎng)上藥店是一種伴隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)而產(chǎn)生的，能使醫(yī)藥企業(yè)與個(gè)人消費(fèi)者進(jìn)行藥品電子商務(wù)交易的虛擬銷售場所。網(wǎng)上藥店是醫(yī)藥電子商務(wù)的一個(gè)分支和重要組成部分，能夠?qū)崿F(xiàn)藥學(xué)服務(wù)在線提供和藥品網(wǎng)上零售功能。2005年12月，我國誕生了第一家網(wǎng)上藥店（藥房網(wǎng)）。經(jīng)過十多年來的發(fā)展，網(wǎng)上藥店數(shù)量已經(jīng)接近600家[1]。但在互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的今天，網(wǎng)上藥店的發(fā)展規(guī)模和產(chǎn)業(yè)貢獻(xiàn)都相對滯后，其中的深層原因是值得我們?nèi)ヌ骄亢头治龅摹１疚木臀覈W(wǎng)上藥店發(fā)展的意義、存在的問題及原因、對策措施等進(jìn)行探討分析。

一、網(wǎng)上藥店發(fā)展的意義分析

網(wǎng)上藥店是伴隨著電子商務(wù)技術(shù)而發(fā)展起來的藥品服務(wù)平臺，其所具有的意義和作用顯而易見：第一，能有效拓寬醫(yī)藥企業(yè)的銷售渠道。互聯(lián)網(wǎng)打破了傳統(tǒng)地域的局限性，具有明顯的時(shí)空優(yōu)勢。第二，能有效減低成本。對醫(yī)藥企業(yè)來說，互聯(lián)網(wǎng)銷售渠道能最大限度降低藥品倉儲存量、節(jié)約倉儲成本、減少藥品流通費(fèi)用;對藥品消費(fèi)者來說，網(wǎng)上藥店能快速幫助消費(fèi)者快速獲取藥品信息。第三，能更好地提供個(gè)性化醫(yī)藥服務(wù)。互聯(lián)網(wǎng)平臺所具有的人機(jī)互動(dòng)性、在線專業(yè)咨詢等特點(diǎn)，能夠有效保護(hù)消費(fèi)者隱私，提供個(gè)性化醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目[2]?？梢姡W(wǎng)上藥店在互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)的現(xiàn)代社會中能夠?qū)崿F(xiàn)企業(yè)和消費(fèi)者的互惠互利。

二、網(wǎng)上藥店發(fā)展過程中存在的問題與原因分析

（一）醫(yī)藥企業(yè)對網(wǎng)上藥店的評價(jià)不一

2005年9月25日，我國頒布《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》（以下簡稱《暫行規(guī)定》），為網(wǎng)上藥店的設(shè)立提供了政策依據(jù)。根據(jù)《暫行規(guī)定》，申請網(wǎng)上藥店需要具備的條件包括：藥品零售連鎖企業(yè)，要取得互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格，具備開辦網(wǎng)上藥店的管理制度、設(shè)施設(shè)備、專業(yè)人員等條件。《暫行規(guī)定》所設(shè)定的條件形成了網(wǎng)上藥店申報(bào)的準(zhǔn)入門檻要求，這就將一些具有開辦網(wǎng)上藥店意愿的企業(yè)限制在門外。但仍然要看到目前存在的一種現(xiàn)象，就是部分醫(yī)藥企業(yè)對網(wǎng)上藥店評價(jià)欠佳，對其并不具有吸引力[3]。究其原因，主要是在目前國家醫(yī)藥政策的前提下，網(wǎng)上藥店的藥品銷售貢獻(xiàn)并不具有明顯的優(yōu)勢，而開辦網(wǎng)上藥店所涉及到的開發(fā)和營運(yùn)費(fèi)用又是一筆很大的成本投入。

（二）藥品銷售限制政策制約網(wǎng)上藥店的發(fā)展

根據(jù)《暫行規(guī)定》，在網(wǎng)上藥店進(jìn)行銷售的藥品只能是非處方藥，這項(xiàng)規(guī)定很大程度上是制約網(wǎng)上藥店發(fā)展的重要原因。第一，在醫(yī)藥市場的藥品銷售中，處方藥品種的銷售所占份額非常大。限制處方藥在網(wǎng)上平臺進(jìn)行銷售，意味著份額最大的處方藥在網(wǎng)上藥店中沒有任何發(fā)展貢獻(xiàn)。第二，很多治療慢性疾病的藥品，比如心腦血管藥品等基本都是處方藥。對患者來說，網(wǎng)上藥店是最能獲取藥品銷售渠道和價(jià)格優(yōu)勢信息的重要來源，也是最希望能通過網(wǎng)上藥店去購買這些慢性疾病藥品的。但處方藥的銷售限制就阻礙了消費(fèi)者利用網(wǎng)上藥店進(jìn)行購藥的可能性。第三，根據(jù)相關(guān)規(guī)律，目前網(wǎng)上藥店還不允許進(jìn)行醫(yī)保支付，網(wǎng)上藥店的藥品購買還需要通過自費(fèi)方式進(jìn)行貨款支付。這對于近乎享受全民醫(yī)保的消費(fèi)者來說，網(wǎng)上藥店顯然沒有太大的吸引力。

（三）消費(fèi)者個(gè)體特征、購藥習(xí)慣等制約網(wǎng)上藥店的發(fā)展

作為網(wǎng)上藥店服務(wù)對象的消費(fèi)者，基于自身的年齡、教育程度、消費(fèi)觀念等因素，會產(chǎn)生不同的消費(fèi)習(xí)慣和消費(fèi)行為。比如老年人，藥品消費(fèi)主體是老年人，一生中有80%的醫(yī)藥費(fèi)是用于老年階段。老年人雖然是藥品消費(fèi)的主體，但受到自身文化教育、互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用能力、消費(fèi)習(xí)慣等原因的影響，大部分老年消費(fèi)者并不是網(wǎng)上藥店的重要消費(fèi)群體。而年輕人雖然是互聯(lián)網(wǎng)的重要群體，但并不是網(wǎng)上藥店藥品消費(fèi)的主力軍，也就是說，消費(fèi)者的個(gè)體特征因素影響了網(wǎng)上藥店的發(fā)展。而藥品需求的應(yīng)急性也是制約網(wǎng)上藥店發(fā)展的一個(gè)重要因素，患者出現(xiàn)感冒、發(fā)燒、腹瀉等癥狀時(shí)基本不會通過網(wǎng)上藥店去購買藥品，因?yàn)榫W(wǎng)上藥店并不能體現(xiàn)患者用藥的應(yīng)急性。而這種對藥品應(yīng)急性需要特征也形成了患者既定的購藥習(xí)慣，促使其更多選擇實(shí)體藥店去購買藥品?？梢?，消費(fèi)者個(gè)體特征、消費(fèi)習(xí)慣等因素也是制約網(wǎng)上藥店發(fā)展的一個(gè)重要原因。

三、發(fā)展對策與措施

（一）改革現(xiàn)有法規(guī)制度，消除對網(wǎng)上藥店發(fā)展的制約因素

從2004年7月國家發(fā)布《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理辦法》以來，相關(guān)網(wǎng)上藥店的配套法規(guī)不斷出臺，也使得網(wǎng)上藥店正逐步走上正規(guī)化、法制化發(fā)展道路。但與我國互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)模相比較，網(wǎng)上藥店發(fā)展仍然緩慢滯后，其根本原因在于現(xiàn)有法規(guī)制度對其發(fā)展的制約。因此，要促進(jìn)網(wǎng)上藥店的發(fā)展，對現(xiàn)有法規(guī)制度進(jìn)行改革調(diào)整是必由之路。比如，針對現(xiàn)有法規(guī)，制度對處方藥網(wǎng)上銷售的限制，國家應(yīng)該從大眾購藥的便利性角度考慮，適時(shí)推進(jìn)電子處方審核方式，在確保用藥安全的基礎(chǔ)上放開對處方藥網(wǎng)上銷售的限制。再比如，針對網(wǎng)上藥店醫(yī)保支付方式，應(yīng)完善醫(yī)保管理制度，改變目前網(wǎng)上藥店貨款支付方式，允許消費(fèi)者在網(wǎng)上藥店購藥時(shí)通過醫(yī)保進(jìn)行支付，讓消費(fèi)者獲得與實(shí)體藥店一樣的便捷支付方式[4]。總之，改革和調(diào)整現(xiàn)有的法規(guī)制度，是促進(jìn)網(wǎng)上藥店發(fā)展的最重要的前提條件。

（二）擴(kuò)大網(wǎng)上藥店的優(yōu)勢，增強(qiáng)對大眾用戶的吸引力

在目前我國零售藥店呈現(xiàn)星羅棋布的格局中，消費(fèi)者能在比較選擇中青睞于網(wǎng)上藥店，其必然具有某種優(yōu)勢點(diǎn)和吸引力。網(wǎng)上藥店的市場渠道廣覆蓋、信息搜尋便利快捷、成本價(jià)格低廉、保護(hù)顧客隱私等方面的優(yōu)勢確實(shí)明顯。但仍然要看到，網(wǎng)上藥店在某些方面還存在一些不足之處，比如藥品品種缺失、藥品配送效率有待提高、藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量良莠不齊等。

以藥品配送和藥學(xué)服務(wù)為例。我國網(wǎng)上藥店配送模式在某種程度上是很難滿足藥品應(yīng)急性要求的，這也是消費(fèi)者不愿意到網(wǎng)上藥店購藥的重要原因之一。如果能夠改變現(xiàn)有的藥品配送模式，比如網(wǎng)上下單，就近藥店進(jìn)行派送，就能很好地解決這個(gè)難題[5]。顧客選擇網(wǎng)上藥店作為購藥目標(biāo)場所，其中有一個(gè)原因是網(wǎng)上藥店能提供個(gè)性化、專業(yè)化的用藥咨詢指導(dǎo)，但目前網(wǎng)上藥店的咨詢服務(wù)質(zhì)量良莠不齊。而配置專業(yè)的醫(yī)藥專業(yè)咨詢?nèi)藛T、提供高質(zhì)量的用藥服務(wù)，一定能夠成為吸引顧客選擇網(wǎng)上藥店的一個(gè)驅(qū)動(dòng)點(diǎn)。

（三）強(qiáng)化行政監(jiān)管，維護(hù)良好的網(wǎng)上經(jīng)營環(huán)境

目前有部分消費(fèi)者對網(wǎng)上藥店購藥存在一些顧慮，這些顧慮最集中表現(xiàn)在擔(dān)心購買到假藥、劣藥，消費(fèi)者的顧慮和擔(dān)心并非庸人自擾。國家藥監(jiān)局在其官網(wǎng)“網(wǎng)上購藥安全警示”欄中，不定時(shí)發(fā)布違法違規(guī)網(wǎng)站信息，大部分都涉及假藥、劣藥的網(wǎng)上非法銷售行為[6]。由于大眾消費(fèi)者缺乏相關(guān)專業(yè)知識，很難分辨網(wǎng)上藥店和所購藥品的真實(shí)信息。消費(fèi)者一旦受騙，往往就會對整個(gè)網(wǎng)上藥店經(jīng)營環(huán)境和形象產(chǎn)生負(fù)面看法，降低對網(wǎng)上藥店的整體信任度。因此，政府行政主管部門應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化行政監(jiān)管，對違規(guī)、非法經(jīng)營行為加大打擊力度，維護(hù)良好的網(wǎng)上經(jīng)營環(huán)境。

結(jié)語

網(wǎng)上藥店在擴(kuò)展市場渠道、降低企業(yè)經(jīng)營成本和藥品價(jià)格、提供個(gè)性化的用藥服務(wù)等方面優(yōu)勢明顯。但現(xiàn)階段我國網(wǎng)上藥店的總體發(fā)展比較緩慢，根本原因在于發(fā)展過程中一些因素的制約。網(wǎng)上藥店要有一個(gè)突破性發(fā)展，還需要在體制機(jī)制、法規(guī)制度上尋求解決辦法，同時(shí)要在現(xiàn)有基礎(chǔ)上擴(kuò)大網(wǎng)上藥店的優(yōu)勢，提供更優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容，才能確保網(wǎng)上藥店在互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)大潮中獲得更快的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1] ?鄭秋瑩.我國網(wǎng)上零售藥店的經(jīng)營障礙與發(fā)展機(jī)會分析[J].中國藥房，2012，21（5）：478-480.

[2] ?梁欣燕，馮國忠.網(wǎng)上藥店出售處方藥模式初探[J].中南藥學(xué)，2015，（4）：446-448.

[3] ?陳晶，蔣奎，劉妍，劉文源.我國網(wǎng)上藥店發(fā)展現(xiàn)狀及企業(yè)管理對策[J].中國藥學(xué)雜志，2015，（16）：1457-1458.

[4] ?吳錦.我國網(wǎng)上藥店發(fā)展現(xiàn)狀及對策[J].中國藥房，2013，（9）：862-864.

[5] ?趙超，楊世民.我國網(wǎng)上藥店現(xiàn)狀及發(fā)展前景[J].中國執(zhí)業(yè)藥師，2014，（10）：40-45.