顧劍峰

泰興市精神病防治院設(shè)備科 （江蘇泰興 225419）

DR（X-ray digital radio-graphy）又稱 “移動數(shù)字X線攝影機”，其主要由X線探測器、信息采集工作站、X線發(fā)生器以及機械裝置4部分構(gòu)成，該設(shè)備的核心部件為X線探測器［1］。其在工作過程中，無須中間介質(zhì)，可直接拍出醫(yī)學診斷過程中所需要的數(shù)字X線圖像。但在具體使用和操作過程中，DR需要基于A／D轉(zhuǎn)換器原理實現(xiàn)模擬信號與數(shù)字信號之間的轉(zhuǎn)化處理，因此其工作原理較為復雜［2］。鑒于DR在整個醫(yī)療系統(tǒng)中的重要性，現(xiàn)結(jié)合以下相關(guān)典型故障案例就DR日常維修及故障處置方法、思路等內(nèi)容展開論述分析，并介紹日常維護的主要措施。

1 DR常見故障

1.1 案例一

1.1.1 故障現(xiàn)象

DR計算機部分系統(tǒng)時間顯示嚴重滯后，主要表現(xiàn)為X線片實時顯示與拍片時間顯示不一致。

1.1.2 故障分析

向DR生產(chǎn)制造廠商申請系統(tǒng)時間設(shè)置密碼，并重新在計算機系統(tǒng)時間顯示設(shè)置相關(guān)軟件中，對X線片顯示時間進行重新設(shè)置。若經(jīng)過1個月的連續(xù)工作、運行，系統(tǒng)仍顯示拍片時間與X線片時間不一致，且嚴重滯后，則可初步判斷DR系統(tǒng)BIOS電池失效。

1.1.3 故障處理

將DR時間顯示器拆下，如圖1所示，可以看到DR計算機單元部分，同時將DR中的BIOS電池及FPGA相關(guān)板件拆下，重新更換新電池，并啟動DR系統(tǒng)，如發(fā)現(xiàn)DR計算機單元部分無法開機且出現(xiàn) “藍屏”，則應(yīng)對其硬盤工作部分進行獨立檢測，若確定無運行故障，則應(yīng)按下 “F2”鍵，通過將廠商提供的 “tcapmoc”初始密碼輸入DR系統(tǒng)后，進入BIOS設(shè)置界面，將DR系統(tǒng)計算機部分的硬盤制式調(diào)整為“AHCI”從而使DR系統(tǒng)計算機軟件重新復原。待再次開機后，發(fā)現(xiàn)DR系統(tǒng)順利進入計算機Windows顯示界面。但是，在啟動DR X線片拍片相關(guān)操作應(yīng)用程序時，系統(tǒng)顯示軟件應(yīng)用程序加載中斷，而且Windows界面中及FPGA板中的相關(guān)信號指示燈顯示 “一綠一紅”，據(jù)此，初步判斷是DR系統(tǒng)FPGA板出現(xiàn)了相關(guān)應(yīng)用故障［3］。因此，重新對DR系統(tǒng)FPGA板中的指示燈輸入、輸出接線插頭進行插拔，應(yīng)用程序顯示界面中兩個指示燈均亮 “黃燈”，并順利實現(xiàn)了DR全部X線片拍片相關(guān)操作應(yīng)用程序的及時、完整加載，系統(tǒng)故障排除。

圖1 DR故障維修案例一實況

1.2 案例二

1.2.1 故障現(xiàn)象

在使用并操作DR時，無法將球管臂抓手準確地在定位槽中固定，而且抓手開裂，無法移動機器。

1.2.2 故障分析

DR系統(tǒng)中裝有位置傳感裝置及定位銷裝置等精密儀器部件，因此，DR在移動、操作過程中，定位裝置中的球管臂抓手必須復位，若DR球管臂抓手無法進行定位操作、固定或者未到指定區(qū)域，則會損壞DR系統(tǒng)中的相關(guān)驅(qū)動電機，致使DR難以被移動和操作。

1.2.3 故障處理

根據(jù)開裂并已損壞的DR球管臂抓手為參照實物模型，選用輕質(zhì)材料重新定制鋁質(zhì)抓手，若所選的材料質(zhì)量過重，則會導致DR在拍攝X線片時，難以對球管進行準確定位。經(jīng)重新選擇并定制、安裝鋁質(zhì)抓手后，球管臂抓手無法在DR定位槽中定位及DR無法操作移動的故障均已被排除。同時，在球管拆卸操作過程中，球管臂回彈力量較大，因此為減小球管臂回彈力量，應(yīng)適當配重。

1.3 案例三

1.3.1 故障現(xiàn)象

球管臂在DR拍攝X線片時，不能任意停止。

1.3.2 故障分析

因DR相關(guān)機械組件長時間處于高強度運行狀態(tài)下，且未定期進行維護，很容易導致設(shè)備本身的機械組件出現(xiàn)金屬疲勞及松緊度不適、潤滑度不夠甚至彈簧彈性產(chǎn)生較大形變等問題，從而對DR配重帶來不適及產(chǎn)生較大影響，致使DR球管臂在DR拍攝X線片時無法任意停止。

1.3.3 故障處理

參照DR相關(guān)維修管理手冊，首先拆卸存放IP板槽下方長條形塑料板，由此可見內(nèi)六角孔，通過按照順時針方向?qū)Υ藝鴺?0號內(nèi)六角孔內(nèi)六角方向進行適當調(diào)節(jié)，在具體調(diào)節(jié)過程中，需使卡槽單元與DR球管臂分離，而且球管壁應(yīng)與地面保持最低的間隔，且處于折疊狀態(tài)，以適當減輕其配重，從而使DR球管臂在DR拍攝X線片時能夠在任意指定位置停止。

2 DR日常維護的主要措施

2.1 改進設(shè)備以彌補缺項

在使用DR過程中，我們應(yīng)注意針對DR配備的紅外線遙控器無法進行近距離曝光 （通常在≤5 m的情況下）的缺陷進行設(shè)備改進，并針對不同類型的問題，分析其故障原因，再根據(jù)具體情況，進行故障處理，這樣能更快地解決故障，降低DR損壞程度。

2.2 嚴格按照操作要求

在使用DR時，應(yīng)注意DR紅外發(fā)射器與接收器之間不能有任何遮擋物存在，且要保證在5 m范圍內(nèi)采用無線電波傳輸相關(guān)操作模擬信號與數(shù)字信號，以確保接收器與發(fā)射器的精準性［4-5］。

2.3 仔細辨別可能出現(xiàn)的故障

在平時使用過程中還要辨別可能出現(xiàn)的故障，如系統(tǒng)主機故障、無法控制面板、開關(guān)操作無效，以及DR系統(tǒng)開機正常，但長時間對曝光鍵進行按壓時，系統(tǒng)顯示CPI錯誤，而且無法及時啟動曝光時的系統(tǒng)旋轉(zhuǎn)陽極等。針對此類問題，我們一定要結(jié)合儀器特點及具體工作型號，采取有效的維護措施，避免對儀器造成不必要的損壞，并事先通過PM進行預(yù)防性維修。此外，我們應(yīng)定期對儀器進行檢查并進行科學管理，主要包括清潔、電氣安全性測試及相關(guān)易耗電氣元件的更換、機械部件潤滑處理、電氣元件工作性能操作測試等。

2.4 正確認識設(shè)備維護的重要性

DR屬于精密且較為昂貴的現(xiàn)代醫(yī)療科學設(shè)備，因此，在使用過程中要更加愛惜，并且要認真做好DR的維護和管理，最大限度減少因操作引起的故障。只有深刻認識到DR在現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)發(fā)展中的重要性及加強對DR的日常維護保養(yǎng)、維修，才能為DR的運行創(chuàng)造良好的環(huán)境，提高我國醫(yī)院工作診斷效率和水平。

3 小結(jié)

DR是現(xiàn)代醫(yī)學診斷過程中使用率很高的醫(yī)療設(shè)備。隨著醫(yī)學事業(yè)的進步及發(fā)展，DR更為普及。因此，加強對DR系統(tǒng)故障與維修方法的分析、研究，對于推動醫(yī)療事業(yè)快速、可持續(xù)發(fā)展有著重要意義。