李曉 張登輝 林華治

摘要：隨著社會發(fā)展，醫(yī)療水平在不斷提高，老年人的數(shù)量正在逐漸增加，老齡健康便成為核心問題。我國老年人疾病患者中約有50%-80%的疾病是源于心理危機，軀體疾病常同時患有情緒障礙，約有70%的疾病是源于缺乏精神關(guān)愛引起的，因此，關(guān)愛老年人的心理健康問題刻不容緩，提出有效的對策刻不容緩。

關(guān)鍵詞：心理危機；現(xiàn)狀分析；應(yīng)對策略

老年人的心理狀態(tài)釋放出當(dāng)前社會形勢，伴隨著老年化飛速發(fā)展，壓力也在逐步攀升，廣大地區(qū)正在逐步受到養(yǎng)老等相關(guān)問題的巨大壓力。本文主要針對老年人心理狀態(tài)現(xiàn)狀進(jìn)行分析，提出詳細(xì)的具體應(yīng)對策略。老年高齡群體在面對交流和挑戰(zhàn)的時候，也承受著極大的心理方面的壓力。養(yǎng)老負(fù)擔(dān)、交際障礙、心理危機，日益成為老年群體常見心理危機頻發(fā)的主要原因。解決問題的有效途徑是，科學(xué)利用移動手機，建立相應(yīng)的社會支持系統(tǒng)，專業(yè)的心理干預(yù)體系與個體自身的心理問題應(yīng)對移動系統(tǒng)。

一、老年心理危機現(xiàn)狀

隨著年齡的增長，老年人的身體和智力水平隨之下降，有的由于退休后生活方式改變、有的則因生活單調(diào)或失去配偶，與社會聯(lián)系驟然減少、缺乏歸屬感，這些都可引發(fā)老年人的心理疾病。由于子女忙于工作，平時很少想到去探望父母，使老年人在傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念和家庭養(yǎng)老方式的轉(zhuǎn)變過程中精神抑郁、生活空虛并逐漸孤獨寂寞深感不安。[1]

良好的心態(tài)有益于健康，2015年末我國城鄉(xiāng)部分失能和完全失能老人將達(dá)到4000萬人，占總體老年人口的19.5%，其中完全失能老人達(dá)到1240萬，占總體老年人口的6.05%。醫(yī)療機構(gòu)也有數(shù)據(jù)表明，老年人從完全失能到死亡的90%不超過一年。[2]

二、老年人心理危機方式

（一）多數(shù)老人身體常被疾病困擾，44%的老人患有一種慢性疾病，39%患有多種慢性疾病，而失能老人100%患有慢性疾病，孤獨老人中90%患有創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥。[3]

（二）增加文娛活動等同于老年人心理健康服務(wù)。增加老年人文娛活動、定期讓老人參加文娛活動就能減輕老人的焦慮和抑郁癥狀，增加幸福感以及安全感。

（三）老年安全服務(wù)活動松散，其服務(wù)質(zhì)量有待提高。大部分社區(qū)都開展了身心健康的宣傳、教育活動，這些活動醫(yī)療心理活動匱乏。

（四）缺乏有老年人心理危機干預(yù)，心理健康指數(shù)也不斷降低。

（五）老年人的收入低下，養(yǎng)老院費用高，絕大部分老人都無法承擔(dān)高額的醫(yī)療費用和養(yǎng)老院費用。養(yǎng)老院拒絕接收完全失能老人[3]。

三、老年人心理危機的對策

（一）情境感知信息接收

移動終端主要是匯聚傳感器件上傳的情境感知數(shù)據(jù)，并把相應(yīng)數(shù)據(jù)發(fā)到服務(wù)器云端系統(tǒng)平臺，情境感知移動終端主要分為數(shù)據(jù)接收、存儲、解析、顯示、數(shù)據(jù)上傳五部分[4]。

藍(lán)牙傳輸：設(shè)備進(jìn)行藍(lán)牙通訊時，必須一個為主角，另一為從角，一個藍(lán)牙主端設(shè)備，可同時與7個藍(lán)牙從端設(shè)備進(jìn)行通訊。

數(shù)據(jù)接收：通過調(diào)用進(jìn)行數(shù)據(jù)流采集常規(guī)設(shè)備的信息，采用與物聯(lián)網(wǎng)云端數(shù)據(jù)庫進(jìn)行對接，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的接收。

數(shù)據(jù)存儲：監(jiān)測設(shè)備將體征數(shù)據(jù)發(fā)送到移動智能客戶端，客戶端接收數(shù)據(jù)后將數(shù)據(jù)存儲到本地，采用SQLite存儲體征數(shù)據(jù)。

數(shù)據(jù)解析：得到監(jiān)測設(shè)備上傳體征數(shù)據(jù)后，健康監(jiān)測客戶端進(jìn)行數(shù)據(jù)包的解析，獲取用戶的體征數(shù)據(jù)，以供用戶進(jìn)行長期健康追蹤。

數(shù)據(jù)顯示：對采集數(shù)據(jù)實時顯示以及歷史數(shù)據(jù)進(jìn)行展示。

數(shù)據(jù)上傳：采用Socket通信協(xié)議，向服務(wù)器上傳數(shù)據(jù)。

（二）服務(wù)模塊

心理危機干預(yù)服務(wù)，用到移動推送技術(shù)、移動客戶端與服務(wù)器云端與的交互技術(shù)。

個性化數(shù)據(jù)展示：個性化大數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)包括用戶自定義數(shù)據(jù)模塊、數(shù)據(jù)加工模塊和報表生成模塊，用戶自定義數(shù)據(jù)模塊，用戶根據(jù)自身的業(yè)務(wù)需求，進(jìn)行個性化數(shù)據(jù)源選取。

心理危機預(yù)警：包括第一客戶端、第二客戶端、第三客戶端以及服務(wù)器，第一客戶端將心理測試情況發(fā)送至服務(wù)器；第二客戶端將異常心理狀態(tài)數(shù)據(jù)發(fā)送至服務(wù)器；根據(jù)接收數(shù)據(jù)生成預(yù)警信息，發(fā)送至第三客戶端。

心理干預(yù)服務(wù)：包括語言疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練及音樂療法等，對減輕老年人不良情緒、減輕治療過程，縮短理療時間，降低心理并發(fā)癥的發(fā)病率等起到了預(yù)測作用。

四、老年人心理危機發(fā)展趨勢

2017年全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作會議上，積極應(yīng)對人口老齡化的戰(zhàn)略選擇。到2020年，老齡化水平將達(dá)到17.8%，2021到2035年將是老年人口第二次增長的高峰期。

（一）工作：剛退休或病休的老年人多數(shù)尚有工作能力，驟然間離開工作崗位產(chǎn)生許多想法。限制工作和學(xué)習(xí)的機會，自己又不能創(chuàng)造條件，將會影響他們的身心健康。

（二）關(guān)愛：人到老年感到孤獨，希望得到關(guān)心照顧、子女及朋友的交往、老伴的體貼，從而感到老有所依、老有所靠，不會感到孤獨。

（三）和睦：希望有個和睦的家庭和融洽的生活環(huán)境，希望年輕人尊敬、孝順老人，家庭成員間和睦相處，鄰里關(guān)系融洽，彼此敬愛幫助，老年人會感到溫暖和幸福。

（四）安靜：老年人喜歡安靜，怕吵亂。有時怕星期天兒孫都來了，亂哄哄地過了一天，老年人覺得受不了，心理壓力大。

（五）坦誠：老年人容易多疑、多憂，喜歡別人征求他的意見，愿意出謀獻(xiàn)計。針對這些心理應(yīng)當(dāng)對他們以誠相待，說話切忌拐彎抹角，遇事主動征求他們的意見。

（六）求偶：喪偶后獨自生活更會感到寂寞，完全依靠子女照顧也非長久之計，很多時候都代替不了老伴的關(guān)心和照顧，子女應(yīng)該支持老年人的求偶需求。

根據(jù)分析，老年人心理危機來源很大，對策略需要急劇提高。

五、應(yīng)對策略發(fā)展趨勢

中國60歲及以上老年人口已達(dá)1.85億人，占總?cè)丝诘?3.7%。在今后較長一段時期內(nèi)，老齡人口的比例將以年均3.2%的速度增長。隨著老年健康水平的提高和壽命，老年人占人口的比例越來越大，與此同時，老年人手機應(yīng)運而生，成為成熟市場的新生產(chǎn)物以及市場利潤增長點。隨著智能手機開始普及，很多中老年群體特別是有一定身份地位的中老年人都開始用上了智能手機。老年人手機的應(yīng)用逐步增多，主要有以下需求：

（一）文化比較低，生活節(jié)儉，家庭狀況一般，存在接打電話的需求，對低于200元的大字體大聲音功能機，較為需求。

（二）用智能手機接打電話較多，受到視聽覺等生理因素的影響，大字體大圖標(biāo)大喇叭需求增多，對于手機外觀和性能沒有要求。手機界面必須簡單明了，心理軟件必須設(shè)計明確。

（三）文化較高，有一定的智能手機使用經(jīng)驗但不熟練。生理上畢竟年紀(jì)大了，看不清聽不見的事實只能接受。高端的定制化智能手機就是他們的最佳選擇，心理危機應(yīng)對利器。

面對老年人口手機的需求和操作習(xí)慣，應(yīng)對移動軟件進(jìn)行強大功能調(diào)整和設(shè)計。

參考文獻(xiàn)：

[1]馮嬌.空巢老人生存狀態(tài)及社會工作對策研究[J].西北大學(xué)，2012，（5）：36.

[2]張愷悌.全國城鄉(xiāng)失能老年人狀況研究[J].全國城鄉(xiāng)失能老年人狀況研究，2011，3：49.

[3]王志陽.湯月芬，施慎遜.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙國內(nèi)研究現(xiàn)狀[J].上海精神醫(yī)學(xué)，2006，06：56.

[4]錢超.基于移動終端的健康信息監(jiān)管服務(wù)系統(tǒng)設(shè)計與分析[D].京醫(yī)科大學(xué)2016，06.

[5]曲一萍.基于運動傳感器的老年人看護(hù)系統(tǒng)的研究與實現(xiàn)[D].重慶大學(xué)，2018，04.

【基金課題：合作式情境融合的老年人心理危機干預(yù)系統(tǒng)研發(fā)項目“浙江省省級公益項目” （項目編號：KBJ0417103C）】

【作者簡介】

李曉 性別：男 籍貫：浙江杭州 科室：信息科技學(xué)院 職稱：講師 最高學(xué)歷：碩士 研究方向：電子商務(wù)、智慧養(yǎng)老

項露芬 性別：女 籍貫：浙江杭州 科室：信息科技學(xué)院 職稱：講師 最高學(xué)歷：碩士 研究方向：電子商務(wù)、智慧養(yǎng)老

張登輝 性別：男 籍貫：浙江杭州 科室：信息科技學(xué)院 職稱：教授 最高學(xué)歷：碩士 研究方向：電子商務(wù)、智慧養(yǎng)老