葉思彤 胡梅琮

【摘 要】基于泛在學(xué)習(xí)的流行趨勢，概述泛在學(xué)習(xí)的內(nèi)涵及特征，意在對泛在學(xué)習(xí)環(huán)境下教學(xué)資源設(shè)計提供從理論到實(shí)踐的可行性意見。通過對形態(tài)學(xué)學(xué)習(xí)特點(diǎn)的分析，結(jié)合移動互聯(lián)網(wǎng)時代運(yùn)用移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與思維改革教學(xué)模式，有針對性地設(shè)計建設(shè)形態(tài)學(xué)泛在學(xué)習(xí)平臺——“細(xì)胞說”APP，促進(jìn)形態(tài)學(xué)資源數(shù)字化，學(xué)習(xí)時空自由化，交流互動便捷化，使形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)滿足碎片化、私人訂制式精準(zhǔn)學(xué)習(xí)的要求。

【關(guān)鍵詞】泛在學(xué)習(xí);形態(tài)學(xué)檢驗(yàn);“細(xì)胞說”APP

中圖分類號： H319.3;G434 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A 文章編號： 2095-2457（2019）12-0192-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2019.12.093

【Abstract】Based on the popular trend of ubiquitous learning，this paper summarizes the connotation and characteristics of ubiquitous learning， aiming at providing feasible suggestions from theory to practice for the design of teaching resources in ubiquitous learning environment.By analyzing the characteristics of morphological learning and combining the application of mobile Internet technology and thinking reform teaching mode in the era of mobile internet， this paper designs and constructs the ubiquitous learning platform of morphology， cell theory APP， to promote the digitalization of morphological resources，the liberalization of learning time and space， and the facilitation of communication and interaction，so as to make morphological testing meet the needs of fragmentation and private customized precision. The requirement of study.

【Key words】Ubiquitous learning;Morphological testing;“cell theory”APP

泛在學(xué)習(xí)被認(rèn)為是一種蘊(yùn)含了豐富學(xué)習(xí)理念與教育意義的新型學(xué)習(xí)方式，它要求學(xué)習(xí)者在任何時間、任何地點(diǎn)、基于任何計算設(shè)備可以獲取任何所需學(xué)習(xí)資源、享受無處不在的學(xué)習(xí)服務(wù)[1]。以移動互聯(lián)網(wǎng)為主的信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，各種各樣的信息通過多種新媒體方式充斥在人們周圍。其中，APP作為一種最為便捷的信息傳遞和應(yīng)用方式，十分契合泛在學(xué)習(xí)的個性化、情境化、智慧化特征，，在醫(yī)療教育中的作用也日益凸顯出來[2-3]。

1 形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)習(xí)APP開發(fā)的必要性

作為臨床檢驗(yàn)的核心和基礎(chǔ)，形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)主要是在顯微鏡下對血液、體液標(biāo)本中的細(xì)胞或有形成分進(jìn)行觀察、計數(shù)，為臨床診斷、療效觀察、預(yù)后判斷等提供最直觀的重要依據(jù)。即使是在臨床檢驗(yàn)技術(shù)自動化大發(fā)展的背景下，顯微鏡檢作為觀察細(xì)胞形態(tài)學(xué)的“金標(biāo)準(zhǔn)”，依然是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中不可缺少的復(fù)檢手段[4]。然而正如“世界上沒有兩片相同的樹葉”，細(xì)胞形態(tài)千變?nèi)f化，書本的描述只是其共性部分[5]，同時細(xì)胞形態(tài)受很多因素：如涂片制作質(zhì)量、染色情況、疾病病理變化等的影響。掌握形態(tài)學(xué)的“決竅”就是多看、多總結(jié)，通過大量的細(xì)胞形態(tài)的直接觀察，積累閱片經(jīng)驗(yàn)。

目前學(xué)生在校期間主要通過理論學(xué)習(xí)和鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)、細(xì)胞圖譜、網(wǎng)絡(luò)課程中相關(guān)鏡下圖片等方式進(jìn)行基礎(chǔ)細(xì)胞形態(tài)知識的初步積累（主要為正常細(xì)胞形態(tài)以及常見疾病狀態(tài)下的細(xì)胞形態(tài)），而每位學(xué)生對形態(tài)敏感度不同，學(xué)習(xí)自覺性和主動性等差異，經(jīng)一兩個學(xué)期形態(tài)學(xué)習(xí)后不同學(xué)生的掌握程度不盡相同。此外，形態(tài)學(xué)檢查是一經(jīng)驗(yàn)性的工作，所謂“拳不離手，曲不離口”，形態(tài)學(xué)需要長期的堅持學(xué)習(xí)，由于不同的實(shí)習(xí)單位和工作單位中接觸到的病例局限性，細(xì)胞形態(tài)學(xué)的基礎(chǔ)差異甚至是對形態(tài)檢驗(yàn)的重視程度不同等都可能使部分同學(xué)在今后的工作過程中對一些少見的細(xì)胞（正?；虿±?xiàng)l件下）的認(rèn)識會越來越模糊，甚至完全不認(rèn)識。

雖已有很多成熟的細(xì)胞圖譜、病例分析等參考圖書，但由于細(xì)胞形態(tài)學(xué)的微觀性，模式圖、圖譜、講義等可能都不如鏡下圖片的直觀，并且還沒有專門針對學(xué)生群體和基層檢驗(yàn)人員的側(cè)重基礎(chǔ)性細(xì)胞形態(tài)教學(xué)的書籍或網(wǎng)站等供課外學(xué)習(xí)。隨著智能手機(jī)的普及，結(jié)合我校臨床檢驗(yàn)教研室近年創(chuàng)建的“細(xì)胞形態(tài)學(xué)圖片庫”，筆者擬開發(fā)一個以大量真實(shí)的鏡下標(biāo)本圖片庫為載體，便于隨時隨地根據(jù)用戶需求進(jìn)行形態(tài)學(xué)學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)的APP——“細(xì)胞說”。

2 “細(xì)胞學(xué)”APP的設(shè)計及功能

APP的主界面呈現(xiàn)一棵樹，伸出的枝椏給出不同標(biāo)本（外周血、尿液、體液、骨髓液涂片等）的細(xì)胞模塊供選擇，用戶進(jìn)入后通過對各系統(tǒng)細(xì)胞的學(xué)習(xí)和測評使大樹獲得成長。每個模塊包括以下內(nèi)容：

（1）細(xì)胞形態(tài)學(xué)學(xué)習(xí)模塊：采用“鏡下細(xì)胞圖片”+“形態(tài)學(xué)知識點(diǎn)”+“臨床病例”模式進(jìn)行聯(lián)想式學(xué)習(xí)，輔以簡單有趣的口訣、小動畫、微課視頻等多種形式（生動有趣地表現(xiàn)出該細(xì)胞的生理、形態(tài)、功能等）對細(xì)胞進(jìn)行準(zhǔn)確全面的介紹，同時幫助用戶掌握細(xì)胞形態(tài)要點(diǎn);

（2）測評模塊：融入小游戲形式，增強(qiáng)趣味性，檢測用戶對該細(xì)胞的掌握程度，由簡到難遞進(jìn)，題目數(shù)量根據(jù)細(xì)胞掌握難度而定。測評形式多樣化，根據(jù)不同細(xì)胞特點(diǎn)和難易程度涵蓋選擇題;連連看;找找看等;測評結(jié)束后提供題目答案包括在第一塊內(nèi)容中展現(xiàn)的對應(yīng)知識點(diǎn)，以及答案解析;

（3）鞏固復(fù)習(xí)模塊：每道題目都可以進(jìn)行標(biāo)記，收集在集題本中。同時做錯的題目則被認(rèn)為相關(guān)的細(xì)胞形態(tài)未掌握，會自動加入復(fù)習(xí)題庫中，并增加其復(fù)習(xí)的概率;

（4）論壇模塊：可用于用戶之間形態(tài)討論和分析，甚至可上傳繪圖的照片，鼓勵用戶根據(jù)看到的細(xì)胞形態(tài)結(jié)合理論知識，繪出細(xì)胞的主要形態(tài)特征，進(jìn)一步增強(qiáng)對形態(tài)特征的掌握。

3 “細(xì)胞學(xué)”APP的應(yīng)用優(yōu)勢

（1）形態(tài)學(xué)資源數(shù)字化情境化：該APP著重讓用戶通過多種方式掌握真實(shí)鏡下細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)：大量準(zhǔn)確清晰的細(xì)胞鏡下圖像，使用戶不僅熟悉正常狀態(tài)下的細(xì)胞形態(tài)，還可認(rèn)識病理狀態(tài)下的少見細(xì)胞形態(tài)，并與形態(tài)學(xué)知識和臨床病例相結(jié)合，多種形式全方位介紹細(xì)胞特點(diǎn)，有助于實(shí)時更新和復(fù)習(xí)鞏固細(xì)胞相關(guān)知識，提高觀察鏡下細(xì)胞形態(tài)的能力，增強(qiáng)專業(yè)核心競爭力;

（2）“私人定制式”精準(zhǔn)學(xué)習(xí)：手機(jī)APP方便快捷，用戶可以隨時隨地進(jìn)行學(xué)習(xí)和測評;復(fù)習(xí)的題目不僅可以通過自己標(biāo)記，同時還能自動增加錯題出現(xiàn)的概率，有利于用戶針對各自的薄弱環(huán)節(jié)反復(fù)加強(qiáng)訓(xùn)練;

（3）使學(xué)習(xí)交流便捷化：APP支持多種教學(xué)模式，支持各種如視頻、圖片、文字的傳輸。APP的信息交流不僅可以實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)者與學(xué)習(xí)者之間對學(xué)習(xí)內(nèi)容的討論，也可以實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)者與教師及知識發(fā)布者之間的交流探討。對提高基層形態(tài)學(xué)教學(xué)質(zhì)量，提高用戶學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)師生互動起到了積極作用。

移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與應(yīng)用的發(fā)展，正在改變?nèi)藗兊膶W(xué)習(xí)生活方式，越來越多的人們利用碎片時間接受信息，通過移動終端泛在學(xué)習(xí)。泛在，改變了學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，也促進(jìn)了教師對教學(xué)模式的研究與改革。該APP不僅服務(wù)在校學(xué)生和檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)人員，也可為有興趣了解細(xì)胞學(xué)知識的其他人員提供簡便移動的學(xué)習(xí)載體，讓更多的人在閑暇時間拿起手機(jī)進(jìn)行學(xué)習(xí)。

【參考文獻(xiàn)】

[1]Zhiwen Yu， Yuichi Nakamura，et al. Content Provisioning for Ubiquitous Learning[J].IEEE Journals & Magazines， 2008，（4）：62-70.

[2]Gutmann J， Kühbeck F， Berberat PO， et al. Use of learning media by undergraduate medical students in pharmacology：a prospective cohort study[J]. PLoS One， 2015， 10（4）：1-11.

[3]Bullock A， Dimond R， Webb K， et al.How a mobile APP supports the learning and practice of newly qualified doctors in the UK： an intervention study[J].BMC MedEduc， 2015，15（1）：71.

[4]蔣楠楠，邱偉東，張麗科.外周血異常血細(xì)胞形態(tài)檢查的必要性分析.中外醫(yī)學(xué)研究，2015（1）：61-62.

[5]叢玉隆.與時俱進(jìn)不斷提高血細(xì)胞學(xué)診斷水平.中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2013，36（5）：385-388.

※基金項(xiàng)目：杭州醫(yī)學(xué)院 校級大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃項(xiàng)目“細(xì)胞形態(tài)學(xué)習(xí)APP“細(xì)胞說”的研發(fā)與應(yīng)用”（20180014）。

*通訊作者：胡梅琮，杭州醫(yī)學(xué)院 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)院 臨床檢驗(yàn)教研室副主任，專業(yè)方向?yàn)獒t(yī)學(xué)檢驗(yàn)。