李浩維

（沈陽市體育事業(yè)發(fā)展中心，遼寧 沈陽 110000）

1 研究對象與方法

運用文獻資料法、問卷調查法、數理統(tǒng)計法等研究方法， 以高校男子籃球運動員膝關節(jié)損傷與康復訓練方式為研究對象，選取某高校2015—2018級的80名高校男子籃球運動員作為調查對象，分析學生膝關節(jié)損傷具體情況并尋找膝關節(jié)損傷發(fā)生的主要原因及康復訓練方式。

2 結果與分析

2.1 膝關節(jié)損傷基本情況

調查顯示，發(fā)生過膝關節(jié)損傷的男子籃球運動員占比為58.75%，膝關節(jié)損傷給廣大運動員帶來了嚴重挑戰(zhàn)。而根據進一步調查發(fā)現，有25名學生曾經發(fā)生2次及2次以上的膝關節(jié)損傷，占總人數的25%。由此可見，膝關節(jié)損傷在高校男子籃球運動員中較為常見，這種情況對學生的籃球訓練產生了不利影響，而重復性發(fā)生的膝關節(jié)損傷會嚴重打擊學生的信心，對學生的比賽和康復的負面影響非常明顯 。

2.2 膝關節(jié)損傷程度與損傷類型

調查顯示，運動員的膝關節(jié)損傷程度包括嚴重、一般和輕度3個等級，高校男子籃球運動員膝關節(jié)損傷程度分別占23.4%、40.4%、36.2%。同時，調查顯示，運動員的損傷類型為急性損傷和慢性損傷，分別占51.1%、21.3%，二者皆有的為27.6%。根據調查結果發(fā)現，高校男子籃球運動員的膝關節(jié)損傷程度以一般和輕度為主，損傷嚴重的學生數量相對較少。膝關節(jié)損傷類型則以急性損傷為主，占所有損傷類型的半數以上。急性損傷主要是在運動過程中因為劇烈沖擊或意外扭傷等情況而造成；慢性損傷則主要是因為長期的訓練與挫傷、扭傷等小傷積聚而成，這符合膝關節(jié)損傷形成與發(fā)展的客觀規(guī)律，而慢性損傷如果未能得到及時有效的控制和調整則很可能進一步惡化，造成更為嚴重的后果。高校男子籃球運動員的嚴重膝關節(jié)損傷相對較少，這也為高校男子籃球運動員的康復奠定了良好基礎，有助于運動員后期治療與恢復 。

2.3 膝關節(jié)損傷發(fā)生時期

調查顯示，高校男子籃球運動員在不同時期發(fā)生膝關節(jié)損傷的比例，包括小學（2.1%）、初中（4.2%）、高中（83%）和大學（10.7%）階段。結果顯示，絕大部分學生的膝關節(jié)損傷均發(fā)生在高中階段（83%），這個時期學生的平均訓練年限已經超過7年，而且大部分學生開始接觸專業(yè)化的籃球訓練。但這個階段的訓練往往較為粗糙，學生自身對技術的把握和運用還不到位，而且經常會嘗試一些超過個人能力的極限動作，進而導致膝關節(jié)損傷風險快速上升。

2.4 膝關節(jié)損傷直接影響因素

調查顯示（表1），“快速變向與急起急?！笔菍е赂咝Ｄ凶踊@球運動員膝關節(jié)損傷的首要因素，而起跳過程中的落地不穩(wěn)、訓練不當和跳躍爭搶等原因同樣也是運動員膝關節(jié)損傷的重要影響因素。運動員在變向和啟動過程的小腿和大腿處于相對反向或扭轉的運動狀態(tài)，膝關節(jié)周邊肌肉與韌帶受到外力拉扯而很容易出現膝關節(jié)損傷問題。

表1 高校男子籃球運動員膝關節(jié)損傷原因分析

2.5 高校男子籃球運動員膝關節(jié)損傷的主要原因

2.5.1 準備活動不足導致膝關節(jié)損傷充分的運動前準備工作能夠保證運動員身體較快進入運動狀態(tài)，避免運動過程中因為熱身不足而出現損傷。根據相關調查發(fā)現，高校男子籃球運動員已經能夠認識到準備運動的重要性，絕大部分運動員會在籃球運動前通過慢跑、拉伸等方式熱身，這也在很大程度上降低了高校男子籃球運動員膝關節(jié)損傷的概率。很多高校男子籃球運動員也表示他們在中學階段缺少做準備運動的習慣，這也是導致中學階段運動員膝關節(jié)損傷比例過高的重要原因。

2.5.2 訓練及比賽頻率相對偏高調查顯示，高校男子籃球運動員每周至少要進行累計10 h以上的專項訓練課和累計8 h以上的體能訓練課，同時每周還要參加至少2次訓練賽或專業(yè)比賽，而很多運動員還會在業(yè)余時間加練或加賽，這也使得運動員的身體承受著較大負荷，身體疲勞度的增加會導致膝關節(jié)無法承擔運動負荷的持續(xù)增加，進而引發(fā)膝關節(jié)軟組織疲勞損傷，繼續(xù)堅持運動或訓練則可能導致更為嚴重損傷的發(fā)生。

2.5.3 運動員自我保護意識不足此次調查對象全部為長期從事籃球運動的高校男子運動員，這些運動員雖然長期參與籃球訓練和比賽，但仍有部分運動員的安全意識和自我保護意識較為淡薄，很多運動員不會佩戴專業(yè)護具、缺少緊急情況應對能力和處理能力、未能掌握傷后恢復與治療的重點，甚至有些運動員在出現膝關節(jié)損傷后仍然繼續(xù)從事籃球運動而未接受正規(guī)治療，這些都會導致運動員膝關節(jié)損傷持續(xù)加劇和惡化。

2.5.4 專項身體素質訓練不到位專項身體素質有助于提升運動員的身體適應能力，確保運動員能夠更好地完成技術動作，減少膝關節(jié)損傷發(fā)生風險。 在實際調查中發(fā)現，籃球運動員的訓練計劃主要由個人決定，籃球技術訓練占據了主要內容，而專項身體素質訓練相對較少，特別是未能在充分考慮籃球運動特點的情況下開展膝關節(jié)力量訓練，進而導致運動員膝關節(jié)發(fā)力和運動模式不正確，增加了膝關節(jié)損傷的風險。

2.6 高校男子籃球運動員膝關節(jié)損傷的康復訓練方式選取

高校男子籃球運動員在發(fā)生膝關節(jié)損傷后能否有效地參與康復訓練將對運動員的后續(xù)恢復產生積極影響，這不僅僅關系運動員的身體健康，更對運動員的運動生涯延續(xù)具有重要意義。

2.6.1 優(yōu)化調整運動員訓練體系高校男子籃球運動員要密集地參加訓練和比賽，身體長期處于高負荷運轉狀態(tài)，運動員的膝關節(jié)強度如果能夠保持同步提升則很難出現膝關節(jié)損傷，反之則會導致膝關節(jié)損傷的風險與嚴重程度大大增加 。因此，康復訓練首先要對運動員的膝關節(jié)進行評測，根據運動員的膝關節(jié)損傷情況循序漸進地展開恢復性訓練，恢復訓練的強度要隨著運動員膝關節(jié)恢復狀況適當增加，同時確保運動員能夠全面地掌握康復訓練動作。

2.6.2 引入物理膝關節(jié)損傷治療方式高校男子籃球運動員在出現膝關節(jié)損傷后通過及時有效的處理能夠有效避免膝關節(jié)損傷持續(xù)惡化， 可以給予受損膝關節(jié)進行冰敷治療，使腫脹的膝關節(jié)周邊組織能夠較快消腫，這種方式也是NBA和CBA等職業(yè)聯(lián)賽常用的膝關節(jié)損傷應急處理方式，低溫冰敷同時能夠發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用，減輕運動員的痛苦。在完成冰敷后，要及時安排運動員接受放射線檢查，避免盲目采取按壓或按摩等方式造成二次傷害。另外，運動員在康復訓練時也可以采用紅外線燈、理療、針灸等輔助康復方式，運動員膝關節(jié)組織血液流動加速有助于提升損傷恢復速度。

2.6.3 制訂肱四頭肌訓練計劃肱四頭肌是男子籃球運動員在運動過程中頻繁調用的肌肉，肱四頭肌對穩(wěn)固運動膝關節(jié)周邊組織具有重要意義，因此運動員在康復訓練過程中可以通過肱四頭肌訓練方式展開靜態(tài)康復訓練，同時根據運動員的肌肉損傷情況進行適當調整。例如，運動員可以保持雙腿分開站立，控制雙腿間距超出肩寬10 cm左右，以運動員自身感覺能夠承受的力量為準進行蹲起運動，每日訓練次數以3次以內為宜，每次訓練時間不要超過30 min。隨著康復訓練時間的增加，運動員的訓練頻率與訓練力度可以適當增加，同時調整訓練模式，有效鍛煉運動員膝關節(jié)周邊不同位置肌肉。

2.6.4 制訂動力康復訓練計劃膝關節(jié)損傷康復訓練在完成靜態(tài)訓練后即可引入動力康復訓練，逐漸開展步行攀登臺階、慢速跑攀登臺階、快速跑攀登臺階、跳遠攀登臺階，幫助運動員完成膝關節(jié)康復，同時提升運動員的腿部力量與核心力量。如果運動員在訓練過程中出現不適感則要及時停止練習，每次訓練時間不要超過1 h，完成訓練后可以適時冰敷。