鐘承雙 茂名市中醫(yī)院設(shè)備科 （廣東 茂名 525000）

內(nèi)容提要： 分檔自來(lái)水流量替代CT水冷機(jī)為研究中心，分別從實(shí)踐探索目的、方法、結(jié)論等方面詳細(xì)探索，目的在于為分檔自來(lái)水流量替代CT水冷機(jī)的實(shí)現(xiàn)提供有利條件。

分檔自來(lái)水流量替代CT水冷機(jī)的實(shí)踐嘗試，是滿足醫(yī)療設(shè)備需求增加的重要表現(xiàn)，尤其是大型醫(yī)療設(shè)備的普及，其附屬設(shè)備逐漸增多，在電力、環(huán)境等方面都產(chǎn)生較大壓力。為了更好地解決CT水冷機(jī)問(wèn)題，積極采取分檔自來(lái)水流量方式，保證醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益。心血管造影等要求技術(shù)提高，CT所用X射線管容量越來(lái)越大，隨之而來(lái)的冷卻要求也越來(lái)越高，冷卻設(shè)備的購(gòu)機(jī)成本、運(yùn)行成本和維修成本也越來(lái)越高。加上CT水冷機(jī)在電力資源消耗與排放方面不斷增加，加上自身多占空間較大，開(kāi)始進(jìn)行分檔自來(lái)水流量代替CT水冷機(jī)嘗試。

1.分檔自來(lái)水流量替代CT水冷機(jī)的實(shí)踐探索目的

分檔自來(lái)水流量替代CT水冷機(jī)探索，主要目的是實(shí)現(xiàn)節(jié)能環(huán)保與噪聲降低的目的，同時(shí)改善CT水冷機(jī)占地空間問(wèn)題，將購(gòu)買費(fèi)用、運(yùn)行電費(fèi)以及設(shè)備維修費(fèi)等全部節(jié)省，由此全面貫徹落實(shí)政府提出的節(jié)能減排、綠色發(fā)展要求，為綠色醫(yī)院打造提供有利條件。分檔自來(lái)水流量系統(tǒng)，不僅能夠確保在室內(nèi)固定設(shè)備中進(jìn)行試代用應(yīng)急，還能夠有效控制成本，做到節(jié)能環(huán)保，取得非常理想的效果。當(dāng)然分檔自來(lái)水流量替代CT水冷機(jī)探索中，遇到很多問(wèn)題，由此展開(kāi)調(diào)查，并且尋求解決方法[1]。

2.分檔自來(lái)水流量替代CT水冷機(jī)的實(shí)踐探索方法

2.1 分檔自來(lái)水流量替代CT水冷機(jī)理念的提出

分檔自來(lái)水流量替代CT水冷機(jī)的研究理念提出，初步方法以X射線管的曝光繼電器控制冷卻水的流動(dòng)與是否冷卻確定著手，如果冷卻時(shí)間不夠或者達(dá)不到要求標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)研究，此方法不通，則提出分檔自來(lái)水流量替代CT水冷機(jī)研究理念。成立分檔自來(lái)水流量替代CT水冷機(jī)研究項(xiàng)目，組織專業(yè)人員成立研究與實(shí)驗(yàn)小組。項(xiàng)目運(yùn)行之初，利用多檔冷卻水流量控制的方法，將平時(shí)流量調(diào)節(jié)閥A2調(diào)整到自來(lái)水流量較少的系統(tǒng)中，進(jìn)而達(dá)到節(jié)省水資源的目的。曝光導(dǎo)致溫度持續(xù)升高，達(dá)到一定程度，利用溫度控制C1傳感器，隨即打開(kāi)電磁閥A1，促使系統(tǒng)運(yùn)行流量增加，調(diào)節(jié)閥A1流量加大，水流得到冷卻[2]。但是一旦冷卻時(shí)間不夠或者能力不足，則需要利用C2控制電磁閥B2，增加水流冷卻力度，從而獲得最終理想的冷卻效果。實(shí)踐探究中，如果遇到自來(lái)水控制不當(dāng)、水流冷卻不到位或者自來(lái)水水流停止、流量小等問(wèn)題，一定要及時(shí)檢查水溫變化，如果水溫持續(xù)升高，則需要啟動(dòng)C3，對(duì)溫度適當(dāng)控制，保護(hù)繼電器D，必須確保繼電器串聯(lián)斷開(kāi)，再進(jìn)行曝光。圖1為分檔自來(lái)水流量替代CT水冷機(jī)運(yùn)行流程圖。

尋找連鎖保護(hù)電路中的接點(diǎn)，有效控制因?yàn)闇囟壬呖刂撇划?dāng)出現(xiàn)不良現(xiàn)象，同時(shí)禁止曝光。保護(hù)X射線管球，不會(huì)因?yàn)闇囟冗^(guò)熱而被燒毀，損失醫(yī)院財(cái)務(wù)，浪費(fèi)醫(yī)院資源。此方法在一定程度上起到雙重保護(hù)的作用，尤其是前期實(shí)踐探索中，在X 管線內(nèi)部設(shè)置此種保護(hù)開(kāi)關(guān)，有效提高X 管線應(yīng)用保險(xiǎn)，并且在溫度角度的情況下，利用此開(kāi)關(guān)設(shè)計(jì)進(jìn)行保護(hù)，有效預(yù)防因?yàn)閄 管線內(nèi)部開(kāi)關(guān)失靈或者其他現(xiàn)象，導(dǎo)致保護(hù)能力失效進(jìn)而出現(xiàn)各種事故。一旦曝光量減少，或者水流量增加，冷卻水溫度已經(jīng)在分檔自來(lái)水流量作用下降到一定程度，則電磁閥A2、A1會(huì)被先后關(guān)閉，并且冷卻水在分檔流量控制下逐漸變小，達(dá)到要求流量大小，由此實(shí)現(xiàn)對(duì)水流量大小的有效控制，達(dá)到節(jié)約水資源的目的[3]。

圖1. 分檔自來(lái)水流量替代CT水冷機(jī)運(yùn)行流程圖

圖2. 分檔自來(lái)水流量替代CT水冷機(jī)運(yùn)行改良流程圖

2.2 分檔自來(lái)水流量替代CT水冷機(jī)理念的完善

根據(jù)上述研究與實(shí)踐探索，對(duì)最初提出的理念進(jìn)行完善與改良，圖2為分檔自來(lái)水流量替代CT水冷機(jī)運(yùn)行改良流程圖。

在改良設(shè)計(jì)方案中，將原來(lái)直接排放到下水道的冷卻水充分利用起來(lái)，改變下水道出水口管線的連接方位，將其轉(zhuǎn)接到供水管線位置，同時(shí)也需要將進(jìn)水口一并連接到供水管線上，這樣就可以實(shí)現(xiàn)下水道冷卻水的再次利用。簡(jiǎn)單來(lái)講，結(jié)合圖2所示，供水管線上并聯(lián)該系統(tǒng)，科學(xué)預(yù)防分檔自來(lái)水流量運(yùn)行系統(tǒng)中水流不足問(wèn)題，同時(shí)在原供水管線上添加水流控制閥E，對(duì)系統(tǒng)使用水資源，水溫控制能力提高起到重要作用。水溫控制能力的提高，有效預(yù)防供水管出現(xiàn)水流不足或者用戶用水偏少導(dǎo)致水溫控制不當(dāng)，C4探測(cè)溫度過(guò)高等現(xiàn)象。及時(shí)將閥門(mén)F打開(kāi)，順利幫助下水道排水。圖2中閥門(mén)E，主要是預(yù)防系統(tǒng)水流控制不當(dāng)或者分配不均，全部從主供水管流走。圖2中F閥為單向閥，作用是預(yù)防主供水管在其他用戶使用水流期間，通過(guò)F閥門(mén)，從主供水管進(jìn)入到下水道[4]。

3.分檔自來(lái)水流量替代CT水冷機(jī)的實(shí)踐結(jié)果

當(dāng)前在我國(guó)各先進(jìn)醫(yī)院中結(jié)合實(shí)際需求使用分檔自來(lái)水全面取代CT水冷器設(shè)備有著較為廣泛的運(yùn)用，這也可促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的全面發(fā)展。

文章主要將上述改進(jìn)方案在飛利浦16排螺旋CT設(shè)備中進(jìn)行運(yùn)用，其結(jié)果有效符合實(shí)驗(yàn)設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)與需求，沒(méi)有任何不良問(wèn)題的出現(xiàn)，進(jìn)而使得相關(guān)科室對(duì)其有著良好的認(rèn)可，因此可以確定的是，使用分檔自來(lái)水科學(xué)取代CT水冷機(jī)設(shè)備在優(yōu)化飛利浦16排螺旋CT設(shè)備中有著較為良好的認(rèn)可性。

水冷機(jī)創(chuàng)新改造方案有著較長(zhǎng)的計(jì)劃時(shí)間，其中CT在使用期間經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)水冷機(jī)損傷現(xiàn)象，同時(shí)在水冷機(jī)損傷影響下使得CT設(shè)備運(yùn)行收到直接影響，這也是水冷機(jī)優(yōu)化改造方案出現(xiàn)的主要基礎(chǔ)[5]。當(dāng)前水冷機(jī)價(jià)格約為100000元左右，而進(jìn)行優(yōu)化創(chuàng)新后可有效實(shí)現(xiàn)節(jié)能環(huán)保需求，并科學(xué)控制噪音，醫(yī)院設(shè)備水管分流還可防止電能與水資源浪費(fèi)現(xiàn)象的出現(xiàn)，符合自來(lái)水溫度在20°C以下進(jìn)行使用。通常CT設(shè)備都具有水冷機(jī)，而由于壓縮機(jī)與水棚長(zhǎng)時(shí)間符合運(yùn)行使得水冷機(jī)系統(tǒng)受到損傷。

4.分檔自來(lái)水流量替代CT水冷機(jī)實(shí)踐研究結(jié)論探討

需要注意的是主供水管中水壓需要控制在相應(yīng)范圍中，避免冷凍機(jī)出現(xiàn)損傷現(xiàn)象，在條件允許下還可運(yùn)用壓力報(bào)警器與壓力表等設(shè)備。文章主要是使用自來(lái)水冷卻對(duì)水冷機(jī)設(shè)備進(jìn)行替代，與相關(guān)企業(yè)存在的不同就是根據(jù)需求進(jìn)行控制?？茖W(xué)運(yùn)用冷卻后的自來(lái)水，不將其直接排放造成相應(yīng)的資源浪費(fèi)，真正意義上的實(shí)現(xiàn)冷排放需求。在落實(shí)該改造措施過(guò)程中需要全面分析各種需求與關(guān)鍵，確保電流設(shè)計(jì)具有較強(qiáng)的安全性與全面性，實(shí)現(xiàn)在溫度系統(tǒng)過(guò)高時(shí)第一時(shí)間進(jìn)入到熱保護(hù)狀態(tài)并發(fā)出警報(bào)，使得相關(guān)工作人員進(jìn)行處理。

通常情況下，較多設(shè)備都具有數(shù)量較多的超溫保護(hù)機(jī)制。當(dāng)智能系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)溫度過(guò)高現(xiàn)象時(shí)展示出問(wèn)題部位與報(bào)警，甚至還會(huì)顯示出溫度。若該保護(hù)措施沒(méi)有發(fā)揮自身作用時(shí)，硬件保護(hù)措施就會(huì)在溫度達(dá)到一定程度后啟動(dòng)。其中硬件保護(hù)主要結(jié)構(gòu)為雙金屬片達(dá)到一定溫度后斷開(kāi)電路。上述兩種保護(hù)機(jī)制全部失效所形成的損傷微乎其微，在日產(chǎn)工作中提高排查強(qiáng)度可有效防止這一問(wèn)題的出現(xiàn)。

較多MR、CT、MR、DSA都普遍具有水冷機(jī)設(shè)備，并且也經(jīng)常使用自來(lái)水作為應(yīng)急措施替代水冷機(jī)。不使用自來(lái)水進(jìn)行冷卻的目的是防止水資源浪費(fèi)與排放問(wèn)題的出現(xiàn)，其中也有著降溫效率等問(wèn)題。醫(yī)院管理人員通?？梢越邮軕?yīng)急性使用，卻不會(huì)接受常規(guī)性使用自來(lái)水，其中問(wèn)題的根源就是防止設(shè)備出現(xiàn)安全性問(wèn)題。而在了解保護(hù)電路作用與硬件、軟件保護(hù)機(jī)制的情況下，就可以較為容易的接受這種改進(jìn)的運(yùn)用。

以當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展水平展開(kāi)分析，如果每個(gè)醫(yī)院擁有4臺(tái)水冷機(jī)，平均每臺(tái)水冷機(jī)消耗的電量為3kW，水冷機(jī)工作時(shí)間平均每天為5h，則全天醫(yī)院消耗電力資源60kWH。按照一年為單位計(jì)算，消耗電量平均每年達(dá)到21900kWH。電力資源的使用分為工業(yè)、商業(yè)兩種，以1元/度為單位計(jì)算，全面電費(fèi)消耗為21900元。水冷機(jī)定期需要檢查與維修，器件損壞必須及時(shí)更新，諸如此類費(fèi)用至少消耗40000，因?yàn)槿晗聛?lái)水冷機(jī)消耗≥60000元人民幣。當(dāng)然具體情況還要參照醫(yī)院具體費(fèi)用支出等數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)。很多水冷機(jī)等，每天工作時(shí)間為24h，這樣連續(xù)工作，制冷與否僅僅依靠控制制冷劑循環(huán)電磁閥通斷控制，則電力資源與資金消耗是60000元的5倍之多。以分檔自來(lái)水流量替代CT水冷機(jī)，水資源與電力資源消耗都能夠得到有效控制，同時(shí)還可以循環(huán)利用各種資源，其消耗支出節(jié)省非常明顯。以制冷壓縮機(jī)連續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)支撐系統(tǒng)運(yùn)行，有效避免頻繁啟動(dòng)壓縮機(jī)，影響電網(wǎng)運(yùn)行穩(wěn)定性，沖擊電網(wǎng)信號(hào)，擾亂設(shè)備正常工作。

5.結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，在分檔自來(lái)水流量替換CT水冷機(jī)研究，在一定程度上節(jié)省資源消耗，控制成本支出，對(duì)醫(yī)院未來(lái)發(fā)展意義重大。但是實(shí)際應(yīng)用，還需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持與理解，同時(shí)解決冷卻水利用問(wèn)題。尤其是燒水、洗漱與鍋爐方面，水溫控制得當(dāng)，減少一部分水溫提高的費(fèi)用，確保水壓、水流量等與規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)相符。此上都是工程技術(shù)人員需要考慮的內(nèi)容，盡力籌劃與設(shè)計(jì)，在實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，為分檔自來(lái)水流量替換CT水冷機(jī)的實(shí)現(xiàn)奠定基礎(chǔ)。