朱冰鷗 遼寧省婦幼保健院 （遼寧 沈陽 110005）

內容提要： 目的：分析婦科盆腔治療儀聯(lián)合康婦凝膠治療盆腔炎的效果及價值。方法：選擇94例本院確診且自愿參與研究的盆腔炎患者為對象，以上病患均為本院2017年5月～2018年5月收治，采用數(shù)字表法分組，對照組采取康婦凝膠治療，觀察組則加以使用盆腔治療儀進行治療，各47例，對治療效果進行對比分析。結果：觀察組治療總有效率為97.9%，與對照組的85.1%比較差異明顯（P＜0.05）。統(tǒng)計治療期間兩組不良反應發(fā)生率，結果顯示差異不明顯（P＞0.05）。結論：對盆腔炎患者聯(lián)合使用康婦凝膠以及婦科盆腔治療儀進行治療可得到較為顯著的效果，且治療安全性理想。

盆腔炎發(fā)病率較高，是婦科十分常見的疾病類型。盆腔炎較易反復發(fā)作，對患者生活質量造成較大影響，為患者帶來一定痛苦。一般而言臨床對該疾病的治療多以藥物療法為主，康婦凝膠近年來在臨床應用日益廣泛，但療效并不十分理想[1,2]。盆腔治療儀屬于物理治療，其主要以電極熱治療為主，可達到更為綜合的治療效果。此次研究選擇了本院2017年5月～2018年5月收治的94例盆腔炎患者為對象，通過分組比較不同組別的治療效果，探析婦科盆腔治療儀聯(lián)合康婦凝膠治療盆腔炎的效果及價值，現(xiàn)做如下分析。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇94例本院確診且自愿參與研究的盆腔炎患者為對象，以上病患均為本院2017年5月～2018年5月間收治，采用數(shù)字表法分組，各47例。納入標準：①確診為盆腔炎；②無其他嚴重疾病；③對研究使用藥物及治療器械無禁忌。排除標準：①處于妊娠期或哺乳期；②參與此次研究前72h接受過抗生素治療；③不同意參與此次研究。對照組患者年齡22～56歲，平均（35.4±2.3）歲。孕產次：0～4次，平均（2.3±1.1）次。29例已婚、18例未婚。病程：2個月～10年，平均（4.5±1.1）年。觀察組患者年齡22～59歲，平均（35.5±2.5）歲。孕產次：0～5次，平均（2.4±1.2）次。30例已婚、17例未婚。病程：2個月～12年，平均（4.6±1.5）年。對比差異不明顯（P＞0.05），研究具有可行性。

1.2 方法

對照組為患者使用康婦凝膠（生產廠家：貴州健興藥業(yè)有限公司；批準文號：國藥準字Z20050836；規(guī)格：3g/支）進行治療，將外陰部清洗干凈后，將藥物涂于患處，1d2～4次。

觀察組則增加使用婦科盆腔治療儀（神經肌肉刺激治療儀；型號為PHENIX USB4；機器編碼為AIE152 938；生產廠家為法國ELECTRONIC CONCEPT LIGNON INNOVATION；注冊證為國食藥監(jiān)械（進）字2013第2210381號）進行治療。常規(guī)清洗消毒后，患者取平臥體位，將紗布用生理鹽水澆濕后放置在相應位置，并在上面放置電極板，腔內電極進行消毒后，由陰道口置入后穹窿部位，電壓控制在5～7級，震動頻率控制在4～7級。每次治療40min，以10d為1個療程，遇經期停止治療，經期結束3d后恢復治療，兩組共連續(xù)治療3個療程。同時也要為兩組患者使用抗生素進行治療，此次研究使用乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液（生產廠家：四川科倫藥業(yè)股份有限公司；批準文號：國藥準字H20044291），用藥量為0.1g，Bid。甲硝唑氯化鈉注射液（生產廠家：沈陽志鷹制造廠；批準文號：H21020978）用藥量為500mg，Bid。抗生素連續(xù)使用7d。

1.3 觀察指標

①療效評價標準[3]：患者癥狀、體征基本恢復正常，相關檢查結果顯示白細胞正常、宮頸分泌物恢復正常則為顯效；治療后患者臨床癥狀及體征有明顯改善，疼痛顯著減輕為有效；未達到如上標準為無效。顯效+有效=總有效率。②不良反應發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0，計數(shù)資料使用χ2檢驗，計量資料用t檢驗，P＜0.05證明差異顯著，有意義。

2.結果

2.1 治療效果的比較分析

治療后對治療效果進行評估比較，發(fā)現(xiàn)觀察組治療效果顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

表1. 治療效果的比較分析[n(%)]

2.2 兩組不良反應發(fā)生率的比較

統(tǒng)計分析兩組患者不良反應發(fā)生率，結果發(fā)現(xiàn)主要不良反應表現(xiàn)為惡心、腹痛以及陰道干澀，對比結果顯示差異不明顯（P＞0.05），見表2。

表2. 兩組不良反應發(fā)生率的比較[n(%)]

3.討論

盆腔炎患病率較高，患者會出現(xiàn)下腹慢性疼痛的臨床表現(xiàn)，經期或勞累時癥狀會明顯增加，若未能得到及時有效的治療則可能會導致輸卵管阻塞，增加受孕難度。盆腔炎的治療難度較大，極易反復發(fā)作，為患者正常生活帶來較大影響。臨床治療該疾病的方法較多，如物理療法、中藥治療、抗生素治療、手術治療等。盆腔炎的病原體復雜，治療時要全面考慮患者陰道內環(huán)境[4]?？股刂委熜Ч^為理想，可有效清除病原體，改善患者臨床癥狀及體征，但多數(shù)抗生素治療多為經驗用藥，若用藥不對癥可能需要重新調整用藥計劃，延誤治療時間，為患者帶來較大痛苦。盆腔炎的病程較長，且多存在周圍組織粘連情況，口服用藥效果并不理想，手術分離粘連也有可能導致更嚴重的粘連。局部用藥則可促使藥物直達病灶，提高局部藥物濃度，從而提高治療效果[5]?？祴D凝膠是由多種中草藥合制而成，其主要成分為白芷、蛇床子、花椒、土木香以及冰片。該藥物具有祛風燥濕、止癢殺蟲的功效。但若單純?yōu)榛颊呤褂每祴D凝膠進行治療，因藥物起效慢的影響，整體治療效果可能會受到一定影響。盆腔治療儀在患者腹部以及陰道部放置電極，通過電極熱治療可促進局部血液循環(huán)，改善細胞組織營養(yǎng)狀態(tài)，提高新陳代謝作用，促進藥物吸收，提高抑菌殺菌效果，從而提高臨床整體治療效果。曾有研究發(fā)現(xiàn)盆腔治療儀的應用可大大提高盆腔炎的治療效果，提高患者免疫力、達到良好的消腫止痛效果，此次研究結果也顯示觀察組患者的治療總有效率更高，為97.9%。對比不良反應發(fā)生率則未見明顯差異。

綜上所述，對盆腔炎患者聯(lián)合使用康婦凝膠以及婦科盆腔治療儀進行治療可得到較為顯著的效果，且治療安全性理想。