朱菊華

【摘 要】目的：觀察舒適護(hù)理在前列腺增生手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取2018年1月至2018年12月我院收治的60例前列腺增生手術(shù)治療患者作為研究對(duì)象，患者均進(jìn)行前列腺增生手術(shù)治療，術(shù)后根據(jù)實(shí)施護(hù)理方法的不同分為舒適護(hù)理組（n=32）和常規(guī)護(hù)理組（n=28），常規(guī)護(hù)理組予以常規(guī)護(hù)理，舒適護(hù)理組予以舒適護(hù)理。而后對(duì)比兩組臨床指標(biāo)情況和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：舒適護(hù)理組臨床指標(biāo)情況和并發(fā)癥發(fā)生率與常規(guī)護(hù)理組比較，存在明顯差異，P<0.05。結(jié)論：舒適護(hù)理在前列腺增生手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，值得在前列腺增生術(shù)后廣泛使用。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理;前列腺增生手術(shù);應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）11--02

前列腺增生是老年男性中發(fā)病率較高的疾病之一，治療過程中多采取手術(shù)治療，由于患者對(duì)手術(shù)相關(guān)情況不夠了解，會(huì)產(chǎn)生一系列負(fù)面情緒，從而影響治療效果，部分患者會(huì)出現(xiàn)膀胱刺激征，對(duì)術(shù)后排尿十分不利。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)顯示術(shù)后對(duì)患者采取護(hù)理干預(yù)對(duì)改善患者的預(yù)后價(jià)值顯著。本文對(duì)前列腺增生手術(shù)后患者采取舒適護(hù)理的效果展開討論，結(jié)果匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 選取2018年1月-2018年12月本院收治的60例前列腺增生手術(shù)治療患者，術(shù)后根據(jù)護(hù)理方法不同分為舒適護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組，例數(shù)分別為32例、28例，常規(guī)護(hù)理組年齡集中在52-89歲，平均年齡（70.5±12.7）歲;舒適護(hù)理組年齡集中在53-88歲，平均年齡（70.5±12.6）歲，患者均行同一手術(shù)治療。本次研究取得院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，兩組患者基礎(chǔ)資料比較無差異（P>0.05），可比性一致。

1.2 護(hù)理方法 常規(guī)護(hù)理組予以常規(guī)護(hù)理，包括：心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、用藥護(hù)理等。

舒適護(hù)理組予以舒適護(hù)理，具體為：（1）導(dǎo)管護(hù)理：術(shù)后對(duì)各類導(dǎo)管進(jìn)行妥善固定，保持引流管通暢，術(shù)后為了預(yù)防滲血凝固，沖洗液速度應(yīng)控制在100滴/分，引流液顏色較輕的情況下可以調(diào)節(jié)滴速為60-80滴/分，術(shù)后三天可根據(jù)情況拔出造瘺管，7天拔出導(dǎo)尿管，導(dǎo)尿管和沖洗管拔出后囑患者多喝水，以此沖洗膀胱;（2）并發(fā)癥護(hù)理：護(hù)理人員要注意保持患者出入量平衡，同時(shí)注意防止堵管發(fā)生;發(fā)生膀胱痙攣時(shí)首先要注意緩解患者的情緒，然后檢查各引流管是否通暢;必要時(shí)及時(shí)使用解痙藥物;（3）出院指導(dǎo)：患者出院后護(hù)理人員要指導(dǎo)患者多食用新鮮蔬菜水果，每天多飲水，每天飲水量達(dá)到3000mL左右;術(shù)后6周內(nèi)不要騎自行車;術(shù)后3個(gè)月內(nèi)不要提重物;患者每天進(jìn)行3-5次提肛訓(xùn)練;如果發(fā)生血尿、尿頻、尿痛或者排尿不暢情況時(shí)要及時(shí)進(jìn)行復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo) （1）臨床指標(biāo)情況包括：平均動(dòng)脈壓、沖洗時(shí)間、沖洗量以及留管時(shí)間;（2）并發(fā)癥包括：出血、寒戰(zhàn)、膀胱痙攣以及尿失禁。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)采取SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件版本，包括計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，分別以（）、n，%表示，檢驗(yàn)方法分別為t檢驗(yàn)和 檢驗(yàn)，以P<0.05認(rèn)為本次研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床指標(biāo)情況比較 舒適護(hù)理組平均動(dòng)脈壓（18.02±4.81）、沖洗時(shí)間（48.51±12.37）、沖洗量（16.28±10.21）以及留管時(shí)間（4.58±1.62）與常規(guī)護(hù)理組比較，差異顯著，P<0.05，見表1。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率比較 舒適護(hù)理組并發(fā)癥發(fā)生率為6.25%（2/32），常規(guī)護(hù)理組為28.57%（20/28），差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

前列腺增生主要是由于臟器功能發(fā)生老化以及生理功能不斷退化，導(dǎo)致多器官功能衰竭患者耐受力降低，因此在手術(shù)過程中容易出現(xiàn)各類問題，影響治療效果，而且容易造成并發(fā)癥，對(duì)預(yù)后十分不利。

本文研究顯示，舒適護(hù)理組平均動(dòng)脈壓、沖洗時(shí)間、沖洗量以及留管時(shí)間與常規(guī)護(hù)理組比較，差異顯著，P<0.05; 舒適護(hù)理組并發(fā)癥發(fā)生率為6.25%，低于常規(guī)護(hù)理組的28.57%，差異顯著（P<0.05）。具體原因?yàn)椋菏孢m護(hù)理是以提高患者舒適度為出發(fā)點(diǎn)，手術(shù)給患者造成了緊張、焦慮以及創(chuàng)傷，如果不及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，對(duì)預(yù)后影響較大。本文中重點(diǎn)對(duì)導(dǎo)管、并發(fā)癥進(jìn)行護(hù)理，增加院后指導(dǎo)，導(dǎo)管護(hù)理的開展，及時(shí)記錄了引流液的顏色以及引流情況，可以了解膀胱沖洗情況;護(hù)理人員及時(shí)對(duì)前列腺增術(shù)后常見并發(fā)癥展開護(hù)理，有效降低了出血、寒戰(zhàn)、膀胱痙攣以及尿失禁等情況的發(fā)生，提高了預(yù)后效果;院后指導(dǎo)的開展讓患者知曉術(shù)后不同時(shí)間段如何進(jìn)行護(hù)理，并且教會(huì)患者進(jìn)行提肛訓(xùn)練來提高預(yù)后，最后告知患者及時(shí)復(fù)診，提升了預(yù)后效果。

綜上所述，舒適護(hù)理在前列腺增生手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，提高了預(yù)后效果，并且降低了并發(fā)癥發(fā)生率，可以將此護(hù)理措施作為臨床護(hù)理優(yōu)選措施。

參考文獻(xiàn)

姚景芳.前列腺增生經(jīng)尿道等離子切除術(shù)舒適護(hù)理的效果[J].河南外科學(xué)雜志， 2015，21（2）：156-157.

卓梅， 梁建奇， 戴冰，等.舒適護(hù)理在前列腺增生患者經(jīng)尿道等離子切除術(shù)中的臨床療效[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志， 2017， 30（10）：1544-1546.

曹桂花.探討舒適護(hù)理模式對(duì)前列腺增生患者經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后膀胱痙攣舒適護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)藥指南， 2016，14（4）：247-247.