趙春明 劉麗萍

【摘 要】目的：評(píng)價(jià)六君子湯加減治療慢性阻塞性肺病的臨床療效及安全性。方法： 選取我院2017年12月-2018年12月收治的86例慢性阻塞性肺病患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)方法治療，研究組實(shí)施六君子湯加減治療。比較兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：研究組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，臨床療效明顯高于對(duì)照組（p<0.05）;兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較結(jié)果無明顯差異（p>0.05）。 結(jié)論：六君子湯加減治療慢性阻塞性肺病的臨床療效顯著，總有效率高，無顯著的不良反應(yīng)，安全性高，可進(jìn)行臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺病;六君子湯加減;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R979.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）11--02

慢性阻塞性肺病是屬于呼吸內(nèi)科的一種疾病，患者發(fā)生這種病癥，常會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難、氣短等癥狀，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量及身心健康[1-2]。目前臨床治療慢性阻塞性肺病常采用吸氧、祛痰、抗感染等方式，治療效果不理想。本文主要對(duì)六君子湯加減治療慢性阻塞性肺病的臨床療效及安全性進(jìn)行評(píng)價(jià)，現(xiàn)將結(jié)果進(jìn)行報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年12月-2018年12月收治的86例慢性阻塞性肺病患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組各43例，對(duì)照組男性27例，女性16例，年齡53-74歲，平均年齡（64.37±4.32）歲，病程3-23年，平均病程（13.14±1.73）年;研究組男性28例，女性15例，年齡54-75歲，平均年齡（65.27±4.22）歲，病程3-24年，平均病程（14.33±2.16）年。兩組患者的一般資料包括性別、年齡、病程等（p>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)方法治療，包括使用止咳、平喘、化痰等藥物治療，若患者急性發(fā)作還需要選取有效的抗生素進(jìn)行治療。

1.2.2 研究組實(shí)施六君子湯加減治療，由10克甘草，15克地龍、桔梗、太子參、旋覆花、炒白術(shù)，30克丹參、黃芪、茯苓等中藥劑組成，用水煎服，每天一次，治療一個(gè)療程為十天，治療四十天觀察治療效果。加減，急性發(fā)作期：（1）痰熱蘊(yùn)肺型：此種類型的患者常會(huì)出現(xiàn)氣躁、喘息、胸悶、口渴、舌黃、便干等癥狀，因此需在以上方劑中加上杏仁、桃仁等中藥，以達(dá)到平喘、清肺、化瘀等效果。（2）痰濁壅肺型：此種類型的患者常會(huì)出現(xiàn)痰多、咳嗽、氣短、乏力、喘促等癥狀，因此可在以上方劑中加上麻黃、萊菔子、石膏等中藥，以達(dá)到祛濕、化痰、清熱等效果。（3）陽虛水泛型：此種類型的患者常會(huì)出現(xiàn)下肢腫脹、病情較嚴(yán)重還會(huì)出現(xiàn)全身水腫，腹部存在嚴(yán)重的積水、嘔吐、食欲不振、怕冷等，因此可在以上方劑中加上豬苓、車前子、桂枝等中藥，以達(dá)到利水、化飲、健脾等效果[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo) 治療后觀察兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況，并做好記錄。依據(jù)治療性阻塞性肺病的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，可分為有效、顯效、無效三個(gè)等級(jí)，有效：患者的臨床癥狀得到一定改善;顯效：患者相關(guān)臨床癥狀得到有效改善;無效：患者相關(guān)臨床癥狀無明顯改善，甚至加重。治療總有效率=（有效+顯效）÷例數(shù)×100%。不良反應(yīng)包括嘔吐、惡心、面色潮紅等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué) 研究數(shù)據(jù)均納入SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)p<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的臨床療效

對(duì)照組有效14例，顯效19例，無效10例，總有效率76.74%，研究組有效16例，顯效25例，無效2例，總有效率95.35%，兩組比較結(jié)果為（x2=14.421，p=0.000）。結(jié)果顯示，研究組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，臨床療效明顯高于對(duì)照組（p<0.05）。

2.2 比較兩組患者的不良反應(yīng)情況

對(duì)照組不良反應(yīng)共計(jì)3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.98%，研究組不良反應(yīng)共計(jì)2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.65%，兩組比較結(jié)果（x2=0.496，p=0.481）無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。說明兩組均沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

3 討論

目前對(duì)于慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病機(jī)理尚不確切，多認(rèn)為它與細(xì)胞因子以及炎癥介質(zhì)等因素有很大的相關(guān)性。發(fā)生慢性阻塞性肺疾病，患者機(jī)體內(nèi)將會(huì)釋放出各種炎癥介質(zhì)，引起炎癥反應(yīng)和損傷患者的氣道，采用常規(guī)藥物治療，利用糖皮質(zhì)素吸入的防止對(duì)炎癥進(jìn)行控制，在此基礎(chǔ)上對(duì)患者實(shí)施抗生素等藥物治療，以求緩解患者的癥狀，但是治療效果并不顯著，不能對(duì)患者的病情進(jìn)行有效控制，很難治愈，并且復(fù)發(fā)率較高[2-3]。對(duì)此需要尋找一種新的方法進(jìn)行治療。

慢性阻塞性肺病在中醫(yī)學(xué)上是屬于“膨脹”范疇，導(dǎo)致其發(fā)生的原因主要是脾肺氣虛，因此可依照健脾、益腎等原則進(jìn)行治療，以達(dá)到治療的效果[3-4]。甘、地龍、桔梗、太子參、旋覆花、炒白術(shù)、丹參、黃芪、茯苓等共同組成了六君子湯，具有益氣、健脾、祛濕、化痰等良好功效[4-5]。依據(jù)患者的相關(guān)臨床癥狀，適當(dāng)增加或減少藥物成分，更能達(dá)到良好的效果，有效改善患者的臨床癥狀，促進(jìn)患者病情的恢復(fù)。研究顯示，六君子湯加減治療慢性阻塞性肺病總有效率明顯高于常規(guī)藥物治療，臨床效果顯著優(yōu)于常規(guī)藥物治療;兩種治療方法治療后均沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

綜上所述，六君子湯加減治療慢性阻塞性肺病的臨床療效顯著，總有效率高，無顯著的不良反應(yīng)，安全性高，可進(jìn)行臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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