周軍

【摘 要】目的：對比分析對腦卒中后重性抑郁障礙患者予以帕羅西汀聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛療法所具有的療效及安全性。方法：選取本院2016年11月～2018年5月期間收治的腦卒中后重性抑郁障礙患者57例，隨機分為對照組與研究組。對照組接受氟哌噻噸美利曲辛治療，研究組在對照組治療基礎上聯(lián)合帕羅西汀。對比兩組治療前后抑郁評分及不良反應率。結果：兩組治療前抑郁評分及治療后不良反應率對比無差異，P>0.05;較治療前，兩組治療后抑郁癥狀均有改善，但研究組抑郁評分改善更具價值，P<0.05。結論：對腦卒中后重性抑郁障礙患者采用帕羅西汀聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛療法，可對患者抑郁癥狀起到較好的治療作用，且具有一定安全性。

【關鍵詞】腦卒中后重性抑郁障礙;帕羅西汀;氟哌噻噸美利曲辛;臨床療效;安全性

【中圖分類號】R742【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）11-0-01

近幾年隨著生活方式、飲食結構的改變，使得臨床診療中腦卒中患者人數(shù)出現(xiàn)了較為明顯的增長趨勢，且腦卒中對患者大腦神經功能損傷較大，易導致患者出現(xiàn)偏癱、失語等言語行為障礙，使患者在長期負性情緒影響下出現(xiàn)抑郁障礙并發(fā)癥，危及患者生命安全，故采用一定治療措施，有效緩解其抑郁癥狀[1]。因此，為對比分析對腦卒中后重性抑郁障礙患者予以帕羅西汀聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛療法所具有的療效及安全性，特開展研究，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2016年11月～2018年5月期間收治的腦卒中后重性抑郁障礙患者57例，隨機分為對照組與研究組。

對照組28例患者，男/女，16/12，年齡47～62歲，平均年齡（54.56±5.21）歲;腦卒中病程0.5～3年，平均（1.75±0.55）年。研究組29例患者，男/女，17/12，年齡45～65歲，平均年齡（55.08±5.43）歲;腦卒中病程0.8～2.5年，平均（1.65±0.47）年。兩組基線資料對比無顯著性差異（P>0.05），治療結果可比。兩組患者均無視聽、表達障礙，可積極配合抑郁評分測評。

1.2 方法 兩組均在接受腦卒中對癥治療護理基礎上接受入藥物治療。

對照組接受氟哌噻噸美利曲辛（四川海思科制藥有限公司，國藥準字H20153014）治療，初始劑量為每日1片，可將抑郁較重患者劑量增加為每日2片，于清晨服下。

研究組在對照組治療基礎上聯(lián)合帕羅西汀（中美天津史克制藥有限公司，國藥準字H10950043 ），初始計量為每日1片，可根據(jù)患者抑郁癥狀增加藥量，但不得超過每天6片，于清晨服下。

1.3 觀察指標 對比兩組治療前后抑郁評分及不良反應率。

1.4 統(tǒng)計學方法 研究所得數(shù)據(jù)均使用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件統(tǒng)計對比，組間對比存在顯著性差異P<0.05時，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組治療前抑郁評分及治療后不良反應率對比無差異，P>0.05;較治療前，兩組治療后抑郁癥狀均有改善，但研究組抑郁評分改善更具價值，P<0.05。見表1。

3 討論

腦卒中后重性抑郁障礙的產生，可在一定程度上加重患者負性情緒，在此類情緒作用下產生厭世心理，導致出現(xiàn)治療配合度降低、輕生等情況，對患者及家屬造成不良影響，故需對出現(xiàn)此類癥狀的患者予以積極治療，緩解抑郁癥狀[2]。

本次研究結果表明：兩組治療前抑郁評分及治療后不良反應率對比無差異，P>0.05;較治療前，兩組治療后抑郁癥狀均有改善，但研究組抑郁評分改善更具價值，P<0.05。分析原因：氟哌噻噸美利曲辛作為復合制劑藥品，其中的藥物成分可刺激患者體內多巴胺物質分泌水平，并通過對患者神經突觸腎上腺素吸收作用的抑制，起到改善神經功能及抑郁癥狀的作用。而帕羅西汀在人體內釋放后，可對患者機體5-HT物質的攝取起到有效阻滯作用，進而增加該物質在神經突觸內的聚集，對抑郁癥狀起到有效抵抗作用，并可有效刺激患者神經受損阻滯的再生及修復，改善患者腦卒中病情。且兩類藥物成分在人體內可隨正常代謝排出，對人體毒副作用較小，故具有一定安全性[3]。

綜上所述，對腦卒中后重性抑郁障礙患者采用帕羅西汀聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛療法，可對患者抑郁癥狀起到較好的治療作用，且具有一定安全性。

參考文獻

張艷，張梓健，潘廣雯，楊爽，馬莉.帕羅西汀聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛治療腦卒中后重性抑郁障礙的臨床觀察[J].實用藥物與臨床，2018，21（03）：285-288.

劉海峰.氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合帕羅西汀治療腦卒中后重性抑郁障礙的臨床效果[J].臨床醫(yī)學，2018，38（02）：106-107.

張麗雅，何佳，徐東勛.帕羅西汀聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛治療腦卒中后重性抑郁障礙的臨床觀察[J].中國藥房，2017，28（09）：1170-1173.