張興濤

【摘 要】目的：分析頭皮針運(yùn)動療法在中風(fēng)病治療中的應(yīng)用效果。 方法：用“計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組法”將50例中風(fēng)病患者分為25例/組（收治時間：2017年4月-2018.3月）。對照組--普通針刺聯(lián)合運(yùn)動療法，觀察組--頭皮針運(yùn)動療法。對比各項(xiàng)功能評分。 結(jié)果：3個療程后，觀察組患者FAC綜合功能評分（8.04±1.15分）、FMA運(yùn)動功能評分（25.63±6.15分）、Brunnstrom運(yùn)動功能控制能力評分（4.51±1.06分）都高于對照組患者（p值<0.05）。 結(jié)論：對中風(fēng)病患者進(jìn)行頭皮針運(yùn)動療法治療，可以顯著提升各項(xiàng)功能，效果理想。

【關(guān)鍵詞】中風(fēng)病;頭皮針;運(yùn)動療法;療效觀察

【中圖分類號】R277.7【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）11-0-01

前言：中風(fēng)病是中老年人的常見疾病，此病以功能性障礙為主要表現(xiàn)，患病后會有失語、偏癱等不良癥狀，主要是實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練療法、藥物療法等[1]，使患者各項(xiàng)功能逐漸復(fù)常。本文旨在分析頭皮針運(yùn)動療法在中風(fēng)病治療中的效果，選擇患者共計(jì)50例（2017年4月-2018.3月收治），詳細(xì)內(nèi)容見正文部分描述。

1 資料及方法

1.1 資料 從在本院接受治療的中風(fēng)病患者當(dāng)中選出50例（2017年4月-2018.3月）。納入標(biāo)準(zhǔn)：1.符合中風(fēng)病診斷標(biāo)準(zhǔn);2.精神狀態(tài)良好;3.依從性良好;4.未合并其他嚴(yán)重性疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：1.生命體征波動較大;2.處于昏迷狀態(tài);3.發(fā)病時間在六個月以上;4.頭皮存在嚴(yán)重創(chuàng)傷者;5.因其他原因?qū)е缕c。

采取“計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組法”將50例患者分為對照組25例和觀察組25例。

觀察組（男：女=13：12）--年齡：58-74（60.32±3.38）周歲;病程：2-5（3.10±0.26）個月;偏癱肢體：左側(cè)15例，右側(cè)10例。

對照組（男：女=14：11）--年齡：57-75（60.15±3.21）周歲;病程：2-5（3.22±0.15）個月;偏癱肢體：左側(cè)14例，右側(cè)11例。

組間資料對比，p值>0.05。

1.2 方法 25例對照組患者接受普通針刺聯(lián)合運(yùn)動療法。選擇手足陽明經(jīng)穴、少陽經(jīng)穴、太陽經(jīng)穴，腹針取穴，如：中脘、氣海、關(guān)元，針對口角歪斜患者，增加太沖穴、內(nèi)庭穴、合谷穴以及地倉、頰車、陽白等穴位，半身不遂患者，增加昆侖穴、解溪穴、足三里穴、陽陵泉穴、環(huán)跳穴、合谷穴等，患病時間較長的患者，先刺健側(cè)穴位，再刺患側(cè)穴位，采取平補(bǔ)平瀉法，初病患者，只刺患側(cè)穴位，1療程=10次，間隔2天后開始進(jìn)入下一療程，1治療周期=4個療程，運(yùn)動療法方法是，引導(dǎo)患者將注意力集中在偏癱肢體，水平抬高患側(cè)的上肢和下肢，連續(xù)10分鐘，每分鐘反復(fù)抬高10次到15次，無法自主運(yùn)動者，采取想象法，讓家屬幫助活動患者的患側(cè)肢體，1療程=10天，間隔2天進(jìn)入下一療程，共三個療程。

25例觀察組患者采取頭皮針運(yùn)動療法。中樞性面癱、半身不遂患者，取頭部足運(yùn)感區(qū)、感覺區(qū)、運(yùn)動區(qū)以及大腦皮層第六區(qū)，針對失語患者，取感受語言區(qū)、命令語言區(qū)、頭語言區(qū)，采取快速捻轉(zhuǎn)手法，每分鐘200次，共行針三次，每次間隔五分鐘，運(yùn)動療法同對照組。

1.3 觀察指標(biāo) 在治療前、3個療程后進(jìn)行FAC綜合功能評分、FMA運(yùn)動功能評分、Brunnstrom運(yùn)動功能控制能力評分[2]，分?jǐn)?shù)越高越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué) 基線資料數(shù)據(jù)、觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)均投入到SPSS17.0 for windows軟件中加以處理，計(jì)量、計(jì)數(shù)資料分別用T、卡方檢驗(yàn)，用P<0.05代替表達(dá)對比數(shù)據(jù)存在顯著差異。

2 結(jié)果

如表1數(shù)據(jù)所示，治療前兩組各項(xiàng)評分都較低，統(tǒng)計(jì)值p>0.05，3個療程結(jié)束后，觀察組各項(xiàng)評分均高于治療前，且高于對照組3個療程后數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)值p<0.05。

3 討論

中風(fēng)病最常見的癥狀是失語和肢體偏癱，在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上，還要著重功能訓(xùn)練，使患者各項(xiàng)功能盡快恢復(fù)。中醫(yī)經(jīng)典內(nèi)容如：《素問·脈要精微論篇》指出“頭者，精明之府”，五臟六腑之精氣皆上注于頭目面為之精，李時珍《本草綱目·辛夷》又稱“腦為元神之府”，頭為諸陽之會，手足六陽經(jīng)皆上行于頭面，選用頭皮針以疏通頭部經(jīng)絡(luò)氣血，脈運(yùn)通利，經(jīng)脈功能恢復(fù)，使人體達(dá)到陰平陽秘的狀態(tài)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為全身氣血流注之處是頭部，人體氣血匯聚之處是頭皮[3]，針刺頭皮可以達(dá)到調(diào)節(jié)臟器功能、陰陽以及疏通氣血之效，有利于經(jīng)絡(luò)氣血更加流暢，故考慮在中風(fēng)病治療中實(shí)施頭皮針治療技術(shù)，對于偏癱患者，選擇頭皮感覺區(qū)、運(yùn)動區(qū)[4]，加快血液循環(huán)，聯(lián)合運(yùn)動療法，促進(jìn)中樞神經(jīng)細(xì)胞新肢體反射弧形成，提高肢體功能，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度分析，頭皮針運(yùn)動療法可以調(diào)節(jié)、興奮大腦皮層相應(yīng)區(qū)域，有助于血管的舒張、血管彈性的增加以及腦循環(huán)的改善，修復(fù)腦部病灶[5]，重建神經(jīng)系統(tǒng)中樞功能。

中風(fēng)病恢復(fù)期，癱瘓肢體肌肉正處于緩慢恢復(fù)狀態(tài)，為了患者運(yùn)動功能恢復(fù)更加良好，需要提供規(guī)范化的運(yùn)動訓(xùn)練方案，預(yù)防肌力失衡。此次研究結(jié)果中，經(jīng)過三個療程后，觀察組患者的各項(xiàng)功能評分都比對照組患者高，說明各項(xiàng)功能恢復(fù)更加良好。

總之，中風(fēng)病是中老年人的常見疾病，發(fā)病突然且病程漫長，需要經(jīng)歷很長的恢復(fù)期，予以頭皮針運(yùn)動療法，可以很好的改善功能障礙，逐漸恢復(fù)健康。

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