張興濤
【摘 要】目的:分析頭皮針運動療法在中風病治療中的應用效果。 方法:用“計算機隨機分組法”將50例中風病患者分為25例/組(收治時間:2017年4月-2018.3月)。對照組--普通針刺聯(lián)合運動療法,觀察組--頭皮針運動療法。對比各項功能評分。 結果:3個療程后,觀察組患者FAC綜合功能評分(8.04±1.15分)、FMA運動功能評分(25.63±6.15分)、Brunnstrom運動功能控制能力評分(4.51±1.06分)都高于對照組患者(p值<0.05)。 結論:對中風病患者進行頭皮針運動療法治療,可以顯著提升各項功能,效果理想。
【關鍵詞】中風病;頭皮針;運動療法;療效觀察
【中圖分類號】R277.7【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019(2019)11-0-01
前言:中風病是中老年人的常見疾病,此病以功能性障礙為主要表現(xiàn),患病后會有失語、偏癱等不良癥狀,主要是實施康復訓練療法、藥物療法等[1],使患者各項功能逐漸復常。本文旨在分析頭皮針運動療法在中風病治療中的效果,選擇患者共計50例(2017年4月-2018.3月收治),詳細內容見正文部分描述。
1 資料及方法
1.1 資料 從在本院接受治療的中風病患者當中選出50例(2017年4月-2018.3月)。納入標準:1.符合中風病診斷標準;2.精神狀態(tài)良好;3.依從性良好;4.未合并其他嚴重性疾病。排除標準:1.生命體征波動較大;2.處于昏迷狀態(tài);3.發(fā)病時間在六個月以上;4.頭皮存在嚴重創(chuàng)傷者;5.因其他原因導致偏癱。
采取“計算機隨機分組法”將50例患者分為對照組25例和觀察組25例。
觀察組(男:女=13:12)--年齡:58-74(60.32±3.38)周歲;病程:2-5(3.10±0.26)個月;偏癱肢體:左側15例,右側10例。
對照組(男:女=14:11)--年齡:57-75(60.15±3.21)周歲;病程:2-5(3.22±0.15)個月;偏癱肢體:左側14例,右側11例。
組間資料對比,p值>0.05。
1.2 方法 25例對照組患者接受普通針刺聯(lián)合運動療法。選擇手足陽明經穴、少陽經穴、太陽經穴,腹針取穴,如:中脘、氣海、關元,針對口角歪斜患者,增加太沖穴、內庭穴、合谷穴以及地倉、頰車、陽白等穴位,半身不遂患者,增加昆侖穴、解溪穴、足三里穴、陽陵泉穴、環(huán)跳穴、合谷穴等,患病時間較長的患者,先刺健側穴位,再刺患側穴位,采取平補平瀉法,初病患者,只刺患側穴位,1療程=10次,間隔2天后開始進入下一療程,1治療周期=4個療程,運動療法方法是,引導患者將注意力集中在偏癱肢體,水平抬高患側的上肢和下肢,連續(xù)10分鐘,每分鐘反復抬高10次到15次,無法自主運動者,采取想象法,讓家屬幫助活動患者的患側肢體,1療程=10天,間隔2天進入下一療程,共三個療程。
25例觀察組患者采取頭皮針運動療法。中樞性面癱、半身不遂患者,取頭部足運感區(qū)、感覺區(qū)、運動區(qū)以及大腦皮層第六區(qū),針對失語患者,取感受語言區(qū)、命令語言區(qū)、頭語言區(qū),采取快速捻轉手法,每分鐘200次,共行針三次,每次間隔五分鐘,運動療法同對照組。
1.3 觀察指標 在治療前、3個療程后進行FAC綜合功能評分、FMA運動功能評分、Brunnstrom運動功能控制能力評分[2],分數(shù)越高越好。
1.4 統(tǒng)計學 基線資料數(shù)據(jù)、觀察指標數(shù)據(jù)均投入到SPSS17.0 for windows軟件中加以處理,計量、計數(shù)資料分別用T、卡方檢驗,用P<0.05代替表達對比數(shù)據(jù)存在顯著差異。
2 結果
如表1數(shù)據(jù)所示,治療前兩組各項評分都較低,統(tǒng)計值p>0.05,3個療程結束后,觀察組各項評分均高于治療前,且高于對照組3個療程后數(shù)據(jù),統(tǒng)計值p<0.05。
3 討論
中風病最常見的癥狀是失語和肢體偏癱,在常規(guī)藥物治療的基礎上,還要著重功能訓練,使患者各項功能盡快恢復。中醫(yī)經典內容如:《素問·脈要精微論篇》指出“頭者,精明之府”,五臟六腑之精氣皆上注于頭目面為之精,李時珍《本草綱目·辛夷》又稱“腦為元神之府”,頭為諸陽之會,手足六陽經皆上行于頭面,選用頭皮針以疏通頭部經絡氣血,脈運通利,經脈功能恢復,使人體達到陰平陽秘的狀態(tài)。中醫(yī)學認為全身氣血流注之處是頭部,人體氣血匯聚之處是頭皮[3],針刺頭皮可以達到調節(jié)臟器功能、陰陽以及疏通氣血之效,有利于經絡氣血更加流暢,故考慮在中風病治療中實施頭皮針治療技術,對于偏癱患者,選擇頭皮感覺區(qū)、運動區(qū)[4],加快血液循環(huán),聯(lián)合運動療法,促進中樞神經細胞新肢體反射弧形成,提高肢體功能,從現(xiàn)代醫(yī)學角度分析,頭皮針運動療法可以調節(jié)、興奮大腦皮層相應區(qū)域,有助于血管的舒張、血管彈性的增加以及腦循環(huán)的改善,修復腦部病灶[5],重建神經系統(tǒng)中樞功能。
中風病恢復期,癱瘓肢體肌肉正處于緩慢恢復狀態(tài),為了患者運動功能恢復更加良好,需要提供規(guī)范化的運動訓練方案,預防肌力失衡。此次研究結果中,經過三個療程后,觀察組患者的各項功能評分都比對照組患者高,說明各項功能恢復更加良好。
總之,中風病是中老年人的常見疾病,發(fā)病突然且病程漫長,需要經歷很長的恢復期,予以頭皮針運動療法,可以很好的改善功能障礙,逐漸恢復健康。
參考文獻
黃賽芝, 侯健.頭皮針抽提法配合運動療法治療中風偏癱61例療效觀察[J].湖南中醫(yī)雜志, 2015, 31(5):86-88.
王金磊, 龔巍巍.強制性使用運動治療結合頭皮針抽提法提高腦卒中偏癱患者上肢功能臨床研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2017, 55(17):62-65.
李小軍, 郭巧德, 胡彩虹,等.頭皮針同步運動療法對腦卒中后痙攣性偏癱的療效觀察[J].中國中醫(yī)藥科技, 2013, 20(1):75-76.
楊寧, 侯新芳.頭皮針配合運動療法治療痙攣型腦癱61例臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究, 2016, 8(4):20-22.
齊國豪, 常寶燕, 趙全忠.頭皮針結合言語訓練治療中風后運動性失語38例[J].光明中醫(yī), 2017, 32(2):256-257.