高泰山

【摘 要】目的：分析品管圈活動(dòng)在重癥監(jiān)護(hù)室病人護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：本次對(duì)象為我院重癥監(jiān)護(hù)室患者72例，選至2016年1月-2018年2月，數(shù)表法將其分成2組：35例對(duì)照組采用基礎(chǔ)護(hù)理，37例觀察組采用品管圈活動(dòng)，評(píng)定2組結(jié)果。結(jié)果：觀察組壓瘡發(fā)生率為2.7%，比對(duì)照組的20.0%低。護(hù)理滿意率為97.3%，比對(duì)照組的77.1%高，差異顯著（P<0.05）;觀察組護(hù)理人員技能成績(jī)、理論成績(jī)比對(duì)照組高，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中實(shí)施品管圈活動(dòng)，能降低壓瘡發(fā)生率，提高護(hù)理人員的技能水平，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】重癥監(jiān)護(hù)室;品管圈;護(hù)理效果

Abstract：Objective To analyze the effect of quality control circle activities in the nursing of patients in intensive care unit.Methods： 72 patients in intensive care unit of our hospital were selected from January 2016 to February 2018.They were divided into two groups by table method： 35 cases in the control group were given basic nursing， 37 cases in the observation group were given quality control circle activities， and the results of the two groups were evaluated.Results： The incidence of pressure ulcer in the observation group was 2.7%， which was lower than that in the control group （20.0%）.Nursing satisfaction rate was 97.3%， higher than 77.1% of the control group， the difference was significant （P < 0.05）; the skill score and theoretical score of nursing staff in the observation group were higher than those in the control group， the difference was significant （P < 0.05）.Conclusion： Implementing quality control circle in ICU nursing can reduce the incidence of pressure sore and improve the skill level of nurses， which is worth learning.

Key words： intensive care unit; quality control circle; nursing effect

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）11-00-02

重癥監(jiān)護(hù)室作為醫(yī)院的重要科室，收治患者病情復(fù)雜、危重，一旦操作不當(dāng)，就會(huì)引發(fā)各種問(wèn)題，甚至危及患者生命。品管圈活動(dòng)產(chǎn)生于1962年，是由工作場(chǎng)所互補(bǔ)或相似人員自發(fā)組成的活動(dòng)，在提高工作能力，提升護(hù)理質(zhì)量上具有重要作用[1]。為進(jìn)一步分析品管圈活動(dòng)的應(yīng)用效果，本文將我院2016年1月-2018年2月收治72例重癥監(jiān)護(hù)室患者作為對(duì)象，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 資料 本次對(duì)象為我院重癥監(jiān)護(hù)室患者72例，選至2016年1月-2018年2月，數(shù)表法分成2組：35例對(duì)照組中，女14例，男21例，年齡26-69歲，平均（45.7±2.3）歲;疾病類(lèi)型：急性中毒14例，顱腦出血16例，其他5例。37例觀察組中，女15例，男22例，年齡36-70歲，平均（45.8±2.4）歲;疾病類(lèi)型：急性中毒15例，顱腦出血16例，其他6例。2組基線資料統(tǒng)計(jì)無(wú)差異（P>0.05），可比較。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，觀察患者病情和體征變化，遵醫(yī)囑用藥。觀察組實(shí)施品管圈活動(dòng)，具體包括：①組建品管圈小組，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任圈長(zhǎng)，負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督相關(guān)活動(dòng)。分析往期重癥監(jiān)護(hù)室患者資料，統(tǒng)計(jì)壓瘡發(fā)生率，組織圈內(nèi)成員分析壓瘡的發(fā)生原因，制定有效的防范措施，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。對(duì)于壓瘡發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)高的患者，加強(qiáng)健康宣教，并詳細(xì)告知患者情況，減輕心理負(fù)擔(dān)。②由于重癥監(jiān)護(hù)室患者病情危重，患者及家屬極易情緒波動(dòng)，引發(fā)負(fù)性情緒，增加護(hù)理人員的工作壓力。因此，需要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，鼓勵(lì)其發(fā)表自身想法，提高工作積極性和解決問(wèn)題的能力。具體活動(dòng)中，將任務(wù)具體到人，成員之間相互合作，增強(qiáng)凝聚力。③加強(qiáng)和患者、家屬的交流，增強(qiáng)他們對(duì)自己的信任感。同時(shí)，護(hù)理人員還要多學(xué)習(xí)交流技巧，拉近雙方關(guān)系，消除不良心理，提高治療配合率，促進(jìn)早日恢復(fù)。

1.3 判定項(xiàng)目 （1）統(tǒng)計(jì)2組患者的壓瘡發(fā)生率。（2）統(tǒng)計(jì)2組護(hù)理人員的技能成績(jī)、理論成績(jī)，用問(wèn)卷調(diào)查的形式評(píng)定，總分100分，越高表明成績(jī)?cè)胶?。?）統(tǒng)計(jì)2組患者的護(hù)理滿意率，內(nèi)容包括護(hù)理人員的工作主動(dòng)性、服務(wù)態(tài)度等，分為完全滿意、一般滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將文中數(shù)據(jù)輸入SPSS18.0中，壓瘡、護(hù)理滿意率屬于計(jì)數(shù)資料，用百分比表示、卡方檢驗(yàn);技能成績(jī)、理論成績(jī)屬于計(jì)量資料，用標(biāo)準(zhǔn)差表示、t檢驗(yàn)。P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 壓瘡發(fā)生率比較 分析得知，觀察組壓瘡發(fā)生率為2.7%（1/37），對(duì)照組壓瘡發(fā)生率為20.0%（7/35），差異顯著（X2=5.449，P=0.020）。

2.2 技能成績(jī)、理論成績(jī)比較 分析得知，觀察組護(hù)理人員技能成績(jī)（95.82±3.12）分，理論成績(jī)（93.82±3.61）分，和對(duì)照組護(hù)理人員的（72.30±2.67）分、（70.48±3.06）分相比，差異顯著（t=34.276，P=0.001;t=29.511，P=0.001）。

2.3 護(hù)理滿意率比較 分析得知，觀察組護(hù)理滿意率為97.3%，包括完全滿意16例，一般滿意20例，不滿意1例。對(duì)照組護(hù)理滿意率為77.1%，包括完全滿意10例，一般滿意17例，不滿意8例，差異顯著（X2=6.680，P=0.010）。

3 討論

在醫(yī)院的整個(gè)系統(tǒng)中，重癥監(jiān)護(hù)室是患者病情最嚴(yán)重的科室，因此對(duì)護(hù)理人員的要求較高，一旦護(hù)理人員護(hù)理不及時(shí)，就會(huì)引發(fā)各種不良反應(yīng)，降低生存質(zhì)量。常規(guī)護(hù)理模式下，護(hù)理人員過(guò)于關(guān)注患者病情上的變化，忽視著他們生理、心理需求上的滿足，引發(fā)護(hù)理糾紛，降低服務(wù)質(zhì)量[2]。本研究中，觀察組實(shí)施品管圈活動(dòng)，對(duì)照組實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，結(jié)果顯示：觀察組壓瘡發(fā)生率為2.7%（1/37），比對(duì)照組的20.0%（7/35）低，差異顯著（P<0.05），說(shuō)明：結(jié)合壓瘡護(hù)理問(wèn)題，提出針對(duì)性的解決措施，如加強(qiáng)護(hù)理人員的教育培訓(xùn)、配備專(zhuān)用設(shè)備、完善相關(guān)制度和護(hù)理流程，可降低壓瘡發(fā)生率。在護(hù)理人員的技能成績(jī)、理論成績(jī)上，觀察組分別為（95.82±3.12）分、（93.82±3.61）分，比對(duì)照組的（72.30±2.67）分、（70.48±3.06）分高，差異顯著（P<0.05），說(shuō)明：品管圈活動(dòng)的實(shí)施，能提高護(hù)理人員的技能水平和理論知識(shí)水平，發(fā)生原因?yàn)榻M內(nèi)活動(dòng)中為護(hù)理人員創(chuàng)設(shè)輕松、愉悅的氛圍，能使其積極、主動(dòng)的參與到相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)和問(wèn)題討論中，增強(qiáng)成員凝聚力，提高工作能力。在護(hù)理滿意率上，觀察組、對(duì)照組分別為97.3%（36/37）、77.1%（27/35），差異顯著（P<0.05），說(shuō)明品管圈活動(dòng)實(shí)施中使用各種質(zhì)量管理工具，能關(guān)注整個(gè)護(hù)理工作，改進(jìn)工作質(zhì)量，從而提高患者的護(hù)理滿意率。

參考文獻(xiàn)

寧卓慧，楊光輝，畢紅梅，等.品管圈活動(dòng)在重癥監(jiān)護(hù)室病人護(hù)理中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2016，14（8）：835-837.

李海燕.重癥監(jiān)護(hù)室病人護(hù)理中品管圈活動(dòng)的應(yīng)用[J].母嬰世界，2018，10（4）：239.