姜祖波，張艷秋，雋兆東，張 蕊，梁映霞*

(1.濰坊醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)系；2.濰坊醫(yī)學(xué)院網(wǎng)絡(luò)信息中心，山東 濰坊 261053)

隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺層出不窮，Blackboard平臺在眾多網(wǎng)絡(luò)教育平臺中脫穎而出[1]。教師可以利用BB平臺對課程進行有效管理、制作授課內(nèi)容、創(chuàng)建和布置作業(yè)、跟蹤檢查并評價學(xué)生的學(xué)習(xí)效果；學(xué)生可以自主選擇學(xué)習(xí)課程，并能在線獲取各種學(xué)習(xí)資源，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，增加了交流和評價等環(huán)節(jié)[2]。麻醉藥理學(xué)是麻醉學(xué)的重要組成部分，是必修的專業(yè)基礎(chǔ)課程，包括麻醉藥理學(xué)的基本理論和麻醉藥物的臨床應(yīng)用。自2014年起依托BB平臺進行網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)，通過BB平臺編制了麻醉藥理學(xué)題庫，以提高學(xué)生對麻醉藥理學(xué)基礎(chǔ)理論的掌握，提高教學(xué)質(zhì)量。現(xiàn)將題庫的構(gòu)建及應(yīng)用效果報道如下。

一、對象與方法

1.對象。2013級和2014級麻醉本科生分別作為傳統(tǒng)教學(xué)組和BB平臺題庫組。2013級311人，男生102人，女生209人；2014級237人，男生84人，女生153人。2013級與2014級在麻醉藥理學(xué)教學(xué)中采用相同師資、相同教學(xué)方法進行授課。

2.方法。2013級本科生(對照組)麻醉藥理學(xué)教學(xué)運用傳統(tǒng)教學(xué)方法，按照教學(xué)計劃進行，不采取任何輔助教學(xué)手段。2014級本科生(實驗組)同樣按照教學(xué)計劃進行，課后采用BB平臺題庫輔助教學(xué)。

第一，題庫的構(gòu)建。(1)組織編制成員。選取優(yōu)秀的麻醉藥理學(xué)任課教師以及有教學(xué)經(jīng)驗的麻醉科醫(yī)師參與編制，至少5年教學(xué)經(jīng)驗，編制完成后聘請校外專家審核。(2)確定試題范圍及內(nèi)容參考國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試、教學(xué)大綱，明確各章節(jié)的重點和難點，確定考點、各考點的難度系數(shù)。試題不僅要考查學(xué)生對基礎(chǔ)理論的理解記憶，重點考查對基礎(chǔ)理論知識的臨床應(yīng)用能力。

測試和完善試題庫試題錄入BB平臺題庫后，15名年資較低的麻醉科住院醫(yī)師和30名麻醉科實習(xí)醫(yī)生進行測試，參照測試者的反映區(qū)分難度系數(shù)，試題庫的難易程度分四級：簡單、適中、較難、很難，試題難度比例分別為50%、25%、15%、10%。聽取專家意見對題庫進一步的完善。

第二，題庫的應(yīng)用。創(chuàng)建BB平臺賬號，開放BB平臺的網(wǎng)絡(luò)課程，2014級學(xué)生可以憑借賬號登陸B(tài)B平臺題庫進行網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，通過臨床案例學(xué)習(xí)加深印象，培養(yǎng)臨床思維能力，通過在線考試進行自我測試，對于有疑問的知識點可以與老師在線交流。

第三，平臺及題庫應(yīng)用效果評價指標(biāo)。通過學(xué)生對不同教學(xué)方法的滿意度和課程教學(xué)結(jié)束后的理論考核情況，對平臺及試題庫的應(yīng)用效果進行評價。

3.統(tǒng)計學(xué)方法。采用χ2檢驗比較兩種教學(xué)模式下的學(xué)生的理論考核成績有無差異，P<0.05認(rèn)為有統(tǒng)計學(xué)差異。

二、結(jié) 果

1.BB平臺網(wǎng)絡(luò)課的應(yīng)用情況。根據(jù)2013級、2014級學(xué)生對各自教學(xué)方法的滿意度的調(diào)查情況，表明應(yīng)用BB平臺輔助教學(xué)后，學(xué)生對麻醉藥理學(xué)的教學(xué)滿意度有了明顯的提升(見表1)。

表1 兩組學(xué)生對兩種教學(xué)方法教學(xué)效果的滿意度(%)

2.課程理論考核情況。2014級學(xué)生考核總分中優(yōu)秀和良好的得分率較2013級得分率均有顯著提高，并且對知識的理解運用程度也顯著提高(見表2、表3)。理論考核分?jǐn)?shù)的劃分標(biāo)準(zhǔn)：得分<60分為不合格，60-80分為良好，>80分為優(yōu)秀。

表2 兩組學(xué)生理論考試情況比較n(%)

表3 期末考試成績各層面知識的比較結(jié)果(n)

三、討 論

1.BB平臺提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效率。教師可以根據(jù)BB平臺上學(xué)生的反饋，有重點的采取相應(yīng)的策略，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效率。由表1數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)2014級學(xué)生在開放BB平臺的麻醉藥理學(xué)題庫后，對麻醉藥理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效率明顯提高。BB 平臺提供的討論板工具可以實現(xiàn)學(xué)生在線討論和教師現(xiàn)場答疑的功能[3]，通過與學(xué)生的交流反饋，督促自律性差的學(xué)生加強學(xué)習(xí)，教師可以更好地發(fā)揮引導(dǎo)者、幫助者的作用。BB平臺的開放性也為教師和學(xué)生提供了平等交流的平臺，改變了傳統(tǒng)教學(xué)中教師的作用和師生之間的關(guān)系，從而根本改變教學(xué)結(jié)構(gòu)和教育性質(zhì)[4]。

2.BB平臺提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，提高臨床思維能力。麻醉藥理學(xué)題庫方便學(xué)生考前復(fù)習(xí)，在學(xué)習(xí)的各個階段提供便捷的服務(wù)，可以明顯提高學(xué)生的理論考核成績，考核優(yōu)秀率明顯上升。傳統(tǒng)的教學(xué)過程中，學(xué)生對很多問題都只是停留在識別過程上，對知識的學(xué)習(xí)不夠深入，而BB平臺題庫的應(yīng)用，學(xué)生能夠?qū)λ鶎W(xué)的知識有更深入的理解，并且能夠熟練的運用。題庫里通過臨床典型案例與知識點有機地結(jié)合起來，使學(xué)生在做題的過程中潛移默化的形成一種臨床思維，有效地改善了學(xué)生“死讀書讀死書”的現(xiàn)象，提高了臨床思維能力。

總之，隨著信息技術(shù)的發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式將是未來教學(xué)的發(fā)展趨勢[5-6]。教師可以在網(wǎng)上進行授課，學(xué)生可以在平臺上自主選擇感興趣的課程，化被動為主動。平臺可以實現(xiàn)作業(yè)、測試、評價等教學(xué)環(huán)節(jié)的多功能教學(xué)支持，為教師、學(xué)生提供了強大的施教和學(xué)習(xí)的網(wǎng)上虛擬環(huán)境[7-8]，促進學(xué)生對理論知識的掌握，提高教學(xué)質(zhì)量。