譚旭妍，譚小燕，何曉璐

（湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術(shù)學院，湖南 湘潭 411104）

基金項目：2018—2019年度湖南省職業(yè)教育與成人教育學會科研規(guī)劃立項課題“教育信息化背景下五年制高職護生自主學習能力培養(yǎng)策略研究”（XH2018090）

隨著社會的發(fā)展和醫(yī)療護理模式的轉(zhuǎn)變，人們對醫(yī)療護理質(zhì)量的要求不斷提高，培養(yǎng)高素質(zhì)的護理人才已成為適應醫(yī)學發(fā)展的必然要求，培養(yǎng)護理專業(yè)學生樹立終身學習的理念，不斷提高自主學習能力，已成為護理學科發(fā)展的需要。護生自主學習能力是指運用元認知和客觀人力、物力資源高質(zhì)量地獲取和掌握護理服務所必需的知識與技能的能力[1]。目前國外大部分院校已將培養(yǎng)護生的自主學習能力納入教學目標當中[2]，國內(nèi)近年來也日益重視護生自主學習能力的培養(yǎng)，但研究對象多集中于護理本科生和大專生，少見對五年制高職護生的研究報道。然而五年制高職護理教育在我國護理教育中仍然占一定比例，是未來護士的重要組成部分之一，其學習能力的高低直接影響護理隊伍的質(zhì)量。因此，本研究主要探討五年制高職護生自主學習能力的現(xiàn)狀及其影響因素，旨在為培養(yǎng)五年制高職護生自主學習能力、促進護理教學改革提供參考依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采取整群抽樣的方法，選取我校護理學院2015級—2018級部分在校全日制護理專業(yè)五年制高職學生401名作為研究對象，其中男生 39 人（9．7%），女生 362 人（90．3%），年齡 15～21歲，平均（17．58±1．19）歲。

1.2 研究方法

1.2.1 研究工具（1）一般資料問卷?；谖墨I研究[3-4]，自行設(shè)計一般資料問卷，包括年齡、性別、年級、生源地、家庭人均月收入、是否獨生子女、是否擔任學生干部、是否獲過獎學金、是否參與過志愿活動、圖書館書籍瀏覽頻率、護理網(wǎng)絡期刊瀏覽頻率、是否有實習或見習經(jīng)歷、對護理專業(yè)的態(tài)度、是否打算從事本專業(yè)14項內(nèi)容。（2）護理專業(yè)學生自主學習能力測評量表。由張喜琰等[5]研制，量表分為學習動機、自我管理能力、學習合作能力、信息素質(zhì)4個維度，共30個條目，采用Likert 5級評分法，“完全符合”計 5分，“基本符合”計 4分，“一般”計 3分，“基本不符合”計2分，“完全不符合”計1分，得分范圍為30～150分，反向問題反向計分，分數(shù)越高代表自主學習能力越強。該量表的Cronbach’s α系數(shù)為0．8223，信效度較好。由于各維度所含條目數(shù)不同，為使評價時各維度之間具有可比性，采用得分率進行分析評價。得分率=（各維度實際得分/各維度總分）×100%。

1.2.2 調(diào)查方法 取得護生知情同意后，由研究者對各班班長進行統(tǒng)一培訓，采用統(tǒng)一指導性語言，以班級為單位集中發(fā)放問卷，20分鐘后當場回收。共發(fā)放問卷432份，回收有效問卷401份，有效問卷回收率92．8%。

1.2.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 18．0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行錄入和分析，主要統(tǒng)計學方法包括描述性統(tǒng)計分析、單因素方差分析、多元逐步回歸分析等，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 五年制高職護生自主學習能力情況

五年制高職護生自主學習能力總分為（112．22±13．77）分，學習動機、自我管理能力、學習合作能力、信息素質(zhì)4個維度的得分分別為（29．02±3．24）分、（42．83±6．70）分、（19．17±2．99）分、（21．20±2．99）分，得分率由高到低依次為自我管理能力、學習合作能力、學習動機、信息素質(zhì)。具體見表1。

表1 五年制高職護生自主學習能力得分情況（±s，分）

表1 五年制高職護生自主學習能力得分情況（±s，分）

項目學習動機自我管理能力學習合作能力信息素質(zhì)總分條目數(shù)811得分率（%）5630得分范圍8～4011～555～256～3030～150實際得分29．02±3．24742．83±6．70719．17±2．99721．20±2．997112．22±13．7772．677．976．770．774．8

2.2 五年制高職護生自主學習能力影響因素的單因素分析

經(jīng)單因素分析顯示，一般資料中對五年制高職護生自主學習能力有影響的因素有年級、是否擔任學生干部、是否參與過志愿活動、圖書館書籍瀏覽頻率、護理網(wǎng)絡期刊瀏覽頻率、是否有實習或見習經(jīng)歷、對護理專業(yè)的態(tài)度、是否打算從事本專業(yè)8項（P＜0．05）。具體見表 2。

2.3 五年制高職護生自主學習能力影響因素的多因素分析

以自主學習能力總分為因變量，將單因素分析中差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）的8個因素作為自變量進行多元逐步回歸分析。結(jié)果顯示，年級、是否擔任學生干部、護理網(wǎng)絡期刊瀏覽頻率、是否打算從事本專業(yè)以及對護理專業(yè)的態(tài)度對護生自主學習能力有影響（P＜0．05）。具體見表 3。

3 討論

3.1 五年制高職護生自主學習能力情況分析

調(diào)查結(jié)果顯示，五年制高職護生自主學習能力總分為（112．22±13．77）分，得分率為 74．8%，表明五年制高職護生自主學習能力處于中等水平，這與惠亞娟[6]的研究結(jié)果相似。從各維度得分率來看，自我管理能力的得分率最高，為77．9%，這與談學靈等[7]的研究結(jié)果一致，說明護生具有良好的自我管理能力，能自行制訂學習目標和學習計劃，并通過積極的努力和良好的自律來達成目標；信息素質(zhì)的得分率最低，為70．7%，這與謝似平[8]的研究結(jié)果一致，究其原因，可能是因為護生長期接受中國傳統(tǒng)的應試教育，習慣了被動接受知識，很少花時間主動收集和查詢新信息，更不愿意去嘗試接觸新的信息源，因此信息收集、分析和處理的能力較為薄弱。自主學習能力對護生畢業(yè)后的繼續(xù)教育和終生學習有著重要的影響，五年制高職護生自主學習能力現(xiàn)狀不容樂觀，提示護理教育者應重視護生自主學習能力的培養(yǎng)。

3.2 五年制高職護生自主學習能力影響因素分析

對五年制高職護生自主學習能力的影響因素進行分析發(fā)現(xiàn)，年級、是否擔任學生干部、護理網(wǎng)絡期刊瀏覽頻率、是否打算從事本專業(yè)以及對護理專業(yè)的態(tài)度為主要影響因素。

3.2.1 年級 研究表明，2015級護生的自主學習能力得分最高，2016級護生的自主學習能力得分最低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。分析原因，可能是因為2015級護生馬上要面對臨床實習、畢業(yè)考試，學習動機和學習興趣被激發(fā)，再加上對護理專業(yè)逐步了解，漸漸認識到護理學科發(fā)展日新月異，不能僅依靠課堂的知識傳授，還可以通過網(wǎng)絡獲取更多的專業(yè)信息資源，豐富自己的知識儲備，因此促進了其自主學習能力的提升，這與趙婉莉等[9]的研究結(jié)果一致。2016級護生由于剛開始接觸內(nèi)、外、婦、兒等護理專業(yè)課程，專業(yè)內(nèi)容比較抽象，難以理解，導致其學習興趣下降。另外，隨著對學校環(huán)境的適應和了解，部分自制力較弱的護生難以自我約束，導致其自主學習能力下降。

3.2.2 是否擔任學生干部 研究表明，擔任過學生干部的護生其自主學習能力較強，這與楊希等[10]的研究結(jié)果一致。分析原因，可能是因為擔任學生干部的護生認為自己要以身作則，因此更有動力進行學習。另外，擔任學生干部需要占用一定的課余時間完成工作，這就使護生意識到學習時間的可貴，進而改進學習方法，提高學習效率，增強自我管理，從而提高了自主學習能力。

3.2.3 護理網(wǎng)絡期刊瀏覽頻率 研究表明，護生護理網(wǎng)絡期刊瀏覽頻率較高者，其自主學習能力較強，這與焦艷會等[11]的研究結(jié)果一致。良好的閱讀能力能夠提高護生的學習積極性，激發(fā)其內(nèi)在的學習動機，從而有助于培養(yǎng)其自主學習能力。另外，隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”時代的到來，信息化教學已日益受到重視，網(wǎng)絡閱讀、移動閱讀更能滿足護生的閱讀需要，護生可根據(jù)自己的興趣和意愿自主選擇學習的方式、學習的內(nèi)容等，這有利于護生學習主動性和信息素質(zhì)的提高，從而有利于自主學習能力的培養(yǎng)。

3.2.4 對護理專業(yè)的態(tài)度及是否打算從事本專業(yè) 研究表明，喜歡護理專業(yè)的護生，其自主學習能力較強，今后打算從事本專業(yè)的護生，其自主學習能力也較強，這與劉亞楠等[12]的研究結(jié)果類似。分析原因，可能是因為興趣是最好的老師，喜歡護理專業(yè)的護生具有良好的學習動機，他們愿意投入更多的時間和精力來學習，其學習的自主性更強；而今后打算從事護理專業(yè)的護生具有較為穩(wěn)定的專業(yè)思想和專業(yè)認同度，這使他們具備良好的學習動力和上進的學習心態(tài)，故這兩類護生的學習積極性和主動性更好，自主學習能力更高。

表2 五年制高職護生自主學習能力影響因素的單因素分析（±s，分）

表2 五年制高職護生自主學習能力影響因素的單因素分析（±s，分）

一般資料性別年齡年級生源地家庭人均月收入是否獨生子女是否擔任學生干部是否獲過獎學金是否參與過志愿活動圖書館書籍瀏覽頻率護理網(wǎng)絡期刊瀏覽頻率是否有實習或見習經(jīng)歷對護理專業(yè)的態(tài)度是否打算從事本專業(yè)男女≤18歲19～21歲2015級2016級2017級2018級農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)城市＜2000元2000～5000元＞5000元是否是否是否是否從不≤1次/周2～3次/周＞3次/周從不≤1次/周2～3次/周＞3次/周是否非常喜歡比較喜歡不確定不太喜歡非常不喜歡是否人數(shù)及占比[n（%）]39（9．7）362（90．3）322（80．3）79（19．7）109（27．2）96（23．9）99（24．7）97（24．2）137（34．2）129（32．2）135（33．7）71（17．7）191（47．6）139（34．7）153（38．2）248（61．8）244（60．8）157（39．2）104（25．9）297（74．1）191（47．6）210（52．4）60（15．0）78（19．5）150（37．4）113（28．2）324（80．8）29（7．2）43（10．7）5（1．2）244（60．8）157（39．2）175（43．6）176（43．9）31（7．7）16（4．0）3（0．7）325（81．0）76（19．0）自主學習能力得分110．21±12．72112．44±13．88112．68±13．64110．38±14．26114．60±14．11108．98±13．11113．05±13．73112．67±13．76111．20±13．08113．00±14．25112．53±14．03110．25±13．76112．68±13．88112．61±13．64111．89±14．00112．43±13．66116．84±13．16105．16±11．47114．01±14．08111．60±13．63113．64±13．69110．93±13．76110．17±13．48108．68±14．31113．85±13．27113．60±13．79110．03±13．27117．00±9．22122．79±12．69135．60±4．72114．03±13．76109．42±13．37113．26±14．00112．69±13．01105．19±14．73108．94±15．64104．67±4．16113．59±13．37106．38±14．04 F 0．9280．7733．1730．6170．8840．14784．442．3673．9023．30119．5110．962．61117．57 P 0．3360．5910．0240．5430．4140．7020．0000．1250．0490．0220．0000．0010．0350．000

表3 五年制高職護生自主學習能力影響因素的多元逐步回歸分析