高 林，劉德華 ，宋淑霞，張 瑜，王慶華 *

（1．濱州醫(yī)學(xué)院，山東 濱州 256603；2．濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，山東 濱州 256603）

黨的十九大指出，我國已經(jīng)進(jìn)入中國特色社會主義新時代。與新時代的進(jìn)程相一致，預(yù)計在2024年左右，也就是全面小康社會時期，我國老年人口突破3億；2033年，基本實現(xiàn)現(xiàn)代化時期，我國老年人口將突破4億[1]。截至2017年底，我國60歲及以上老年人口達(dá)到2．41億，占總?cè)丝?7．3%[2]。我國的老年人數(shù)量日益增長，老年化趨勢日益增快，社會及家庭養(yǎng)老任務(wù)日趨增重，近年來國家及政府積極提倡“智慧養(yǎng)老”。“智慧養(yǎng)老”最早是來自英國的生命信托基金會，起初也被稱為“智能化家居養(yǎng)老”，意指通過物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)隨時隨地、全方位監(jiān)控老年人的各種信息，讓老年人在家就能過上高質(zhì)量的晚年生活，如通過地面安全傳感器，可以在老人摔倒的時候發(fā)出警報等[3]。因此作為政府、非政府組織、企業(yè)、社區(qū)和家庭應(yīng)該科學(xué)運用快速發(fā)展的互聯(lián)網(wǎng)平臺及大數(shù)據(jù)、云計算等，充分結(jié)合養(yǎng)老平臺，利用現(xiàn)代化技術(shù)發(fā)展和普及“智慧養(yǎng)老”理念，本次研究的主要目的是調(diào)查社區(qū)老年人對“智慧養(yǎng)老”的認(rèn)知、需求意愿、影響因素及分析，為以后發(fā)展更加人性化的“智慧養(yǎng)老”模式提供參考依據(jù)。現(xiàn)報道如下。

1 對象和方法

1.1 研究對象

2019年1月至2月，選取濱城區(qū)市東街道5個社區(qū)老年人210名作為研究對象，依據(jù)社區(qū)規(guī)模對每個社區(qū)調(diào)查人數(shù)做初步分配計劃，每個社區(qū)內(nèi)仍采取隨機抽樣的方法，共有210名社區(qū)老年人參加調(diào)查活動，其中男性113人（占53．81%），女性97 人（占 46．19%），平均年齡在（65．5±5．5）歲。研究對象知情同意，自愿參加本研究。

1.2 研究方法

1.2.1 調(diào)查工具 本次調(diào)查活動主要研究對象是社區(qū)老年人，由于調(diào)查對象的文化程度及對自行填寫網(wǎng)絡(luò)問卷能力不一，本次問卷將采用問卷星網(wǎng)絡(luò)問卷和紙質(zhì)問卷相結(jié)合方式，根據(jù)本次研究內(nèi)容自行編寫問卷內(nèi)容及指導(dǎo)語。問卷主要內(nèi)容包含以下幾點：（1）人口學(xué)資料部分：包括性別、年齡、現(xiàn)/曾從事職業(yè)、文化程度等。（2）對“智慧養(yǎng)老”的認(rèn)知，如：您曾經(jīng)聽說過“智慧養(yǎng)老”嗎？您對“智慧養(yǎng)老”了解有多少？如果不太了解的話，您是否愿意去了解或咨詢一下呢？您所在社區(qū)是否宣傳過“智慧養(yǎng)老”？您與周邊的老年人是否相互交流過“智慧養(yǎng)老”模式？您是通過什么途徑了解到“智慧養(yǎng)老”的呢？您認(rèn)為與傳統(tǒng)養(yǎng)老模式相比，“智慧養(yǎng)老”模式有哪些優(yōu)點？（3）對“智慧養(yǎng)老”需求意愿及影響因素，包括如果您知道這種養(yǎng)老模式，您對開設(shè)“智慧養(yǎng)老”這種養(yǎng)老模式的需求程度？如果未曾參加過，有機會您愿意嘗試參與這種養(yǎng)老模式嗎？您認(rèn)為老年人對智慧養(yǎng)老需求意愿存在哪些影響因素，等。

1.2.2 問卷發(fā)放和回收 通過匿名進(jìn)行調(diào)查，共發(fā)放問卷220份，回收有效問卷210份，有效回收率為95．46%。問卷采用網(wǎng)絡(luò)問卷和紙質(zhì)問卷相結(jié)合的方式，向調(diào)查對象說明調(diào)查目的，將紙質(zhì)版問卷發(fā)放給調(diào)查對象，在問卷編輯者的指導(dǎo)下，調(diào)查對象反饋問卷中問題的答案，由調(diào)查者實事求是地將問卷答案錄入網(wǎng)絡(luò)問卷系統(tǒng)，保證錄入數(shù)據(jù)的有效性，以便減少后期數(shù)據(jù)分析的誤差及工作量。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

將問卷星系統(tǒng)收集的有效調(diào)查數(shù)據(jù)導(dǎo)出Excel格式，采用SPSS 21．0 統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗或方差分析;計數(shù)資料以百分率表示，采用χ2檢驗，P＜0．05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 社區(qū)老年人對“智慧養(yǎng)老”認(rèn)知現(xiàn)狀

參與本次調(diào)查活動交還有效問卷的210名老年人中，72名老年人（占34．29%）表示對“智慧養(yǎng)老”完全不了解、沒有聽說過智慧養(yǎng)老；70名老年人（占33．33%）表示對“智慧養(yǎng)老”模式簡單了解、聽說過；58名老年人（占27．62%）表示通過社會宣傳對智慧養(yǎng)老模式比較熟悉；10名老年人（占4．76%）表示對“智慧養(yǎng)老”模式非常熟悉（見表1）。

表1 社區(qū)老年人對“智慧養(yǎng)老”認(rèn)知現(xiàn)狀

2.2 社區(qū)老年人對“智慧養(yǎng)老”需求意愿

對于社區(qū)采取“智慧養(yǎng)老”模式，191名老年人（90．95%）表示有這方面需求，其需求程度不一，僅有19名老年人（占9．05%）感覺不需要或者沒有這樣的需求（見表2）。

表2 社區(qū)老年人對“智慧養(yǎng)老”需求意愿

其中社區(qū)老年人文化程度不一，有146名老年人（占69．52%）在小學(xué)及小學(xué)以下文化水平；有64名社區(qū)老年人（占30．48%）文化程度在初中、中專、高中、大學(xué)范圍內(nèi)（見表3）。

表3 社區(qū)老年人的文化程度

2.3 社區(qū)老年人“智慧養(yǎng)老”需求意愿影響因素的分析

本次調(diào)查分析以社區(qū)老年人對影響因素的選擇為因變量，以文化程度、經(jīng)濟情況、子女壓力、自覺健康情況、自理能力、生活品質(zhì)、精神需求、社會宣傳力度、政策體制等為自變量進(jìn)行單因素分析，可見文化程度、經(jīng)濟情況、子女壓力、自覺健康情況、自理能力、生活品質(zhì)、精神需求、社會宣傳力度、政策體制等影響因素（P＜0．05）的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（見表4）。其中有171名老年人（占81．43%）認(rèn)為因考慮到經(jīng)濟情況而影響“智慧養(yǎng)老”需求意向，經(jīng)對171人調(diào)查，21名老年人（12．28%）的收入每月在700～1000元之間，150名老年人（占87．72%）每月收入在1000～1600元之間。

3 討論

3.1 社區(qū)老年人對“智慧養(yǎng)老”認(rèn)知現(xiàn)狀分析

表1所示，本次社區(qū)調(diào)查有72名老年人（占34．29%）表示對“智慧養(yǎng)老”完全不了解或者沒有聽說過“智慧養(yǎng)老”，70名老年人（占32．28%）表示僅僅對“智慧養(yǎng)老”模式簡單了解，58名老年人（占27．62%）表示通過政府及社會的宣傳對“智慧養(yǎng)老”模式比較熟悉，僅有10名老年人（占4．76%）表示對“智慧養(yǎng)老”模式非常熟悉，其中3名老年人曾經(jīng)去過水平較高的試點“智慧養(yǎng)老”模式的養(yǎng)老院體驗過。由此得知，現(xiàn)階段社區(qū)老年人對“智慧養(yǎng)老”認(rèn)知并不很充分，多數(shù)老年人對其了解僅僅限于表面，這反映了社區(qū)對“智慧養(yǎng)老”的普及力度不足或出于傳統(tǒng)養(yǎng)老的影響對“智慧養(yǎng)老”主動了解性較低。因此政府、非政府組織、企業(yè)、社區(qū)和家庭應(yīng)該積極響應(yīng)黨的十九大報告提出的“積極應(yīng)對人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展”的號召[4]。在國家和政府的積極引導(dǎo)下，不斷完善養(yǎng)老政策機制，提高人民生活水平及基礎(chǔ)建設(shè)，合理開設(shè)“智慧養(yǎng)老”試點，在社區(qū)內(nèi)利用廣播、講座、宣傳欄、民生服務(wù)微信公眾號或者宣傳影視屏等便捷社會資源，攜手社區(qū)老年人的子女，積極宣傳“智慧養(yǎng)老”模式，促進(jìn)科學(xué)、合理、健康養(yǎng)老。

表4 社區(qū)老年人“智慧養(yǎng)老”需求意愿影響因素分析

3.2 社區(qū)老年人“智慧養(yǎng)老”需求意愿影響因素分析

3.2.1 社區(qū)老年人需求意愿與文化程度、生活品質(zhì)、精神需求影響因素的分析 由表2和表3可知，在社會機構(gòu)養(yǎng)老尚未得到老年人的普遍認(rèn)可的情況下[5]，社區(qū)老年人在文化程度相對偏低及需求程度不一的狀況下，整體表現(xiàn)出對“智慧養(yǎng)老”模式需求意愿偏高，相對來說文化程度較高的老年人更容易接受這種模式，其中僅有19名老年人（占9．05%）認(rèn)為不需要或者沒有這樣的需求。由表4可知，從需求方面來看，生活品質(zhì)和精神需求對“智慧養(yǎng)老”需求意愿影響差異有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0．05），整體主要表現(xiàn)在老年人日益增長的美好生活需要方面[6]。因此各地政府應(yīng)該促進(jìn)經(jīng)濟發(fā)展，不斷改善人民生活水平，充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+”和大數(shù)據(jù)、云計算提供優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)，以滿足老年人的生活品質(zhì)和精神方面的需求[7]。

3.2.2 社區(qū)老年人經(jīng)濟情況、子女壓力、自覺健康情況、自理能力影響因素的分析 本次調(diào)查顯示有171名老年人（占81．43%）的月收入在700～1600元之間，因此目前老年人覺得在經(jīng)濟上還不能接受“智慧養(yǎng)老”的費用。有178名老年人（占84．76%）認(rèn)為自己平常的生活起居等方面的自理能力還可以；有147名老年人（占70．00%）認(rèn)為自己的身體健康情況良好，身體也比較硬朗；有167名社區(qū)老年人（占79．52%）考慮到子女的工作壓力大、掙錢比較辛苦等，因此在自己身體狀況允許的情況下不給子女增加負(fù)擔(dān)或者增添麻煩。可見這些因素影響了人們對“智慧養(yǎng)老”模式的需求意愿。因此，要大力推動養(yǎng)老保障的發(fā)展，加大政府及社會各種力量對收入少的家庭的扶持，以滿足不同需求老年人的養(yǎng)老模式。

3.2.3 社區(qū)老年人“智慧養(yǎng)老”需求意愿與社會宣傳力度、政策體制因素的分析 本次調(diào)研顯示，現(xiàn)階段社區(qū)老年人對“智慧養(yǎng)老”認(rèn)知并不充分，反映出社區(qū)對“智慧養(yǎng)老”的普及力度不足，建議政府?dāng)y手社會有積極影響的組織，展開多方面、多形式的宣傳，以普及“智慧養(yǎng)老”模式。另外，可以通過智慧平臺向老年人傳遞健康信息，提高他們的健康意識[8]。政府作為主要的引導(dǎo)力量，應(yīng)積極借鑒成功經(jīng)驗，探索適合本地區(qū)的發(fā)展道路，出臺適合當(dāng)?shù)亍爸腔垧B(yǎng)老”的政策，提高社會公共養(yǎng)老設(shè)施的投資和適當(dāng)補貼。除了發(fā)揮政府的力量，還應(yīng)將養(yǎng)老服務(wù)供給引入市場機制，通過市場化的手段配置養(yǎng)老資源。企業(yè)作為市場化的養(yǎng)老服務(wù)主體，借助特許經(jīng)營權(quán)、稅收減免、一定程度的資金支持等政策，對智慧社區(qū)居家養(yǎng)老項目進(jìn)行投標(biāo)和承接，對政府推動實行公共性養(yǎng)老服務(wù)提供相應(yīng)技術(shù)、服務(wù)的支持[1]。