文袁斌 江蘇省中醫(yī)院 主任中醫(yī)師 教授

兒童多動癥是一種較常見的行為障礙性疾病，臨床上以活動過多、沖動任性、自我控制能力差、情緒不穩(wěn)、動作不協(xié)調(diào)，伴有不同程度學(xué)習(xí)困難，但智力正常或基本正常為主要特征。

中醫(yī)認(rèn)為，兒童多動癥屬于精神、情志相關(guān)疾病。而人的精神、情志由五臟（心、肝、脾、肺、腎）產(chǎn)生，“心藏神，肝藏魂，脾藏意，肺藏魄，腎藏志”，故多動癥的發(fā)生與五臟功能失調(diào)有關(guān)。五臟之中，尤與心、肝、脾、腎的關(guān)系最為密切。

心：兒童年幼，心氣本就不足，若再因平時喂養(yǎng)不當(dāng)、營養(yǎng)不足，或遭受意外傷害，可導(dǎo)致兒童心神不定、情緒多變、注意力不集中等癥狀。

肝：兒童時期肝火偏旺，再加上多數(shù)家庭對兒童的溺愛，稍遇挫折與不順就郁悶惱怒。而怒氣最傷肝，時間久了容易肝陽上亢，出現(xiàn)多動、易激動、脾氣暴躁等癥狀。

脾：脾胃虛弱也是兒童時期的重要特點(diǎn)，現(xiàn)代人的飲食習(xí)慣常導(dǎo)致兒童食用過多含辛辣、脂肪、糖分等的食物，這些可進(jìn)一步加重兒童脾胃負(fù)擔(dān)，使得脾虛加重，出現(xiàn)不能安靜、興趣多變、言語冒失、健忘等癥狀。

腎：腎與腦的關(guān)系密切，腎精可以供給大腦發(fā)育所需要的養(yǎng)分，而父母體質(zhì)虛弱、腎氣不足，或母親懷孕期間多病，精神波動較大，均可導(dǎo)致兒童腎精不足，影響大腦發(fā)育，出現(xiàn)智力落后、低下、學(xué)習(xí)困難等狀況。

中醫(yī)認(rèn)為，陰主靜，陽主動，人體陰陽平衡才能動靜協(xié)調(diào)。若五臟陰陽平衡被打破，則會產(chǎn)生“陰失內(nèi)守，陽燥于外”的各種精神、情志方面的改變，在兒童多表現(xiàn)出多動癥的種種癥狀。

推拿治“動”

臨床上，推拿療法治療兒童多動癥具有較好的療效，加之其安全性高，能減少患兒吃藥打針的痛苦，深受家長歡迎。針對多動癥五臟陰陽失衡的病機(jī)特點(diǎn)，在辨證論治的基礎(chǔ)上，推薦以下推拿療法：

補(bǔ)脾經(jīng)

脾經(jīng)位于拇指末節(jié)螺紋面。拇指外側(cè)緣，為指尖至指根的一條直線。

具體操作：操作者用左手握住兒童的左手，用拇、食二指捏住兒童拇指，使之微屈，用右手拇指自兒童拇指尖推向拇指根，每天1次，每次約推100～300次。

功效：補(bǔ)脾經(jīng)有助于消化，減輕脾胃負(fù)擔(dān)。若兒童脾胃虛弱而出現(xiàn)不能安靜等癥狀，可通過補(bǔ)脾經(jīng)緩解。

清肝經(jīng)

肝經(jīng)位于食指末節(jié)螺紋面。

具體操作：操作者一手托住小兒的手掌，用另一手拇指從兒童食指末節(jié)指根推向指尖。每天1次，每次約推100～300次。

功效：平肝瀉火、解郁除煩，對兒童多動癥中出現(xiàn)肝陽上亢的癥狀者效果良好。

按揉心俞穴

心俞穴位于人體第5胸椎棘突下，旁開1.5寸（約2指）處，左右各一。

具體操作：用大拇指按揉心俞穴，力度以兒童可以承受為度。每天1次，每次約按揉50～100次。

功效：養(yǎng)心安神、寧心鎮(zhèn)靜。多動癥兒童有心氣不足者尤為適宜。

按揉腎俞穴

腎俞穴位于人體第2腰椎棘突下，旁開1.5寸處（約2指），左右各一。

具體操作：找到腎俞穴后，用大拇指順時針進(jìn)行按揉，再逆時針按揉，力度以兒童可以承受為度。每天1次，每次約按揉50～100次。

功效：補(bǔ)腎氣、助陽氣。腎氣不足引起者，可以試試這一方法。

按揉命門穴

命門穴位于腰部后正中線上，第2腰椎棘突下凹陷中。

具體操作：用大拇指按揉命門穴，力度以兒童可以承受為宜。每天1次，每次約按揉50～100次。

功效：培補(bǔ)先天元?dú)?，對多動癥腎虛的兒童大有益處。

按揉百會穴

百會穴位于頭頂正中線與兩耳尖連線的交叉處。

具體操作：用大拇指按揉百會穴，力度以兒童可以承受為宜。每天1次，每次約按揉50～100次。

功效：此穴對精神、情志疾病有著良好的療效，兒童多動癥多選擇此穴進(jìn)行按揉。

（掃一掃，觀看推拿操作視頻）

藥食療法

中藥在兒童多動癥的治療中也有著重要的作用。除了推拿，也可在辨證基礎(chǔ)上，選用補(bǔ)益心腎、健脾運(yùn)化、安神定志等的方劑，如甘麥大棗湯、孔圣枕中丹、天麻鉤藤飲等。

食療方面，可以選擇補(bǔ)脾胃、助運(yùn)化的山藥、白扁豆、薏苡仁，補(bǔ)腎的核桃、枸杞子、杏仁、腰果，補(bǔ)心的桂圓、大棗、蓮子等來輔助治療本病，也可取得一定的治療效果。

兒童多動癥屬于精神、情志類疾病，在治療時，除了藥物、推拿、食療等方法外，心理方面的治療也必不可少。恰當(dāng)?shù)男睦硎杞?、良好的家庭氛圍、友善的人際相處等都可以幫助兒童減輕多動癥的癥狀，從而更好地治療本病。