文/姜永紅 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 副主任醫(yī)師

DHA和AA是對(duì)人體非常重要的不飽和脂肪酸，是神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)胞生長(zhǎng)、維持的主要成分，大腦、視網(wǎng)膜的重要構(gòu)成成分，對(duì)寶寶智力和視力發(fā)育至關(guān)重要。

寶寶出生前后，家長(zhǎng)最擔(dān)心的情況之一便是媽媽是否有充足的奶水。

母乳是初生寶寶的主要營(yíng)養(yǎng)來(lái)源，含有豐富的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪等。母乳中的SIgA（分泌型免疫球蛋白，在腸道黏膜免疫中有起到關(guān)鍵作用）可以保護(hù)消化道黏膜，抵抗多種病毒、細(xì)菌；大量的免疫活性細(xì)胞，可以發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)的作用；乳鐵蛋白的含量較多，可以抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)；母乳特有的低聚糖，可以促使乳酸桿菌的生長(zhǎng)。

配方奶粉是一種改造的乳制品，是通過(guò)改變牛乳的營(yíng)養(yǎng)素成分使之盡量“接近”于母乳，從而達(dá)到適合嬰兒消化能力和腎功能的目的。例如，配方奶粉中增加了乳清蛋白，除去了部分酪蛋白；加入了植物油、DHA（二十二碳六烯酸）和AA（花生四烯酸），除去了大部分飽和脂肪酸；降低礦物質(zhì)的含量，減輕嬰幼兒腎臟的負(fù)擔(dān)；增加了乳糖，添加了許多的微量元素、維生素、氨基酸等成分。以上種種營(yíng)養(yǎng)素成分的改變，都是為了使配方奶粉更“接近”母乳。

·母乳喂養(yǎng)有助于產(chǎn)后恢復(fù)

哺乳時(shí)，寶寶的反復(fù)吸吮可以促使媽媽產(chǎn)生催產(chǎn)素（縮宮素），這種激素除了可以促使乳房分泌乳汁給寶寶，還能引起子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，促進(jìn)子宮的早日恢復(fù)。除此之外，還可以促進(jìn)催乳素的分泌，有助于讓媽媽情緒穩(wěn)定，減少產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。

Q：為了寶寶的營(yíng)養(yǎng)，自己在孕期、哺乳期往往吃的很多，越來(lái)越胖怎么辦？

產(chǎn)生乳汁的過(guò)程是一個(gè)活躍的代謝過(guò)程，平均每天需要消耗200～500卡路里的熱量。如果要消耗同等的熱量，非母乳喂養(yǎng)的媽媽需要每天在游泳池中來(lái)回游30圈以上，或者騎自行車爬坡1小時(shí)。因此，母乳喂養(yǎng)的媽媽在消耗孕期存儲(chǔ)的脂肪上更有優(yōu)勢(shì)。所以，不必為了減肥而刻意減少攝入，影響母乳的質(zhì)量。

母乳喂養(yǎng)還能極大地促進(jìn)親子關(guān)系，減少乳腺癌和卵巢腫瘤的發(fā)生率，推遲月經(jīng)復(fù)潮的時(shí)間，對(duì)母體保存鐵質(zhì)有重大的好處。

·媽媽缺乏奶水，適宜混合喂養(yǎng)

母乳雖然是寶寶健康生長(zhǎng)和發(fā)育最理想的食物，但當(dāng)母乳不足時(shí)，媽媽們也不需要太過(guò)執(zhí)著于純母乳喂養(yǎng)，可以選擇母乳配合代乳品的喂養(yǎng)方式，即混合喂養(yǎng)。

混合喂養(yǎng)時(shí)，要注意堅(jiān)持母乳優(yōu)先的原則。

要先吃母乳，每次要吸空兩側(cè)乳房，再增加配方奶粉補(bǔ)充，這樣可以保持母乳分泌。

不要使用奶嘴或奶瓶喂養(yǎng)寶寶，應(yīng)盡量使用小勺、小杯或滴管喂養(yǎng)，避免產(chǎn)生乳頭錯(cuò)覺(jué)。晚上媽媽休息時(shí)，乳汁分泌量相對(duì)增加，寶寶需要量又相對(duì)減少，要盡量母乳喂養(yǎng)。

但并非所有媽媽都適宜哺乳。如感染艾滋病、患有嚴(yán)重疾病，如慢性腎炎、惡性腫瘤、心功能不全等疾病時(shí)，應(yīng)停止哺乳。

除此之外，母乳中某些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)很少，如鐵、維生素K和維生素D，可對(duì)嬰兒做適當(dāng)補(bǔ)充。母乳中的一些礦物質(zhì)和微量元素的含量會(huì)受到媽媽飲食的影響，所以一般建議哺乳期媽媽盡量做到食物種類的多樣化，達(dá)到營(yíng)養(yǎng)均衡。

Q：配方奶粉為什么總?cè)菀咨匣穑?/p>

有些媽媽覺(jué)得寶寶吃了配方奶粉后，便便很干，容易上火。其實(shí)，這與奶粉本身的成分無(wú)關(guān)，而與沖調(diào)奶粉時(shí)的一些不當(dāng)方法有關(guān)。1斤奶粉一般是由8斤鮮奶制作而成，所以沖奶粉的時(shí)候也最好保證1斤奶粉沖出8斤液態(tài)奶的比例。

假如奶粉加的過(guò)多，就會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)含量過(guò)高，而寶寶的消化系統(tǒng)不完善，過(guò)濃的奶粉增加了寶寶的胃腸道負(fù)擔(dān)，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不能完全消化吸收，容易出現(xiàn)類似于上火的癥狀，比如大便干結(jié)、煩躁哭鬧等。

此外，配方奶粉中，若難消化的酪蛋白比例大，乳清蛋白比例小，也會(huì)引起消化不良。對(duì)于吃奶粉上火的孩子，媽媽要多給寶寶喂水，可以配合一點(diǎn)益生菌，也可添加富含纖維素的輔食。

Q：寶寶斷奶后，是否有喝奶粉/牛奶的必要？

斷奶是指寶寶已經(jīng)不用依賴母乳，能夠從其他食品中獲得營(yíng)養(yǎng)，并不代表孩子可以不喝奶。寶寶在1～3歲之間，咀嚼和消化能力仍不比成年人，需要一些營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高、容易消化吸收的食品，奶制品是一種很好的選擇。如果斷奶后寶寶一點(diǎn)奶都不喝，將會(huì)很難得到足夠多的鈣、維生素B2和維生素A、維生素D。因此，斷奶后可適當(dāng)補(bǔ)充配方奶粉或者新鮮牛奶。