于杰

【摘 要】 目的：研究個(gè)案管理方法在老年糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用。方法：隨機(jī)選取76例患者為研究對象，進(jìn)行分組，分為常規(guī)護(hù)理組和個(gè)案管理組。結(jié)果：在身體指標(biāo)方面，個(gè)案管理組優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組;個(gè)案管理組生活質(zhì)量優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05。結(jié)論：采用個(gè)案管理方法實(shí)施護(hù)理工作，對于改善患者各項(xiàng)指標(biāo)具有顯著效果，并可以提升患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 個(gè)案管理;糖尿病;老年患者;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R239

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2019）12-284-02

糖尿病是老年患者的多發(fā)疾病，并且還具有嚴(yán)重的并發(fā)癥危險(xiǎn)。實(shí)施常規(guī)的護(hù)理工作，對于老年患者來說實(shí)際治療效果有限，對于改善患者病情幫助較小[1]。而采用個(gè)案管理方式實(shí)施患者的護(hù)理工作，可以為患者身體健康提供更好地保障[2]。本院采用個(gè)案管理方式，對老年糖尿病患者開展護(hù)理工作，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2017年3月至2018年3月本院收治患者76例作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字法對研究對象進(jìn)行分組，劃分為常規(guī)護(hù)理組和個(gè)案管理組兩個(gè)組別，個(gè)38人。其中，個(gè)案管理組男患者21例，年齡55-78歲，平均年齡（65.3±2.2）歲，女患者17例，年齡62-81歲，平均年齡（76.1±3.1）歲。常規(guī)護(hù)理組男患者18例，年齡56-77歲，平均年齡（64.3±1.2）歲，女患者20例，年齡60-79歲，平均年齡（74.1±1.3）歲。差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理組

常規(guī)護(hù)理組實(shí)施常規(guī)護(hù)理工作，具體工作內(nèi)容如下：第一，病情宣教。定期組織患者開展集體宣教工作，提升患者認(rèn)識(shí)。普及科學(xué)的生活觀念，引導(dǎo)患者樹立健康的生活方式。第二，常規(guī)治療工作。采用藥物治療、飲食控制等方式，給予患者常規(guī)的治療藥物，控制患者的血糖。

1.2.2 個(gè)案管理組

采用個(gè)案管理方式，給予患者護(hù)理工作，具體工作內(nèi)容如下：第一，實(shí)施個(gè)案護(hù)理。采用一對一的護(hù)理方式，每周幾給予患者兩次護(hù)理，每次護(hù)理時(shí)間為半個(gè)小時(shí)。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員，給予患者專業(yè)的針對化護(hù)理工作。第二，定期檢測。定期給予患者各項(xiàng)身體指標(biāo)檢查，如糖化血紅蛋白。跟進(jìn)患者治療情況，并調(diào)整護(hù)理方案。第三，個(gè)性化護(hù)理指導(dǎo)。開展健康知識(shí)宣教，包括用藥副作用，明確注意事項(xiàng)以及相應(yīng)處理方式等。由護(hù)理人員詳細(xì)告知患者或其家屬。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理工作開展兩周后，觀察對比兩組患者糖化血紅蛋白指標(biāo)情況。采用本院自制調(diào)查表格，跟蹤調(diào)查患者生活質(zhì)量。總分為100分，分?jǐn)?shù)越低表明患者生活質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用（x±s）進(jìn)行表示，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者糖化血紅蛋白指標(biāo)對比 在糖化血紅蛋白指標(biāo)（mmol/L）指標(biāo)方面，個(gè)案管理組（7.26±1.26）優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組（10.35±1.35），P<0.05。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量對比 在生活追量評分方面，個(gè)案管理組（67.26±12.26）優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組（42.35±10.35），P<0.05。

3 討論

糖尿病屬于高發(fā)疾病問題之一，其中主要以老年患者為主。但是從當(dāng)前我國醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀來看，相應(yīng)護(hù)理工作發(fā)展水平相對比較落后，給患者血糖控制工作的開展帶來了較大胡困擾。在這種背景下看，必須要探索更加有效的護(hù)理工作模式，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)，從而促進(jìn)患者恢復(fù)[3]。個(gè)案管理是當(dāng)前對于糖尿病患者的一種全新護(hù)理方式，采取連續(xù)性護(hù)理服務(wù)的方式，開展相應(yīng)的護(hù)理工作，在控制患者血糖率方面具有較好效果。

采取個(gè)案管理的護(hù)理方法，首先，對患者實(shí)施一對一針對護(hù)理，給予患者更為專業(yè)化、針對性的護(hù)理工作。并且在護(hù)理工作中，選用經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)護(hù)理人員開展相應(yīng)護(hù)理工作，保障能夠達(dá)到最佳的護(hù)理效果。其次，注重開展患者定期的身體指標(biāo)檢查。定期給予患者各項(xiàng)身體指標(biāo)檢查，如糖化血紅蛋白。跟進(jìn)患者治療情況，并調(diào)整護(hù)理方案。保障護(hù)理工作能夠符合于患者的實(shí)際需求，有效提升工作質(zhì)量和效果[4]。最后，給予患者個(gè)性化的護(hù)理指導(dǎo)，包括患者的用藥指導(dǎo)以及生活指導(dǎo)等，明確患者的用藥情況，包括藥品的治療效果以及副作用等。同時(shí)開展生活指導(dǎo)，提升患者健康意識(shí)。根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，在糖化血紅蛋白指標(biāo)（mmol/L）指標(biāo)方面，個(gè)案管理組（7.26±1.26）優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組（10.35±1.35）;在生活追量評分方面，個(gè)案管理組（67.26±12.26）優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組（42.35±10.35），P<0.05。

綜上所述，采用個(gè)案管理方法實(shí)施護(hù)理工作，對于改善患者各項(xiàng)指標(biāo)具有顯著效果，并可以提升患者生活質(zhì)量。因此個(gè)案管理方法在老年糖尿病患者護(hù)理中有明顯的應(yīng)用效果，指的臨床推廣并實(shí)施應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陸連娣，潘奎靜，翟曉晴，李卉青，蔡麗瓊.出院準(zhǔn)備服務(wù)在老年2型糖尿病患者中的應(yīng)用研究[J].實(shí)用老年醫(yī)學(xué)，2015，29（12）：1045-1047.

[2] 肖丹，劉小琴，譚思利.中醫(yī)護(hù)理管理在2型糖尿病患者護(hù)理過程中的應(yīng)用分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，22（01）：175-176.

[3] 王璐，朱曉萍，王西英，王莉，賀學(xué)敏，劉聰香，孫曉，田梅梅.上海市二三級綜合醫(yī)院糖尿病個(gè)案管理護(hù)理服務(wù)現(xiàn)況調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)雜志，2018，33（09）：66-69.

[4] 孔愛華.老年糖尿病患者護(hù)理中應(yīng)用個(gè)案管理護(hù)理模式的可行性[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（16）：1192-1194.