崔萍

【摘 要】 目的：觀察對(duì)腦卒中患者實(shí)施優(yōu)化急診護(hù)理管理流程對(duì)其預(yù)后的相關(guān)影響。方法：將2017年4月到2018年11月在本醫(yī)院急診科接受治療的腦卒中患者納入到研究中，共90例對(duì)象，均分為對(duì)照組（n=45，常規(guī)急診護(hù)理管理流程）與優(yōu)化組（n=45，優(yōu)化急診護(hù)理管理流程）。對(duì)兩組患者的預(yù)后相關(guān)指標(biāo)（臨床結(jié)局與生活質(zhì)量）進(jìn)行比較。結(jié)果：優(yōu)化組患者的各項(xiàng)預(yù)后指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，且有明顯的差異（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)腦卒中患者應(yīng)用優(yōu)化急診護(hù)理管理流程可提高護(hù)理質(zhì)量，有效改善患者的預(yù)后，降低殘疾率與死亡率，應(yīng)加以推廣。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)化急診護(hù)理;管理流程;腦卒中;預(yù)后

【中圖分類號(hào)】R249【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）12-268-02

腦卒中是臨床上常見的一種疾病，病情突然且危急，在最佳時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行搶救對(duì)患者的生存率與預(yù)后有著極大的影響，為縮短急診時(shí)間、準(zhǔn)備時(shí)間等，筆者認(rèn)為可應(yīng)用優(yōu)化急診護(hù)理管理流程。遂做本研究，匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年4月到2018年11月在本醫(yī)院急診科接受治療的腦卒中患者納入到研究中，共90例對(duì)象，均分為對(duì)照組（n=45）與優(yōu)化組（n=45）。對(duì)照組中，男性與女性的比例為25：20;年齡為57到82歲，平均年齡為（63.78±6.94）歲。優(yōu)化組中，男性與女性的比例為26：19;年齡為56到81歲，平均年齡為（63.87±7.04）歲。兩組患者比較，結(jié)果表明兩組之間的差異較小，P>0.05，說(shuō)明兩組患者可做觀察對(duì)象。

1.2 方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)急診護(hù)理管理流程，即在接診后掛號(hào)，然后進(jìn)行病情的觀察與評(píng)估，對(duì)患者進(jìn)行檢查并聯(lián)系科室等措施。

優(yōu)化組則實(shí)施優(yōu)化急診護(hù)理管理流程，具體為：①在接到通知后立刻準(zhǔn)備急救需要的設(shè)備與物品，減少急救準(zhǔn)備時(shí)間。②接診后迅速對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估，并通知搶救室做好準(zhǔn)備，相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員立刻帶好相關(guān)的物品到醫(yī)院門口進(jìn)行等待，開啟生命綠色通道，在接到患者后立刻送往急診室，途中對(duì)患者的病情進(jìn)行詳細(xì)的觀察與評(píng)估[1]。③護(hù)理人員迅速協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，并將相關(guān)的標(biāo)本進(jìn)行送檢，檢查結(jié)果出來(lái)后立刻交給醫(yī)生進(jìn)行病情判斷。④所有措施完成后通知患者與患者家屬，征得同意后立刻進(jìn)行手術(shù)，在等待的過程中指導(dǎo)并幫助患者進(jìn)行掛號(hào)、繳費(fèi)等手續(xù)的辦理。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ①記錄兩組患者護(hù)理結(jié)束后的殘疾人數(shù)與死亡人數(shù)，統(tǒng)計(jì)后計(jì)算殘疾率與死亡率并比較。②由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)兩組患者的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括：護(hù)理記錄、護(hù)理態(tài)度、安全護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理操作五項(xiàng)內(nèi)容，滿分均為一百分，且質(zhì)量與分?jǐn)?shù)為正比關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 筆者選擇SPSS22.0軟件作為本次研究的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，負(fù)責(zé)對(duì)研究中所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中t檢驗(yàn)分析計(jì)量資料，卡方檢驗(yàn)分析計(jì)數(shù)資料。以分析結(jié)果中的P值與0.05的大小判定差異是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，若P值小則有，若P值大則沒有。

2 結(jié)果

2.1 記錄兩組患者的臨床結(jié)局，表1為詳細(xì)數(shù)據(jù)，優(yōu)化組患者的殘疾率與死亡率均低于對(duì)照組，且均有明顯的差異（P<0.05）。

2.2 記錄兩組患者的護(hù)理質(zhì)量，具體數(shù)據(jù)見表2中內(nèi)容，優(yōu)化組患者的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，且均存在明顯的差異（P<0.05）。

3 討論

腦卒中是臨床急診科常見的一種疾病，該疾病是指患者的腦部血管由于各種因素的影響而出現(xiàn)阻塞或破裂，進(jìn)而導(dǎo)致流向大腦的血液循環(huán)出現(xiàn)障礙，大腦因缺少血液而出現(xiàn)損傷的一種腦血管疾病。該疾病與血管性危險(xiǎn)因素、不良生活習(xí)慣、年齡、遺傳因素、性別等有著密切的關(guān)系。且近年來(lái)受到不良生活方式、飲食結(jié)構(gòu)變化與人口老齡化的影響，腦卒中的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，對(duì)人們的威脅程度增加[2]。

該疾病的發(fā)病突然且迅速，不僅會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不省人事、眩暈、昏厥等臨床癥狀，同時(shí)若是錯(cuò)過最佳搶救時(shí)間，還會(huì)導(dǎo)致患者死亡，即使及時(shí)得到搶救與治療，患者也很容易留下殘疾，對(duì)患者的身體健康與正常生活影響極大。因此對(duì)患者進(jìn)行合理的急診護(hù)理流程，實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施，可使得急救更加及時(shí)且迅速，急救效果更加良好且成功率更好，對(duì)患者的預(yù)后與治療打下良好的基礎(chǔ)。由于人力、物力等多方面因素的影響與制約，以往臨床上采用的常規(guī)急診護(hù)理管理流程往往不夠全面且效率較低，對(duì)患者的生存率影響較大，甚至?xí)沟眉本葧r(shí)間延長(zhǎng)，對(duì)患者的預(yù)后產(chǎn)生不良影響。筆者認(rèn)為可應(yīng)用優(yōu)化急診護(hù)理管理流程，縮短急救準(zhǔn)備時(shí)間，將繳費(fèi)、掛號(hào)等環(huán)節(jié)排在急救之后，優(yōu)先進(jìn)行急救，避免患者錯(cuò)過最佳急救時(shí)間，同時(shí)對(duì)護(hù)理人員與護(hù)理方法進(jìn)行優(yōu)化，提高工作人員的綜合素質(zhì)與護(hù)理質(zhì)量，使護(hù)理效果更加顯著[3]。為進(jìn)一步分析其效果，筆者進(jìn)行了本研究，研究結(jié)果中，優(yōu)化組患者的各項(xiàng)預(yù)后指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，且有明顯的差異（P<0.05）。兩組患者的幾組數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果充分說(shuō)明了對(duì)急診護(hù)理管理流程進(jìn)行優(yōu)化后可提高護(hù)理質(zhì)量，改善患者預(yù)后的良好效果。

綜上所述，對(duì)腦卒中患者應(yīng)用優(yōu)化急診護(hù)理管理流程可提高護(hù)理質(zhì)量，有效改善患者的預(yù)后，降低殘疾率與死亡率，應(yīng)加以推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭美菊，楊英姿.優(yōu)化急診護(hù)理管理流程對(duì)腦卒中患者預(yù)后的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（97）：183+185.

[2] 鐘素雯，楊麗暇，藍(lán)玉梅.優(yōu)化急診護(hù)理管理流程對(duì)腦卒中患者預(yù)后的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14（05）：104-105.

[3] 陸海英.優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)腦卒中患者治療的影響[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2016，28（01）：124-126.