高懷娥

【摘 要】 目的：分析采用艾灸治療原發(fā)性面癱的臨床療效。方法：2015年7月～2018年8月，于我院收治的原發(fā)性面癱患者中選取98例，隨機分為兩組，對照組行常規(guī)治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上行艾灸治療，對比兩組臨床療效、面神經(jīng)功能評分。結(jié)果：觀察組治療總有效率為95.92%，高于對照組的75.51%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=9.6328，P<0.05）;觀察組治療后面神經(jīng)功能評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=15.6326，P<0.05）。結(jié)論：采用艾灸治療原發(fā)性面癱的臨床療效顯著，能有效改善患者的面神經(jīng)功能。

【關(guān)鍵詞】 原發(fā)性面癱;艾灸;臨床療效

【中圖分類號】R365【文獻標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-200-02

面癱俗稱談神經(jīng)麻痹，主要特征為面部神經(jīng)肌群功能障礙，在臨床上十分常見，不受年齡限制，主要癥狀為口眼歪斜[1]。該疾病不僅會對患者的面部美觀度產(chǎn)生嚴(yán)重影響，同時也會影響其面部功能，患者生活質(zhì)量也隨之降低[2]?，F(xiàn)階段，臨床上用來治療該疾病的方式多種多樣，但西醫(yī)療法的臨床療效還有待進一步提高[3]。隨著我國中醫(yī)研究不斷深入，發(fā)現(xiàn)艾灸治療該疾病的效果理想。本研究對此也進行了探究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 于2015年7月～2018年8月在我院接受治療的原發(fā)性面癱患者中選取98例，納入標(biāo)準(zhǔn)：自愿參與;精神狀態(tài)正常;確診為原發(fā)性面癱;單側(cè)發(fā)病。排除標(biāo)準(zhǔn)：不愿參與;中途退出;精神狀態(tài)異常;存在嚴(yán)重心肝腎等器質(zhì)性病變;存在語言溝通障礙;不能按照研究要求接受治療。將所有患者隨機分為兩組，觀察組患者年齡45-72歲，平均年齡（59.63±6.18）歲，病程3d—10個月，平均病程（2.52±1.08）個月，共49例，男性32例，女性17例。對照組患者年齡43-73歲，平均年齡（59.85±6.25）歲，病程5d—9個月，平均病程（2.16±1.26）個月，共49例，男性33例，女性16例。對比兩組基礎(chǔ)資料，可比性強，P>0.05。

1.2 方法 對照組行常規(guī)治療：采用抗病毒藥物、神經(jīng)營養(yǎng)藥物、激素類藥物對患者進行治療，同時加強眼部護理，避免癱瘓肌出現(xiàn)過度牽引現(xiàn)象;給予患者頓服潑尼松片（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H13022562 生產(chǎn)廠家：河北恒利集團邢臺市制藥廠 ），劑量為30mg/d—60mg/d，給予患者肌肉注射500μg活性維生素B12（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H51020576，生產(chǎn)廠家：中美上海施貴寶制藥有限公司），每天1次，連續(xù)治療2周-4周。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上行艾灸治療：指導(dǎo)患者取舒適體位，病位充分暴露，采用點燃的純艾條尋找熱敏穴，包括足三里、手三里、神闕、太陽、頰車、下關(guān)等穴位，將以上各個穴位的熱敏化程度作為依據(jù)，分別按照回旋、雀啄、往返以及溫和灸的步驟施灸，先行2min回旋灸，促使局部氣血溫?zé)?，然后再?min雀灸，以此來將敏化增強，循經(jīng)往返灸1min，促使經(jīng)氣被激發(fā)，然后再施溫和灸，以此來發(fā)動感傳。將患者實際情況作為依據(jù)，決定熱敏灸完成1次劑量的時間，每天治療1次-2次，連續(xù)行5次-6次治療，一共治療4周。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組臨床療效、面神經(jīng)功能評分。

面神經(jīng)功能評分：采用面神經(jīng)功能臨床簡易評定量表進行評價，將健側(cè)作為對照，對患側(cè)額紋深淺度、靜止、示齒、微笑、鼓腮、吹哨、閉眼以及皺眉時的人中偏斜程度以及鼻唇溝深淺度進行觀察，0分表示患側(cè)面部表情肌未出現(xiàn)任何自主運動，1分表示患側(cè)面部表情肌稍有運動，2分表示患側(cè)面部表情肌運動相較于健側(cè)減少，3分表示患側(cè)與健側(cè)表情肌出現(xiàn)一致性運動[4]。

療效評定標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)治療，面神經(jīng)功能未發(fā)生任何變化，則為無效;經(jīng)治療，面神經(jīng)功能在一定程度上恢復(fù)，則為有效;經(jīng)治療，面神經(jīng)功能明顯恢復(fù)，則為顯效;經(jīng)治療，面神經(jīng)功能基本上正常或者完全恢復(fù)正常，則為治愈[5-6]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，臨床療效行卡方檢驗，以X2表示，面神經(jīng)功能評分行t檢驗，以（x±s）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 觀察組治療總有效率為95.92%，高于對照組的75.51%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1：

2.2 面神經(jīng)功能評分 兩組患者治療前面神經(jīng)功能評分對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;觀察組治療后面神經(jīng)功能評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2：

3 討論

臨床上，導(dǎo)致面癱出現(xiàn)的原因多種多樣，以損害發(fā)生部位為依據(jù)，可將其分為周圍性面神經(jīng)炎與中樞性面神經(jīng)炎兩種[7]。該疾病在臨床上主要表現(xiàn)為面部表情肌癱瘓，前額周圍明顯消失，眼裂明顯擴大，口角下垂，鼻唇溝處于平坦?fàn)顟B(tài)阻止我國中醫(yī)認(rèn)為該疾病出現(xiàn)的主要原因在于經(jīng)筋縱緩不收、筋脈失養(yǎng)、氣血痹阻。本研究中，觀察組治療總有效率為95.92%，高于對照組的75.51%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組治療后面神經(jīng)功能評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），提示采用艾灸療法治療該疾病的效果理想。究其原因，艾灸療法在我國已經(jīng)有數(shù)千年的歷史，且多數(shù)臨床實踐均證明了該治療方式的有效性。艾的藥性能通過經(jīng)絡(luò)腧穴的溫?zé)嵝源碳戆l(fā)揮散寒除痹、溫經(jīng)通絡(luò)功效，以此來促使機體氣血運行增強，最終達到理想的治療效果。對面癱患者行艾灸治療，能對局部血液循環(huán)進行有效促進，促使局部新陳代謝得到改善，將面神經(jīng)末梢的營養(yǎng)供應(yīng)與血液供應(yīng)增加，最終促使面神經(jīng)炎癥快速消除。

綜上所述，采用艾灸治療原發(fā)性面癱的臨床療效顯著，能有效改善患者的面神經(jīng)功能，存在良好的臨床推廣價值。

參考文獻

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