李衛(wèi)麗

【摘 要】 目的：討論腦出血昏迷患者急診護(hù)理干預(yù)的效果。方法：于2018年1月-2018年12月，選取我院的64例腦出血昏迷患者作為本文的研究對象，而后隨機(jī)將其分為對照組（急診常規(guī)護(hù)理）與研究組（對照組基礎(chǔ)上實(shí)施急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理），評判標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)理效果、不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：研究組患者護(hù)理有效率的93.75%明顯高于對照組的68.75%，P<0.05;研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的3.13%明顯低于對照組的25%，P<0.05。結(jié)論：急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施可有效提高患者的生存質(zhì)量，降低其發(fā)生不良反應(yīng)的機(jī)率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 腦出血;昏迷;急診護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號】R423

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2019）12-152-01

腦出血在臨床上屬于一種常見的心腦血管病癥，該病癥的發(fā)病率極高，其高發(fā)群體一般集中于年齡在50-70之間的中老年群體，且患有該病癥的男性患者要顯著高于女性患者[1]，引發(fā)該病癥的原因很多，其中最為常見的為不良生活習(xí)慣，患有該病癥后，患者會出現(xiàn)有言語功能障礙、頭暈頭痛以及肢體偏癱等臨床癥狀，致使嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，由于該病癥的病情發(fā)展速度較快，加之患者易發(fā)生各項(xiàng)并發(fā)癥狀，因此，做好其護(hù)理干預(yù)工作是十分重要的?；诖耍疚膶o予該病癥患者急診常規(guī)護(hù)理與在此基礎(chǔ)上實(shí)施急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果資料進(jìn)行了分析，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 于2018年1月-2018年12月，選取我院的64例腦出血昏迷患者作為本文的研究對象，而后隨機(jī)將其分為對照組與研究組。對照組32例，其中男女比例為21：11，平均年齡為（60.9±3.2）;研究組32例，其中男女比例為22：10，平均年齡為（60.5±3.7）歲，上述一般資料并無顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組實(shí)施急診常規(guī)護(hù)理，包括有急救物品準(zhǔn)備以及進(jìn)行相關(guān)檢查等，研究組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理，詳細(xì)護(hù)理內(nèi)容如下：（1）對患者的病情進(jìn)行觀察：入院后，護(hù)理人員應(yīng)首先為患者營造舒適、安靜的休息環(huán)境，同時加強(qiáng)對患者生命體征的檢測，若患者出現(xiàn)脈搏加速的現(xiàn)象時，患者的血壓會出現(xiàn)升高趨勢，且其呼吸不規(guī)則，并加重其昏迷狀態(tài)，出現(xiàn)這一現(xiàn)象時，可初步判斷患者為腦疝，應(yīng)立即通知有關(guān)主治醫(yī)生對患者實(shí)施搶救，應(yīng)穩(wěn)定期病情。（2）患者顱內(nèi)高壓護(hù)理：當(dāng)患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良癥狀時，此時患者可能會出現(xiàn)顱內(nèi)高壓情況，應(yīng)立即對患者進(jìn)行確診并實(shí)施必要的干預(yù)措施，例如在患者患有該病癥的早期及時給予其甘露醇等，該藥物的給予應(yīng)嚴(yán)格控制其劑量，對于年齡較大患者以及心臟功能較差患者應(yīng)較少甘露醇的使用量，應(yīng)減緩該藥物的靜脈滴注速度，同時墊高患者的頭部對于降低顱內(nèi)壓也具有一定的作用。（3）并發(fā)癥的預(yù)防：由于該病癥患者會長期處于昏迷的狀態(tài)，以致于其在此期間易發(fā)生各種并發(fā)癥，若患者出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象時，為防止其出現(xiàn)感染癥狀，應(yīng)給與其一定劑量的維生素，此外也可以給予患者一定劑量的降低胃酸類藥物，使之有效避免患者應(yīng)嘔吐而引發(fā)胃潰瘍病癥的出現(xiàn)，嘔吐后，護(hù)理人員應(yīng)做好患者口腔的清潔工作，以免引起口腔感染。若患者的痰液較多，可使用無菌吸痰設(shè)備來輔助于患者進(jìn)行排痰，以免其發(fā)生窒息及肺炎等嚴(yán)重性病癥。若患者的存在有大小便失禁癥狀時，可通過為其留置導(dǎo)尿管來避免患者發(fā)生尿道感染癥狀。（4）營養(yǎng)及健康宣教：及時給予患者腸內(nèi)營養(yǎng)支持，來保障其身體所需營養(yǎng)，讓營養(yǎng)師結(jié)合患者的病情為其制定飲食計(jì)劃，保障其膳食營養(yǎng)。對患者與其家屬進(jìn)行健康宣教，告知其病癥產(chǎn)生原因、危害、治療方法以及可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施，提高家屬的治療配合度及患者的治療依從性[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo) 首先，觀察兩組患者的護(hù)理效果，包括有治愈、穩(wěn)定、致殘以及死亡;其次，觀察兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，包括有感染與窒息。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS22.0軟件進(jìn)行計(jì)算，計(jì)數(shù)資料表示為%，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料表示為（x±s），用t進(jìn)行檢驗(yàn)，若P<0.05，說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理效果比較 研究組患者護(hù)理有效率的93.75%明顯高于對照組的68.75%，P<0.05，見表1。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率比較 研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的3.13%明顯低于對照組的25%，P<0.05，見表2。

3 討論

腦出血在臨床上也被叫做為“腦溢血”，近年來，該病癥在臨床上呈現(xiàn)了逐年遞增的趨勢，該病癥具有較高的死亡率與致殘率，且其病情發(fā)展速度相對較快，致使患有該病癥后，將對患者的身心健康造成嚴(yán)重的損傷，患有病癥的患者大多為老年群體，由于其在接受治療的過程中免疫力較低，致使將增加其患有并發(fā)癥的機(jī)率，并發(fā)癥的出現(xiàn)將降低治療效果[4]。患有該病癥的部分患者會出現(xiàn)昏迷的狀態(tài)，臨床上對此類患者的搶救率并不高，若在患者實(shí)施搶救的過程中做好急診護(hù)理工作，可在一定程度上提高患者的搶救機(jī)率。現(xiàn)階段，隨著臨床護(hù)理工作的不斷進(jìn)步，使得急診護(hù)理干預(yù)在臨床上得到了普遍的應(yīng)用，其的出現(xiàn)將提高患者的生存質(zhì)量，提升治療效果，使之有效的減輕患者與其家屬的治療負(fù)擔(dān)，提高患者的護(hù)理滿意度。

綜上所述，急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施可有效提高患者的生存質(zhì)量，降低其發(fā)生不良反應(yīng)的機(jī)率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李榮彥.急性腦出血患者院前急救的護(hù)理進(jìn)展[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（54）：41-42.

[2] 黃春玲，羅秀金，韋秀花，等.急診護(hù)理對腦出血昏迷患者搶救成功率、病情穩(wěn)定及生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2018，8（10）：151-153.

[3] 段小勇，吳柳春.急診護(hù)理程序在提高腦出血昏迷患者急救效率和改善急救結(jié)局中的價值[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（06）：156-157.

[4] 楊冬梅.腦出血昏迷患者的急診護(hù)理體會[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，24（08）：155-156.