李健 崔濤 李傳花

【摘 要】 目的：研究疼痛控制護理應(yīng)用在創(chuàng)傷性骨折患者中所取得的護理效果。方法：選取我院2017年1月-2018年12月收治的120例創(chuàng)傷性骨折患者進行研究，分為對照組和研究組兩組，對照組實施常規(guī)護理，研究組實施疼痛控制護理，比較兩組患者的護理滿意度和疼痛程度。結(jié)果：研究組的護理滿意度顯著高于對照組（p<0.05）;兩組護理前VAS評分比較無顯著差異（p>0.05）。護理后研究組VAS評分顯著低于對照組（p>0.05）。結(jié)論：研究疼痛控制護理應(yīng)用在創(chuàng)傷性骨折患者中所取得的護理效果顯著，值得進行臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 創(chuàng)傷性骨折;疼痛控制護理;護理滿意度

【中圖分類號】 R969.4? 【文獻標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-144-01

創(chuàng)傷性骨折是臨床中常見的骨科疾病，當(dāng)創(chuàng)傷性骨折發(fā)生后會給患者帶來劇烈的疼痛感，對患者的身心健康造成極大的影響。盡早進行治療和并采取有效的護理干預(yù)是關(guān)鍵，本文主要對疼痛控制護理應(yīng)用在創(chuàng)傷性骨折患者中所取得的護理效果進行研究，先進行報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年1月-2018年12月收治的120例創(chuàng)傷性骨折患者進行研究，分為對照組和研究組兩組，每組各60例。對照組男性34例，女性26例，年齡26-70歲，平均年齡（38.64±0.52）歲，其中鎖骨骨折17例，尺橈骨折12例，脛骨骨折16例，肱骨骨折15例;研究組男性37例，女性23例，年齡27-72歲，平均年齡（39.67±0.68）歲，其中鎖骨骨折15例，尺橈骨折13例，脛骨骨折19例，肱骨骨折13例。兩組患者的一般資料包括性別、年齡、骨折類型等（p>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組實施常規(guī)護理，包括飲食護理、換藥護理、觀察患者病情變化情況等。

1.2.2 研究組實施疼痛控制護理，具體方法如下：

（1）建立疼痛控制護理小組：主要由骨科主治醫(yī)師、麻醉師、護士長、護師、所有護士等組成，組長：骨科主治醫(yī)師，副組長：麻醉師、護士長，組員：其他護士。骨科主治醫(yī)師根據(jù)患者的實際情況和手術(shù)要求對疼痛控制方案進行制定;麻醉師、護士長負責(zé)對疼痛控制護理小組成員進行培訓(xùn)，結(jié)束后，再將疼痛控制方案的具體措施落到實處[1-2]。

（2）心理護理：術(shù)后患者會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，加劇患處的疼痛，對患者的情緒造成很大的影響，患者常會出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒。對此護理人員要對患者進行心理護理，可采取音樂療法以及開展一些娛樂活動，減輕患者的疼痛感;耐心聽取患者的訴說，講解疾病的相關(guān)知識以及手術(shù)治療的相關(guān)知識，加深患者的了解，增強疾病治療的信心。

（3）體位護理：要隨時幫助患者翻身，術(shù)后一天可將冰袋放置在患者切口附近，防止患者切口組織出現(xiàn)水腫和腫脹。對于下肢骨折患者，可適當(dāng)抬高患者的患肢，促進局部血液的循環(huán)，降低肢體的腫脹度。另外醫(yī)護人員還可按摩患者切口附近的皮膚，避免出現(xiàn)肢體的僵硬。

（4）放松訓(xùn)練：指導(dǎo)正確的臥床方式，并對患者肌肉的放松訓(xùn)練進行指導(dǎo)，包括呼吸時的放松，肢體的正確收縮方式等，當(dāng)患者出現(xiàn)明顯疼痛時，要指導(dǎo)患者進行深度呼吸訓(xùn)練，對氣息進行調(diào)節(jié)，以減輕疼痛感[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo) 護理滿意度依據(jù)我院自制的護理量表進行評估，主要分為滿意、基本滿意、不滿意三個等級。疼痛程度采用VAS評分進行評估，共10分。0分：表示沒有出現(xiàn)疼痛;1-3分：出現(xiàn)輕微疼痛但對睡眠影響不大;4-6分：疼痛會對睡眠造成影響，還能忍受;超過7分：疼痛較為劇烈，不能忍受。

1.4 統(tǒng)計學(xué) 研究數(shù)據(jù)均納入SPSS21.0進行統(tǒng)計分析，護理滿意度采用計數(shù)資料卡方檢驗，VAS評分采用計量資料T檢驗，檢驗標(biāo)準p<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的護理滿意度 對照組護理滿意度78.33%（47/60）;研究組護理滿意度91.67%（55/60）。兩組護理滿意度比較結(jié)果為（x2=344.875，p=0.000），結(jié)果顯示，研究組的護理滿意度顯著高于對照組（p<0.05）。

2.2 比價兩組患者護理前后的VAS評分 對照組VAS評分護理前（6.68±0.46）分，護理后（5.65±0.51）分;研究組VAS評分護理前（6.82±0.26）分，護理后（2.26±0.14）分，兩組護理前VAS評分比較無顯著差異（p>0.05）。護理后研究組VAS評分顯著低于對照組（p>0.05）。

3 討論

疼痛性護理主要是指依據(jù)造成疼痛發(fā)生的機制并結(jié)合患者的具體疼痛癥狀而制定的一系列護理方案，利用有效的護理手段幫助患者減輕疼痛，以促進患者病情恢復(fù)[3-4]。研究組實施疼痛控制護理成立疼痛控制護理小組能促進各項工作的有效進行，為患者提供高質(zhì)量的護理服務(wù)。其次疼痛控制護理方案是依據(jù)患者實施情況進行制定的，它具有較強的針對性，取得的效果明顯。再者護理人員避開骨折切口隨時幫助患者翻身，可防止局部應(yīng)遭受擠壓而產(chǎn)生疼痛感以及由于血液循環(huán)受阻導(dǎo)致肢體發(fā)生腫脹，可有效改善患者的疼痛癥狀，同時還可降低并發(fā)癥的發(fā)生。另外，護理人員指導(dǎo)患者進行肢體功能鍛煉，有利于肢體功能的恢復(fù)[4-5]。研究顯示，創(chuàng)傷性骨折患者實施疼痛控制護理，護理滿意度顯著高于常規(guī)護理，VAS評分顯著低于常規(guī)護理。

綜上所述， 研究疼痛控制護理應(yīng)用在創(chuàng)傷性骨折患者中所取得的護理效果顯著，值得進行臨床推廣。

參考文獻

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[2] 聶薇， 劉麗芳， 彭芳. 疼痛控制護理在創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用研究[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥， 2016， 23（6）：161-163.

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