付娟

【摘 要】 目的：在臨床上，研究并探討精細(xì)化護(hù)理模式對(duì)破宮產(chǎn)產(chǎn)婦康復(fù)及產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的效果。方法：選取本院破宮產(chǎn)產(chǎn)婦100例，選取時(shí)間為2016年7月到2017年8月，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，各50例，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施精細(xì)化護(hù)理模式，記錄并對(duì)比兩組患者的手術(shù)時(shí)間、切皮到胎兒分娩時(shí)間和術(shù)后排氣時(shí)間以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組的手術(shù)時(shí)間、切皮到胎兒分娩時(shí)間和術(shù)后排氣時(shí)間均短于對(duì)照組患者，P<0.05。觀察組的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組患者，P<0.05。結(jié)論：精細(xì)化護(hù)理模式應(yīng)用在破宮產(chǎn)產(chǎn)婦中，有效促進(jìn)產(chǎn)婦的產(chǎn)后康復(fù)，提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，提高產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】 精細(xì)化護(hù)理模式;剖宮產(chǎn);產(chǎn)婦;產(chǎn)科護(hù)理;護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R249【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）12-135-01

剖宮產(chǎn)，是產(chǎn)科中較為重要的一個(gè)手術(shù)，是一種通過開腹切開產(chǎn)婦子宮并取出腹中胎兒的手術(shù)方式[1]。在臨床中，剖宮產(chǎn)已逐漸成為解決難產(chǎn)從而挽救產(chǎn)婦及其腹中胎兒的一種有效方式。但是剖宮產(chǎn)作為一種外科手術(shù)，終究存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性，在手術(shù)中有可能出現(xiàn)大出血的現(xiàn)象，而在手術(shù)后則有可能出現(xiàn)心血管、呼吸等并發(fā)癥，對(duì)產(chǎn)婦的術(shù)后康復(fù)造成了一定的影響。而隨著醫(yī)療模式的發(fā)展和完善，精細(xì)化護(hù)理模式在臨床上有著較為廣泛的應(yīng)用。故而本文的目的，旨在研究并分析精細(xì)化護(hù)理模式對(duì)破宮產(chǎn)產(chǎn)婦康復(fù)及產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的效果。

1 資料和方法

1.1 資料 在本院選取破宮產(chǎn)產(chǎn)婦100例，時(shí)間范圍為2016年7月到2017年8月。100例產(chǎn)婦的納入標(biāo)準(zhǔn)為：①年齡均在24歲到36歲之間;②均為初產(chǎn)婦，且自愿接受剖宮產(chǎn)分娩，無手術(shù)禁忌癥和藥物過敏反應(yīng);③產(chǎn)婦及其家屬均知曉本次研究的目的，產(chǎn)婦自愿參與本次研究，同意書已經(jīng)簽署。

按照隨機(jī)數(shù)字法將100例產(chǎn)婦分為兩組，對(duì)照組和觀察組，每組50例產(chǎn)婦。對(duì)照組中，年齡為24歲到34歲，平均為（30.45±3.21）歲;孕周為37周到40周，平均為（39.56±1.37）周。觀察組中，年齡為26歲到36歲，平均為（30.32±3.16）歲;孕周為38周到41周，平均為（39.86±1.32）周。

對(duì)比兩組破宮產(chǎn)產(chǎn)婦的基本資料，沒有明顯差異，P>0.05。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施精細(xì)化護(hù)理模式，具體護(hù)理干預(yù)措施為：

①心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)和產(chǎn)婦建立起良好的護(hù)患關(guān)系，定期和產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，緩解產(chǎn)婦的負(fù)面情緒;告知產(chǎn)婦有關(guān)剖宮產(chǎn)的相關(guān)知識(shí)，向產(chǎn)婦列舉剖宮產(chǎn)的成功案例，幫助患者樹立信心。

②飲食護(hù)理。術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素、纖維的食物，為剖宮產(chǎn)做準(zhǔn)備;術(shù)后，產(chǎn)婦應(yīng)多食用易消化的食物，排氣前不宜使用產(chǎn)氣食物，多攝入營養(yǎng)豐富的食物，禁食腌制、煙熏、燒烤等食物。

③行為護(hù)理。術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行適量的活動(dòng)，不能整日臥床，可進(jìn)行適量的步行;進(jìn)行活動(dòng)時(shí)，應(yīng)注意活動(dòng)量，不得過量，應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則。

④疼痛護(hù)理。麻醉結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)給予患者止痛措施，為患者準(zhǔn)備止痛藥物;注意產(chǎn)婦的傷口部位，定期清潔。

⑤哺乳護(hù)理。產(chǎn)后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)告知產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳分泌和母乳喂養(yǎng);定期對(duì)產(chǎn)婦的乳房和乳頭的護(hù)理工作[2]。

1.3 觀測指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組破宮產(chǎn)產(chǎn)婦在經(jīng)過不同護(hù)理后的手術(shù)時(shí)間、切皮到胎兒分娩時(shí)間和術(shù)后排氣時(shí)間，比較兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 本次研究所采用的核算軟件為：SPSS 22.0版本，其中兩組破宮產(chǎn)產(chǎn)婦的手術(shù)時(shí)間、切皮到胎兒分娩時(shí)間和術(shù)后排氣時(shí)間采用“均數(shù)±平均差”的形式來表示，并用t值來檢驗(yàn)。護(hù)理滿意度采用“%”形式來表示，用卡方來檢驗(yàn)。若P<0.05，則兩組破宮產(chǎn)產(chǎn)婦的數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的手術(shù)時(shí)間、切皮到胎兒分娩時(shí)間和術(shù)后排氣時(shí)間顯著低于對(duì)照組，P<0.05。觀察組的滿意度顯著高于對(duì)照組，P<0.05。

如圖表1所示：

3 討論

剖宮產(chǎn)，作為一種具有創(chuàng)傷性的外科手術(shù)方式，雖然可以避免陰道分娩給產(chǎn)婦帶來的損害，但是在術(shù)后會(huì)給產(chǎn)婦帶來疼痛，甚至有可能誘發(fā)各種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響到產(chǎn)婦的產(chǎn)后康復(fù)。而在產(chǎn)婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)期間，為產(chǎn)婦實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，可有效患者緩解疼痛，促進(jìn)產(chǎn)婦的術(shù)后康復(fù)[3]。

本文所采用的精細(xì)化護(hù)理干預(yù)措施，主要包括有心理護(hù)理、飲食護(hù)理、行為護(hù)理、疼痛護(hù)理和哺乳護(hù)理。通過心理護(hù)理，可有效幫助產(chǎn)婦緩解心理負(fù)擔(dān)，消除負(fù)面情緒，從而積極面對(duì)手術(shù);而通過飲食護(hù)理，術(shù)前可幫助產(chǎn)婦儲(chǔ)存能量為手術(shù)做準(zhǔn)備，術(shù)后可為泌乳補(bǔ)充足夠營養(yǎng);通過行為護(hù)理，可有效預(yù)防血栓和腸粘連現(xiàn)象，促進(jìn)傷口恢復(fù);通過疼痛護(hù)理，可有效緩解產(chǎn)婦因手術(shù)產(chǎn)生的疼痛;通過哺乳護(hù)理，可提高產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率。

在本文的研究中，實(shí)施精細(xì)化護(hù)理模式的產(chǎn)婦，手術(shù)時(shí)間、切皮到胎兒分娩時(shí)間和術(shù)后排氣時(shí)間分別為（51.21±4.02）min、（6.21±0.14）min、（11.53±1.53）h，明顯要比常規(guī)護(hù)理下的產(chǎn)婦更短，P<0.05。實(shí)施精細(xì)化護(hù)理模式的產(chǎn)婦，護(hù)理滿意度為94%，顯著高于常規(guī)護(hù)理下的產(chǎn)婦，P<0.05。

綜上所述，精細(xì)化護(hù)理模式應(yīng)用在破宮產(chǎn)產(chǎn)婦中，有效促進(jìn)產(chǎn)婦的產(chǎn)后康復(fù)，提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，提高產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 宮卓，馬彩蓮，李曉梅.精細(xì)化護(hù)理模式對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦康復(fù)及產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（10）：115-119.

[2] 朱心翠.快速康復(fù)護(hù)理模式在剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果及對(duì)產(chǎn)婦早期泌乳的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（6）：198-199.

[3] 劉婉婉，賈顯靜，施文.精細(xì)化護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)同時(shí)行子宮肌瘤剔除術(shù)患者中的應(yīng)用[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)，2016，23（3）：372-374.