楊旭娟

【摘 要】 目的：分析探討中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的臨床療效。方法：選取2017年1月至2018年5月來(lái)我院治療偏頭痛的患者44例，按隨機(jī)原則將44例患者平均分2組。對(duì)照組行單純西藥治療，中醫(yī)組行中醫(yī)內(nèi)科治療，比較兩組患者治療效果。結(jié)果：本研究對(duì)照組中，治療總有效率為81.82%。中醫(yī)組治療總有效率為90.91%。經(jīng)過(guò)比較發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)組治療效果優(yōu)于對(duì)照組治療，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛可對(duì)患者較為強(qiáng)烈的頭痛癥狀進(jìn)行改善，在臨床上應(yīng)用實(shí)施的價(jià)值較大。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)內(nèi)科;偏頭痛;辯證

【中圖分類號(hào)】 R197.1? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）12-111-01

偏頭痛是臨床上常見的一種發(fā)作性頭痛疾病，多是人體神經(jīng)中的血管功能出現(xiàn)障礙所導(dǎo)致的?；颊吲R床癥狀為反復(fù)出現(xiàn)偏側(cè)或雙側(cè)頭痛。偏頭痛是頭痛中最常見類型，可反復(fù)多次發(fā)作，對(duì)患者的正常生活影響巨大。偏頭痛是人體頭部出現(xiàn)的血管性頭痛，中醫(yī)上將其稱為頭風(fēng)或真頭痛等。偏頭痛的發(fā)病機(jī)理是患者神經(jīng)及血管功能產(chǎn)生功能性障礙，進(jìn)而導(dǎo)致頭部出現(xiàn)陣痛。偏頭痛一旦發(fā)作，患者出現(xiàn)的頭痛感十分強(qiáng)烈明顯。但就目前的醫(yī)療技術(shù)還不能對(duì)偏頭痛進(jìn)行徹底治療，臨床上治療多以緩解患者疼痛，控制患者病情為主要手段。本文選取2017年1月至2018年5月來(lái)我院治療偏頭痛的患者44例，并對(duì)其中22例患者行中醫(yī)內(nèi)科治療，發(fā)現(xiàn)采用中醫(yī)內(nèi)科對(duì)患者偏頭痛癥狀進(jìn)行治療，可使得患者的偏頭痛得到改善，在臨床上應(yīng)用，所取得的臨床價(jià)值也是顯著的?，F(xiàn)將本次研究的具體情況報(bào)告在下文。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月至2018年5月來(lái)我院治療偏頭痛的患者44例，并隨機(jī)原則將44例患者分為2組。對(duì)照組22例患者中，男女性比例為7：15，年齡為22-83歲，平均年齡43.12±1.13歲，病程17天-11年，平均病程5.48±1.62年。中醫(yī)組22例，男女性比例為8：14，年齡21-83歲，平均年齡43.34±1.21歲，病程20天-12年，平均病程5.51±1.62年。兩組患者在性別、年齡及病程等比較上無(wú)明顯差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 對(duì)照組（22例）患者單純采用西藥服用方式治療，口服鹽酸氟桂利嗪膠囊，5mg/次，1次/d，連續(xù)服用1個(gè)月。中醫(yī)組行中醫(yī)內(nèi)科治療，依癥治療，具體方法如下：若患者為瘀阻腦絡(luò)型，則選用血府逐瘀湯治療，益氣活血，起到疏通脈絡(luò)的作用。血府逐瘀湯的中藥組成有：生牡蠣20g、生龍骨19g、丹參20g，川牛膝6g、紅花5g、桃仁6g、佛手5g。若患者疾病類型為肝郁氣滯型，行柴胡疏肝散治療，起到減輕疼痛、疏肝解郁的作用[2]。該藥的主要成分有珍珠母25g，柴胡16g、牛白芍14g、醋元胡15g、川芎11g、丹參10g，炒枳殼5g，蝎末5g。若患者為風(fēng)陽(yáng)上擾型，行天麻鉤藤湯治療，可平肝疏絡(luò)。藥方成分為生牡蠣24g、石決明25g，佛手片15g、川牛膝14g、鉤藤15g，生白芍7g、蝎末8g。若患者疾病類型為肝腎陽(yáng)虛，行滋補(bǔ)肝腎湯，起到滋補(bǔ)肝腎的作用。藥方組成為熟地、枸杞各20g，天麻、山茱萸、丹皮各15g，茯苓、菊花10g。藥材均用水煎服，1劑/d，兩組患者均需要連續(xù)1個(gè)月服用[3]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：癥狀消失，未復(fù)發(fā);有效：癥狀改善，患者有復(fù)發(fā);無(wú)效：患者癥狀未改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0進(jìn)行文本數(shù)據(jù)分析與處理，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05，表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本研究對(duì)照組中，顯效7例（31.82%），有效11例（50.0%），無(wú)效4例（18.18%），治療總有效率為81.82%。中醫(yī)組22例患者中，顯效16例（72.73%），有效5例（22.73%），無(wú)效1例（4.55%），治療總有效率為90.91%。經(jīng)過(guò)比較發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)組治療效果優(yōu)于對(duì)照組治療，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

現(xiàn)今臨床上治療偏頭痛缺乏徹底的治療方法，只能實(shí)現(xiàn)對(duì)偏頭痛癥狀的控制。相較于西醫(yī)治療，采用中醫(yī)內(nèi)科對(duì)偏頭疼患者的治療具有治療效果十分明顯特征。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為偏頭痛為風(fēng)寒入侵所致，或由于精神緊張導(dǎo)致出現(xiàn)的經(jīng)絡(luò)阻滯，可反復(fù)發(fā)作。臨床上多見偏于一側(cè)頭疼，發(fā)作時(shí)患者出現(xiàn)劇烈頭痛，還可能伴有面色蒼白、惡心嘔吐及患者出現(xiàn)出汗癥狀 [4]。從現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)角度來(lái)看，偏頭痛這種疾病與人體氣血不足或與腦髓及經(jīng)絡(luò)等病癥有顯著聯(lián)系，多為患者肝陽(yáng)上亢、清陽(yáng)不升所導(dǎo)致。目前，在現(xiàn)代中醫(yī)的臨床辨治中，對(duì)偏頭痛治療主要采取控制癥狀或緩解治療的治療方式，還不能完全根治。發(fā)作后，患者恢復(fù)正常，但還會(huì)感覺到乏力等癥狀。由于患者的發(fā)病機(jī)制具有顯著差別，因此在治療時(shí)采用辯證分型治療具有重要作用。只有對(duì)偏頭痛類型進(jìn)行確定，再對(duì)癥治療，才能保證治療效果。因此，本次研究中中醫(yī)組患者在開展治療前均對(duì)疾病進(jìn)行辯證分型，結(jié)合患者疾病類型，予以對(duì)癥治療。在所用藥方中，川牛膝及珍珠母一類藥材可顯著治療偏頭痛，不但可對(duì)中樞神經(jīng)鎮(zhèn)痛，還可改善人體的血液及血管循環(huán)功能，根本上緩解患者的疼痛。另外，中藥治療的副作用小，醫(yī)護(hù)人員可根據(jù)患者情況，酌情修正治療方案的給藥劑量，必要時(shí)在其中添加其他藥物作為輔助治療[5]。本文選取2016年2月至2017年2月來(lái)我院治療偏頭痛的患者44例，并對(duì)其中22例患者行中醫(yī)內(nèi)科治療，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛療效顯著，可對(duì)患者原本有的強(qiáng)烈偏頭疼癥狀進(jìn)行有效改善，且治療后患者也很少出現(xiàn)不良反應(yīng)，臨床應(yīng)用具有較高的安全性，在臨床上應(yīng)用推廣的價(jià)值十分之高。

參考文獻(xiàn)

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[2] 康德善.中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的療效觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2016，06：17+20.

[3] 翟文良.中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的方法及療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2014，03：309.

[4] 幸宇堅(jiān).中醫(yī)辨證分型合丹燈通腦軟膠囊治療偏頭痛臨床療效觀察[J].河北醫(yī)學(xué)，2014，12：2129-2130.

[5] 劉萍.中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛26例臨床分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，05：150-151.