季慧珍

【摘 要】 目的：研究對小兒腹瀉行雙歧四聯活菌片和蒙脫石散聯合治療的效果及其對患兒免疫功能的影響。方法：在2018年3月-2018年12月期間于我院進行治療的患兒中選取120例作為研究對象，按單雙數將其均分為試驗組及對照組，試驗組患兒行雙歧四聯活菌片與蒙脫石散聯合用藥，對照組行蒙脫石散單獨用藥，對兩組患兒的臨床療效及免疫功能進行對比分析。結果：試驗組患兒的臨床療效96.67%（58/60）優(yōu)于對照組的75%（45/60），差異顯著（P<0.05）;試驗組患兒的免疫指標改善狀況優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：對于小兒腹瀉行雙歧四聯活菌片和蒙脫石散聯合治療可顯著提高患兒的臨床療效，改善患兒的免疫功能，臨床治療效果理想，值得推廣。

【關鍵詞】 雙歧四聯活菌片;蒙脫石散;小兒腹瀉;免疫功能

【中圖分類號】 R197.1? 【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-073-01

常見的小兒腹瀉為小兒輪狀病毒性腸炎，好發(fā)于秋冬兩季年齡處于0.5-3歲的小兒。通常患兒會伴隨水、電解質及酸堿失衡癥狀[1]，對患兒健康威脅較大，對患兒的正常生長發(fā)育具有消極影響。本文旨在探究聯合用藥治療與單純藥物治療的臨床療效及對患兒免疫功能造成的影響，研究結果如下所示。

1 一般資料及方法

1.1 一般資料 所選患兒均為我院于2018年3月-2018年12月收治的患兒。其中試驗組（n=60）中男性36例，女性24例，均齡（2.4±1.1）歲;對照組（n=60）中男性35例，女性25例，均齡（2.3±1.2）歲。兩組患兒一般資料間對比無較顯著的差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患兒行蒙脫石散單獨治療，用法用量：≥1歲，1.5g/次，3次/d;<1歲，1.0g/次，3次/d，于飯前一小時空腹口服;對試驗組患兒在此基礎上加行雙歧四聯活菌片治療，用法用量：≥1歲，1.0g/次，3次/d;<1歲，0.5g/次，3次/d，于飯前一小時空腹口服。對所選患兒均進行為期5d的治療。

1.3 觀察指標 （1）臨床療效：1）顯效：嘔吐發(fā)熱癥狀消失，大便次數及性狀3d內恢復正常;2）有效：嘔吐發(fā)熱癥狀有顯著好轉現象，大便次數和性狀3d內有顯著改善;3）無效：臨床癥狀未出現改善甚至加重。（2）免疫功能指標：治療前后的IgA、IgG及CD4/CD8。

1.4 統計學方法 對臨床療效用計數資料（n，%）表示，行X2檢驗，對免疫功能指標用計量資料（x±s）表示，行t檢驗，利用SPSS18.0對研究數據進行統計學分析。

2 結果

2.1 臨床療效對比 試驗組患兒的臨床治療有效率為96.67%顯著高于對照組的75.00%，差異顯著（P<0.05），研究結果如表1所示。

2.2 免疫功能指標對比 治療前，兩組患兒免疫功能指標對比無顯著差異，治療后，試驗組患兒的免疫功能指標改善顯著優(yōu)于對照組患兒，研究結果如表2所示。

3 討論

患兒腹瀉的臨床癥狀主要表現有大便次數增加，酸中毒及脫水等，若患兒未進行及時的治療時，會引發(fā)胃腸出血、腸套疊等十分嚴重的并發(fā)癥[2]，對患兒的生命安全造成了極為嚴重的威脅，故及時有效的治療十分重要。

蒙脫石散病毒和病菌及其產生的毒素具抑制和固定作用，減弱病菌及病毒的致病性。蒙脫石散對可覆蓋腸道黏膜，通過與黏液蛋白相結合來修復、提高黏膜屏障對攻擊因子的防御功能。雙歧桿菌可以補充人體正常狀態(tài)下的生理性細菌，同時可以一直致病菌，減弱腸源性病毒的滋生及吸收[3]。據相關調查研究發(fā)現，兩種藥物聯合不僅可以治療患兒的腹瀉，同時可以顯著改善患兒的腸道營養(yǎng)狀況。

本研究主要對比雙歧四聯活菌片聯合蒙脫石散兩者聯合用藥及蒙脫石散單純用藥時，患兒的臨床療效及其免疫功能的改善狀況。研究顯示， 雙歧四聯活菌片聯合蒙脫石散可以更有效的提高患兒的臨床治療療效，顯著改善患兒的免疫功能指標，臨床應用效果顯著，值得推廣。

參考文獻

[1] 陳海燕.雙歧三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床效果[J].當代醫(yī)學，2018，24（35）：53-55.

[2] 劉東輝.雙歧四聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉療效及對患兒免疫功能的影響研究[J].現代診斷與治療，2017，28（23）：4367-4368.

[3] 楊志華，彭秀英.蒙脫石散與雙歧桿菌四聯活菌片對小兒腹瀉免疫功能的影響[J].華夏醫(yī)學，2017，30（05）：65-68.