祝沖

【摘?要】 目的：研究采用5A護(hù)理模式護(hù)理肺癌術(shù)后化療患者對(duì)其自我效能的影響。方法：選取本院肺癌術(shù)后化療患者64例作為本次研究的研究對(duì)象，將64例患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組和觀察組，每組32例。其中對(duì)照組患者進(jìn)行肺癌術(shù)后化療的常規(guī)護(hù)理;觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予5A護(hù)理，觀察兩組患者在護(hù)理后的自我效能以及心理狀態(tài)。結(jié)果：觀察組患者的自我效能情況要明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，P<0.05;護(hù)理后，觀察組患者的焦慮、抑郁情況要明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而且還可以發(fā)現(xiàn)，患者的自我效能與心理狀態(tài)呈負(fù)相關(guān)。結(jié)論：由此我們可以知道，對(duì)肺癌術(shù)后化療患者采用5A護(hù)理可以明顯的改善患者的心理狀態(tài)，提高患者的自我效能。

【關(guān)鍵詞】 5A護(hù)理;肺癌術(shù)后化療;自我效能;影響研究

文章編號(hào)：WHR2018072050

根據(jù)科學(xué)統(tǒng)計(jì)得知，我國(guó)的吸煙人數(shù)還在明顯增加，使得肺癌患者的數(shù)量急劇增加，嚴(yán)重影響我們的生命安全，據(jù)統(tǒng)計(jì)得出，我國(guó)惡性腫瘤的發(fā)病率和致死率最高的就是肺癌[1]。男性多于女性，多數(shù)患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就是肺癌晚期，但是手術(shù)效果并不理想，醫(yī)學(xué)提出對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后輔助化療可以提高手術(shù)的效果[2]，再配合以5A護(hù)理可以更好的增強(qiáng)術(shù)后的護(hù)理效果，提高患者的自我效能。具體的情況如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

在本院2016年8月至2017年12月收治的肺癌術(shù)后化療患者中抽取64例作為本次研究的研究對(duì)象，所有患者或患者家屬均簽署知情同意書(shū)，且所有患者均符合肺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)。把64例患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組和觀察組，每組各32例。其中對(duì)照組有男患者21例，女患者11例，平均年齡為（64.2±3.5）歲;觀察組有男患者20例，女患者12例，平均年齡為（63.4±4.3）歲。兩組患者的個(gè)人情況無(wú)明顯差異，P>0.05。

1.2?方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)肺癌術(shù)后化療的護(hù)理，具體是：護(hù)理人員給患者講解肺癌的基礎(chǔ)知識(shí)，讓患者對(duì)肺癌有個(gè)基礎(chǔ)的了解，還有化療的基本知識(shí)，護(hù)理人員要根據(jù)醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予5A護(hù)理，具體為：1）心理護(hù)理：護(hù)理人員要根據(jù)患者的心理狀態(tài)制定特殊的護(hù)理方案，當(dāng)患者有疑問(wèn)時(shí)，要及時(shí)幫助患者消除疑慮，幫助患者樹(shù)立信心，擺脫悲觀消極的心態(tài)。護(hù)理人員還可以舉例其中的成功案例，增強(qiáng)患者的信心。2）化療護(hù)理：患者每次做放療時(shí)護(hù)理人員應(yīng)全程陪同護(hù)理，講解基本原理和須注意的事項(xiàng)，安撫好患者，防備隨時(shí)可能出現(xiàn)的任何意外，護(hù)理人員要做好隨時(shí)搶救的準(zhǔn)備。要囑咐患者講衛(wèi)生，愛(ài)干凈。3）飲食睡眠護(hù)理：患者在治療期間應(yīng)保持清淡的飲食，注意營(yíng)養(yǎng)。讓患者保證充足的睡眠時(shí)間，盡早入睡，如果患者失眠或睡眠質(zhì)量差，護(hù)理人員要給予患者適當(dāng)?shù)牡匚縻?）運(yùn)動(dòng)護(hù)理：護(hù)理人員要要求患者盡可能多的運(yùn)動(dòng)，保證機(jī)體的有氧呼吸。

1.3?評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1?自我效能?在此次研究中，自我效能的檢測(cè)可從以下四點(diǎn)進(jìn)行，分別是對(duì)事情的選擇及堅(jiān)持性、面對(duì)困難的態(tài)度、平日里的情緒和學(xué)習(xí)新行為的能力。研究中對(duì)患者的這些方面進(jìn)行測(cè)定，用自制的量表進(jìn)行評(píng)定，滿分為10分，自我效能越高，得分越高。

1.3.2?患者心理狀態(tài)評(píng)價(jià)?在本次研究中評(píng)價(jià)患者的心理狀態(tài)選用了焦慮、抑郁測(cè)量表，用自制的生活質(zhì)量測(cè)定表來(lái)評(píng)定患者治療結(jié)束后的生活水平?；颊咝睦頊y(cè)定得分越高，焦慮、抑郁程度就越厲害。滿分都為100分，待所有患者完成測(cè)定，再將測(cè)定表統(tǒng)一收回。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究是用SPSS 15.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來(lái)進(jìn)行研究。

2?結(jié)果

2.1?兩組患者的自我效能比較

結(jié)果可知，觀察組患者的自我效能情況要明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2.2?兩組患者在護(hù)理前后的心理狀態(tài)比較

護(hù)理后，兩組患者的心理狀態(tài)都有明顯改善，而且觀察組患者的焦慮、抑郁情況要明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而且還可以發(fā)現(xiàn)，患者的自我效能與心理狀態(tài)呈負(fù)相關(guān)。

3?討論

患者被確診為肺癌時(shí)，心理就會(huì)產(chǎn)生巨大的壓力，而且還要接受手術(shù)、化療等治療，患者的身體受到摧殘的同時(shí)心理也同樣飽受折磨，我們?cè)谥委熁颊呱眢w的同時(shí)更是要注重治療患者的心理[3-4]。肺癌作為一種慢性的疾病，治療也不能做到立竿見(jiàn)影，這時(shí)醫(yī)護(hù)人員不能再一味的追求根治，而是要保持患者的積極健康的心理狀態(tài)，這樣不僅可以保證患者的生活質(zhì)量，改善患者的心理狀態(tài)，而且還可以提高患者的自我效能。自我效能通俗說(shuō)就是患者的“我能行”思想，自我肯定能力，對(duì)自己的信心，相信自己可以克服困難，完成挑戰(zhàn)。在本次研究中我們可以看出，5A護(hù)理主要就是對(duì)患者進(jìn)行心理、飲食、睡眠、運(yùn)動(dòng)及放療等方面的護(hù)理。對(duì)患者實(shí)施特制的護(hù)理，可以更加有效地緩解患者的病情，5A護(hù)理中的心理護(hù)理讓患者增強(qiáng)了治療的信心，減輕了患者的消極情緒，讓其更好的配合醫(yī)護(hù)人員的治療;飲食睡眠護(hù)理讓患者保證了積極陽(yáng)光的狀態(tài);適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)讓患者增強(qiáng)了身體的健康狀況，從而緩解了患者的疲乏;護(hù)理人員應(yīng)在護(hù)理期間時(shí)刻關(guān)注患者的動(dòng)態(tài)，如果患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)護(hù)理人員要迅速的進(jìn)行制止或是緩解，并告知醫(yī)生，讓醫(yī)生根據(jù)病情進(jìn)行診斷。

綜上所述，我們可以知道，對(duì)肺癌術(shù)后化療患者采用5A護(hù)理可以明顯的改善患者的心理狀態(tài)，提高患者的自我效能，因此，應(yīng)在臨床上大力推廣。

參考文獻(xiàn)

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