張靜靜 翟福英

【摘?要】 目的：將高危型人乳頭狀瘤病毒檢測(cè)結(jié)合細(xì)胞學(xué)檢查運(yùn)用在宮頸病變篩查中，分析和評(píng)定應(yīng)用效果。方法：本文實(shí)施調(diào)查及統(tǒng)計(jì)的資料是2016年2月至2018年3月本院收入并接受宮頸病變篩查的100例患者，對(duì)100例患者開展高危型人乳頭狀瘤病毒檢測(cè)結(jié)合細(xì)胞學(xué)檢查、宮頸病理活檢，統(tǒng)計(jì)并分析100例患者的檢查結(jié)果。結(jié)果：細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果中，不存在宮頸上皮內(nèi)病變76例，未明確診斷意義的不典型鱗狀上皮細(xì)胞15例，低度鱗狀上皮細(xì)胞內(nèi)病變7例，高度鱗狀上皮內(nèi)病變1例，鱗狀細(xì)胞癌有1例;高危型人乳頭狀瘤病毒檢查結(jié)果中，檢出陰性73例，檢出陽性27例;病理檢查結(jié)果中，HPV感染16例，CIN Ⅰ有1例，CIN Ⅱ有1例，CIN Ⅲ有1例，宮頸浸潤(rùn)癌1例，子宮內(nèi)膜癌1例，陰道上皮內(nèi)瘤樣病變1例，宮頸結(jié)核1例;高危型人乳頭狀瘤病毒檢查聯(lián)合細(xì)胞學(xué)檢查的診斷準(zhǔn)確率是86.96%。結(jié)論：宮頸病變篩查中采取高危型人乳頭狀瘤病毒檢測(cè)結(jié)合細(xì)胞學(xué)檢查應(yīng)用效果良好。

【關(guān)鍵詞】 高危型人乳頭狀瘤病毒;細(xì)胞學(xué)檢查;宮頸病變;篩查

文章編號(hào)：WHR2018072209

本文主要分析和評(píng)定將高危型人乳頭狀瘤病毒檢測(cè)結(jié)合細(xì)胞學(xué)檢查運(yùn)用在宮頸病變篩查中的應(yīng)用效果。

1?資料與方法

1.1?基礎(chǔ)資料

本文實(shí)行分析的資料是2016年2月至2018年3月本院收入并接受宮頸病變篩查的100例患者，年齡最小23歲，最大76歲，其年齡平均值是（36.42±4.87）歲。

1.2?方法

高危型人乳頭狀瘤病毒檢測(cè)結(jié)合細(xì)胞學(xué)檢查均應(yīng)用于100例宮頸病變篩查患者。細(xì)胞學(xué)檢查方法：對(duì)患者的鱗-柱交界和頸管部位的脫落細(xì)胞進(jìn)行采集，并放到含保存液的瓶?jī)?nèi)，采取達(dá)誠液基細(xì)胞沉降式制片儀制片且予以染色，同時(shí)采集患者標(biāo)本開展高危型人乳頭狀瘤病毒檢查。高危型人乳頭狀瘤病毒檢測(cè)方法是：采取PCR—反向點(diǎn)雜交法，將15種高危型人乳頭狀瘤病毒（主要包含16型、18型、31型、33型、35型、39型、45型、51型、52型、56型、58型、59型、68型、73型、82型）依據(jù)試劑盒相關(guān)操作方法予以檢查，并開展宮頸病理活檢。

1.3?相關(guān)指標(biāo)

1）觀察并研究100例宮頸病變篩查患者的細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果，細(xì)胞學(xué)診斷包含無上皮內(nèi)病變、鱗狀上皮異常（包含不典型鱗狀上皮細(xì)胞、低度鱗狀上皮內(nèi)病變、高度鱗狀上皮內(nèi)病變、鱗狀細(xì)胞癌）、腺上皮異常（包含非典型腺細(xì)胞、原位腺癌、腺癌）。2）觀察并研究100例宮頸病變篩查患者的高危型人乳頭狀瘤病毒檢查結(jié)果，高危型人乳頭狀瘤病毒負(fù)荷量大于等于5×103拷貝數(shù)/mL則判定為陽性。3）觀察并研究100例宮頸病變篩查患者的病理檢查結(jié)果及高危型人乳頭狀瘤病毒檢查聯(lián)合細(xì)胞學(xué)檢查的準(zhǔn)確性，病理診斷包含慢性炎癥、CIN Ⅰ、CIN Ⅱ、CIN Ⅲ、早期浸潤(rùn)癌以及鱗癌。

2?結(jié)果

2.1?分析和統(tǒng)計(jì)100例宮頸病變篩查患者的細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果

100例宮頸病變篩查患者的細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果中，不存在宮頸上皮內(nèi)病變的患者有76例，占76.00%（76/100），檢出未明確診斷意義的不典型鱗狀上皮細(xì)胞的患者有15例，占15.00%（15/100），檢出低度鱗狀上皮細(xì)胞內(nèi)病變的患者有7例，占7.00%（7/100），檢出高度鱗狀上皮內(nèi)病變的患者有1例，占1.00%（1/100），檢出鱗狀細(xì)胞癌的患者有1例，占1.00%（1/100）。

2.2?分析和統(tǒng)計(jì)100例宮頸病變篩查患者的高危型人乳頭狀瘤病毒檢查結(jié)果

100例宮頸病變篩查患者的高危型人乳頭狀瘤病毒檢查結(jié)果中，檢出陰性的患者有73例，占73.00%（73/100），檢出陽性的患者有27例，占27.00%（27/100）。

2.3?分析和統(tǒng)計(jì)100例宮頸病變篩查患者的高危型人乳頭狀瘤病毒檢查聯(lián)合細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果

100例宮頸病變篩查患者的高危型人乳頭狀瘤病毒檢查聯(lián)合細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果中，檢出陽性患者20例，檢出陰性患者80例。

2.4?分析和統(tǒng)計(jì)100例宮頸病變篩查患者的病理檢查結(jié)果及高危型人乳頭狀瘤病毒檢查聯(lián)合細(xì)胞學(xué)檢查的準(zhǔn)確性100例宮頸病變篩查患者的病理檢查結(jié)果中，診斷存在HPV感染的患者有16例，占16.00%（16/100），診斷存在CIN Ⅰ的患者有1例，占1.00%（1/100），診斷存在CIN Ⅱ的患者有1例，占1.00%（1/100），診斷存在CIN Ⅲ的患者有1例，占1.00%（1/100），診斷存在宮頸浸潤(rùn)癌的患者有1例，占1.00%（1/100），診斷存在子宮內(nèi)膜癌的患者有1例，占據(jù)百分率是1.00%（1/100），診斷存在陰道上皮內(nèi)瘤樣病變的患者有1例，占據(jù)百分率是1.00%（1/100），診斷存在宮頸結(jié)核的患者有1例，占據(jù)百分率是1.00%（1/100）。高危型人乳頭狀瘤病毒檢查聯(lián)合細(xì)胞學(xué)檢查共檢出20例陽性患者，診斷準(zhǔn)確率是86.96%（20/23）。

3?討論

早期檢出宮頸癌，且遏制于癌前病變，可以減少宮頸癌的發(fā)病去向[1-3]。細(xì)胞學(xué)檢查在宮頸病變篩查中使用廣泛，能夠準(zhǔn)確檢出異常細(xì)胞及宮頸疾病等[4-6]。高危型人乳頭狀瘤病毒和宮頸癌之間具有嚴(yán)密關(guān)系，所以，在宮頸癌早期篩查中采取高危型人乳頭狀瘤病毒檢測(cè)也具有重要意義。本文相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果證實(shí)，高危型人乳頭狀瘤病毒檢查聯(lián)合細(xì)胞學(xué)檢查的診斷準(zhǔn)確率為86.96%。

綜上所述，宮頸病變篩查中采用高危型人乳頭狀瘤病毒檢測(cè)聯(lián)合細(xì)胞學(xué)檢查呈現(xiàn)良好效果，體現(xiàn)重要臨床價(jià)值。

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