顧葉榮 馬春慧

【摘?要】 目的：探討在陰道炎患者中行復(fù)方甲硝唑陰道栓治療的效果。方法：選取2016年8月至2018年8月在本中心醫(yī)治的陰道炎患者（70例）進(jìn)行研究，隨機(jī)分為乙組、甲組，每組35例。乙組給予達(dá)克寧栓+制霉菌素治療，甲組給予復(fù)方甲硝唑陰道栓治療，總結(jié)治療效果。結(jié)果：甲組治療的總有效率（97.14%）顯著高于乙組（80.00%）（P<0.05）。結(jié)論：復(fù)方甲硝唑陰道栓治療陰道炎患者的效果確切，治療有效率高，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】 陰道炎;復(fù)方甲硝唑陰道栓;療效

文章編號(hào)：WHR2018112439

臨床中，陰道炎是常見的女性生殖道炎性反應(yīng)，病原體較多，病情程度不一，發(fā)病原因較多，且該病的發(fā)病率和復(fù)發(fā)率均比較高[1]。主要分細(xì)菌性、滴蟲性以及念珠菌性陰道炎，患者表現(xiàn)為泡沫狀白帶增多以及外陰瘙癢，伴燒灼感、性交痛以及疼痛，還可合并尿道感染，具體表現(xiàn)是尿痛、尿頻以及尿急，降低患者生活質(zhì)量[2]。本研究旨在探討在陰道炎患者中行復(fù)方甲硝唑陰道栓治療的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2016年8月至2018年8月在本中心醫(yī)治的陰道炎患者（70例）進(jìn)行研究，隨機(jī)分為乙組、甲組，每組35例。其中甲組患者年齡為21～58歲，平均為（36.19±2.40）歲;7例患者是細(xì)菌性、13例患者是滴蟲性、15例患者是念珠菌性;乙組患者年齡為20～59歲，平均為（36.11±2.31）歲;6例患者是細(xì)菌性、15例患者是滴蟲性、14例患者是念珠菌性;兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：線索細(xì)胞陽性;陰道灼燒感、瘙癢，白帶均勻稀薄、增多，大都在陰道壁附著;鏡檢發(fā)現(xiàn)陰道毛滴蟲;陰道的pH值超過4.5;黏膜不同程度充血，不同程度分泌物異常，分泌物圖片的清潔度是Ⅱ～Ⅲ度。

1.2?方法

乙組給予達(dá)克寧栓+制霉菌素治療：每晚洗凈外陰后把0.2g的硝酸咪康唑栓（商品名：達(dá)克寧，國(guó)產(chǎn)藥品，英文名稱：Mico Nazole Nitrate Suppositories，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10930214，生產(chǎn)單位：西安楊森制藥有限公司，藥品特性：化學(xué)藥品，0.2g）放入后穹隆處，每天1次;每次口服50萬～100萬U的制霉菌素片（國(guó)產(chǎn)藥品，英文名稱：Nystatinum Tablets，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H34021192，生產(chǎn)單位：山西云鵬制藥有限公司，藥品特性：化學(xué)藥品，50萬單位）。每天4次，持續(xù)2周。

甲組給予復(fù)方甲硝唑陰道栓治療：外陰清洗后，把3g的復(fù)方甲硝唑陰道栓（國(guó)產(chǎn)藥品，英文名稱：Compound Metronidagole Vaginal Suppositories，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H13024554，生產(chǎn)單位：河北金牛制藥有限公司，藥品特性：化學(xué)藥品，3g）放入到陰道深處，臀部抬高，藥物溶解完全并流出藥液后，內(nèi)褲貼藥墊。持續(xù)2周。

1.3?評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患者癥狀顯著緩解或者完全消失，其分泌物檢查是Ⅰ度清潔，陰道毛滴蟲是陰性，白帶檢查是陰性;有效：患者癥狀緩解，其分泌物檢查是Ⅱ度清潔;無效：患者癥狀沒有緩解，其分泌物檢查是Ⅱ～Ⅲ度清潔。治療總有效率=[（痊愈+有效）/總例數(shù)]×100.00%[3]。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，使用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

甲組治療的總有效率（97.14%）顯著高于乙組（80.00%）（P<0.05）。

3?討論

臨床中，陰道炎是陰道受病原體的侵襲之后，陰道口閉合，且陰道前壁和陰道后壁緊貼，在雌激素影響下陰道上皮細(xì)胞增生以及表層細(xì)胞角化，致使自然防御功能降低，陰道的酸堿度失衡，病原體易侵入和繁殖，而導(dǎo)致陰道炎癥發(fā)生。

以往臨床主要經(jīng)達(dá)克寧栓和制霉菌素對(duì)陰道炎患者進(jìn)行治療，其中達(dá)克寧栓是對(duì)念珠菌導(dǎo)致的陰道感染以及革蘭陽性細(xì)菌導(dǎo)致的重復(fù)感染進(jìn)行治療，而制霉菌素可對(duì)真菌、皮蘚菌等活性進(jìn)行抑制，但該方法治療的效果并不理想[4]。復(fù)方甲硝唑?qū)儆陉幍姥字委熜Ч^好的藥物之一，對(duì)于不同類型陰道炎都有較好的治療效果，該藥物的主要成分是甲硝唑以及人參莖葉皂苷，還存在維生素E[5]。甲硝唑?qū)儆趶V譜抗生素，人參莖葉皂苷能提高機(jī)體免疫力，對(duì)人體機(jī)能進(jìn)行調(diào)節(jié)，確?；颊呖筛玫挚寡仔苑磻?yīng)以及細(xì)菌侵害。而且人參莖葉皂苷可促進(jìn)機(jī)體外周血單個(gè)細(xì)胞轉(zhuǎn)化T淋巴細(xì)胞核白介素-2生成。而維生素E對(duì)毛細(xì)血管血流可進(jìn)行良好的改善，對(duì)人體的血液循環(huán)進(jìn)行促進(jìn)，增加人體內(nèi)氧供應(yīng)，可很好抵抗厭氧菌，還能對(duì)生物膜給予保護(hù)。本研究結(jié)果顯示，甲組治療的總有效率（97.14%）顯著高于乙組（80.00%）（P<0.05）。

綜上所述，復(fù)方甲硝唑陰道栓治療陰道炎患者的效果確切，治療有效率高，值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] Wang Z L，F(xiàn)u L Y， Xiong Z A，et al.Diagnosis and microecological characteristics of aerobic vaginitis in outpatients based on preformed enzymes[J].Taiwanese Journal of Obstetrics & Gynecology，2016，55（01）：40-44.

[2] Theodoropoulos D S，Stockdale C K，Duquette D R，et al.Inhalant allergy compounding the chronic vaginitis syndrome：characterization of sensitization patterns，comorbidities and responses to sublingual immunotherapy[J].Archives of Gynecology & Obstetrics，2016，294（03）：1-8.

[3] 張群華，吳小菲，曹樹華.復(fù)方甲硝唑栓聯(lián)合倍美力軟膏治療老年性陰道炎的臨床研究[J].中國(guó)性科學(xué)，2014，23（05）：49-51.

[4] 薛麗霞.宮炎平片聯(lián)合復(fù)方甲硝唑陰道栓治療陰道炎的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2016，31（12）：2037-2040.

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