張菊梅

【摘 要】目的：探討抗生素與婦科千金片聯(lián)合應(yīng)用在子宮內(nèi)膜炎治療中的臨床效果。方法：選取2016年8月至2018年8月本院收治的98例子宮內(nèi)膜炎患者作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法將其分組，其中對照組49例患者接受抗生素治療，研究組49例患者在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合婦科千金片治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：研究組治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05），研究組患者子宮內(nèi)膜厚度及月經(jīng)恢復(fù)正常的比率顯著高于對照組，陰道不規(guī)則出血的發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）;隨訪6個月后，研究組患者復(fù)發(fā)率顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：抗生素與婦科千金片聯(lián)合應(yīng)用可有效改善子宮內(nèi)膜炎患者的子宮內(nèi)膜厚度及月經(jīng)情況，且復(fù)發(fā)率低，在子宮內(nèi)膜炎治療中具有較高的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】 抗生素;婦科千金片;子宮內(nèi)膜炎;復(fù)發(fā)率

子宮內(nèi)膜炎是婦科疾病中常見的類型，主要是指子宮內(nèi)膜結(jié)構(gòu)因各種原因所發(fā)生的炎性病變，以白帶分泌增多、月經(jīng)紊亂、盆腔區(qū)疼痛、陰道不規(guī)則出血為主要臨床表現(xiàn)，一旦治療不及時，則可能導(dǎo)致子宮肌炎、子宮內(nèi)膜癌等，給患者的生殖健康及生命安全造成嚴重影響[1]。針對子宮內(nèi)膜炎以往臨床上常采用口服雌孕激素及抗生素、陰道沖洗等方法進行治療，但部分患者的治療效果常不理想，且復(fù)發(fā)率高。有研究表明，婦科千金片在促進子宮內(nèi)膜修復(fù)方面具有顯著優(yōu)勢[2]。為此本研究選取本院收治的98例子宮內(nèi)膜炎患者，探討抗生素與婦科千金片聯(lián)合應(yīng)用在子宮內(nèi)膜炎治療中的臨床效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月至2018年8月本院收治的98例子宮內(nèi)膜炎患者，所有患者均伴有不同程度的陰道不規(guī)則出血、腰骶疼痛、月經(jīng)紊亂等癥狀，經(jīng)內(nèi)鏡檢查確診為子宮內(nèi)膜炎，患者自愿參與本次研究，且排除嚴重的器質(zhì)性病變、惡性腫瘤、相關(guān)藥物過敏史、妊娠及哺乳期婦女以及失訪者?；颊吣挲g23～58歲，平均年齡（38.65±3.47）歲;病程2～10個月，平均病程（5.63±1.75）個月;已婚63例，未婚35例;子宮壓痛21例，月經(jīng)紊亂37例，腰骶疼痛23例，陰道不規(guī)則出血38例。根據(jù)隨機數(shù)字表法將患者分為對照組和研究組，每組49例，兩組患者的基本資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析無顯著差異（P>0.05），可進行比較。

1.2 方法

所有患者均給予雌孕激素口服、陰道沖洗等常規(guī)治療，對照組患者聯(lián)合抗生素治療，具體為：將15mg甲硝唑（吉林津升制藥有限公司，國藥準字H20041394）加入到500mL葡萄糖溶液中靜脈滴注，1次/d，持續(xù)治療1個月。研究組患者在對照組的基礎(chǔ)上口服婦科千金片（株洲千金藥業(yè)股份有限公司，國藥準字Z43020027）治療，0.8g/次，3次/d，持續(xù)治療1個月。比較兩組患者的治療效果、子宮內(nèi)膜厚度及月經(jīng)情況，隨訪6個月后，比較兩組患者的復(fù)發(fā)率。

1.3 療效評價標(biāo)準[3]

顯效：治療后癥狀、體征消失，月經(jīng)恢復(fù)正常，內(nèi)鏡及超聲檢查各指標(biāo)恢復(fù)正常;有效：治療后癥狀、體征明顯改善，月經(jīng)明顯恢復(fù)，內(nèi)鏡及超聲檢查各指標(biāo)顯著好轉(zhuǎn);無效：以上指標(biāo)均未滿足或病情加重;總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料及計數(shù)資料分別采用（±s）及%表示，組間比較分別采用t檢驗及χ2檢驗。以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

研究組治療總有效率為93.88%，顯著高于對照組的77.55%（P<0.05）。見表1。

2.2 治療后兩組子宮內(nèi)膜厚度、月經(jīng)情況及陰道不規(guī)則出血情況比較

研究組患者子宮內(nèi)膜厚度及月經(jīng)恢復(fù)正常的比率顯著高于對照組，陰道不規(guī)則出血的發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組復(fù)發(fā)情況比較

隨訪6個月后，研究組患者復(fù)發(fā)1例，占2.04%，對照組患者復(fù)發(fā)7例，占14.29%，研究組復(fù)發(fā)率顯著低于對照組（P<0.05）。

3 討論

女性生殖系統(tǒng)生理解剖結(jié)構(gòu)特殊，外部病原菌易通過陰道入侵而引發(fā)子宮內(nèi)膜的炎癥反應(yīng)，從而引發(fā)子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、子宮肌炎等疾病。針對子宮內(nèi)膜炎，臨床上常采用抗生素治療，期間配合陰道沖洗及雌孕激素來改善子宮內(nèi)膜功能，但隨著用藥時間的延長及耐藥性的增加，使得治療效果常難以滿足臨床預(yù)期。中醫(yī)認為，子宮內(nèi)膜炎主要因濕熱之毒阻滯所致，因此應(yīng)以清熱解毒、益氣化瘀為主治。婦科千金片是由千斤拔、金櫻根、穿心蓮、功勞木、單面針、當(dāng)歸、雞血藤、黨參精制而成的純中藥制劑，清熱除濕，益氣化瘀作用顯著，常被臨床用于治療濕熱瘀阻所致的帶下病、腹痛等[4]?，F(xiàn)代藥理研究表明，婦科千金片可有效抑制機體的炎癥反應(yīng)，修復(fù)子宮內(nèi)膜，增加子宮內(nèi)膜厚度，提高機體免疫力，與雌孕激素及抗生素聯(lián)合應(yīng)用可協(xié)同性地修復(fù)子宮內(nèi)膜，發(fā)揮抗炎殺菌之功效[5]。

本研究探討了抗生素與婦科千金片聯(lián)合應(yīng)用在子宮內(nèi)膜炎治療中的臨床效果，結(jié)果顯示，研究組治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05），研究組患者子宮內(nèi)膜厚度及月經(jīng)恢復(fù)正常的比率顯著高于對照組，陰道不規(guī)則出血的發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）;隨訪6個月后，研究組患者復(fù)發(fā)率顯著低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，抗生素與婦科千金片聯(lián)合應(yīng)用可有效改善子宮內(nèi)膜炎患者的子宮內(nèi)膜厚度及月經(jīng)情況，且復(fù)發(fā)率低，在子宮內(nèi)膜炎治療中具有較高的應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 張艷麗.抗生素聯(lián)合婦科千金片治療子宮內(nèi)膜炎患者的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（29）：8384.

[2] 阿依古麗·熱哈提，周立紅.抗生素與婦科千金片治療子宮內(nèi)膜炎的臨床效果[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（23）：164165.

[3] 伍紅梅.抗生素聯(lián)合婦科千金片治療子宮內(nèi)膜炎的應(yīng)用效果研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（17）：115116.

[4] ?；酆?抗生素聯(lián)合婦科千金片對子宮內(nèi)膜炎的治療效果評析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，01（13）：180181.

[5] 杜鳳英，章蘭英.抗生素與婦科千金片治療子宮內(nèi)膜炎的臨床效果探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（35）：50005001.