孫桂紅

【摘 要】目的：探究針對性護(hù)理措施對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)褥感染的預(yù)防效果。方法：對90例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行分析，隨機(jī)分為對照組45例（采用常規(guī)護(hù)理）與研究組45例（采用針對性護(hù)理干預(yù)），對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：研究組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率6.67%明顯低于對照組20.00%，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。研究組護(hù)理滿意率為95.56%，對照組護(hù)理滿意率為77.78%，對比差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦采用針對性護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效降低產(chǎn)褥感染的發(fā)生，取得較好的護(hù)理滿意率，預(yù)后效果良好，在臨床上具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 針對性護(hù)理措施;剖宮產(chǎn);產(chǎn)褥感染;預(yù)防效果

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提升，產(chǎn)婦由于各種原因采用剖宮產(chǎn)分娩，使得剖宮產(chǎn)在臨床上的應(yīng)用比較廣泛，而產(chǎn)褥感染是剖宮產(chǎn)后常見的并發(fā)癥，其主要由于病原體侵入生殖道引起的局部或全身感染，其發(fā)生率較高，會對產(chǎn)婦的身體健康造成較大影響，會延長產(chǎn)婦恢復(fù)情況[1]。因此，為了有效地降低產(chǎn)褥感染的發(fā)生，需要給予有效的護(hù)理干預(yù)[2]。在本次研究中，對90例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對90例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行分析，入選時(shí)間為2017年4月至2018年4月。隨機(jī)分為對照組45例與研究組45例，對照組中，平均為（31.2±2.3）歲。孕周平均為（38.7±2.1）周。初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦17例。研究組中，平均為（32.1±2.6）歲。孕周平均為（39.3±2.4）周。初產(chǎn)婦27例，經(jīng)產(chǎn)婦18例。一般資料對比中，兩組差異不明顯（P>0.05），兩組產(chǎn)婦具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理應(yīng)用在對照組中，研究組給予針對性護(hù)理干預(yù)，具體如下。

1.2.1 心理護(hù)理 需要對產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀態(tài)進(jìn)行密切關(guān)注，了解心理問題發(fā)生原因，并給予有效的疏導(dǎo)。需要加強(qiáng)與產(chǎn)婦溝通，告知家屬陪伴產(chǎn)婦，緩解心理壓力。并告知產(chǎn)婦產(chǎn)褥感染的相關(guān)知識，對其加以預(yù)防處理。確保產(chǎn)婦能夠積極配合護(hù)理，提高其依從性。

1.2.2 基礎(chǔ)護(hù)理 需要對產(chǎn)婦的血壓、體溫、脈搏、呼吸等指標(biāo)變化情況進(jìn)行觀察，一旦出現(xiàn)異常，需要及時(shí)給予應(yīng)對措施解決。并給予抗生素治療，緩解產(chǎn)婦的疼痛感，對感染進(jìn)行有效的預(yù)防。

1.2.3 衛(wèi)生護(hù)理 需要告知產(chǎn)婦加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理，尤其是對乳房與會陰部位，需要定期清潔，保持干燥。在乳房部位，需要確保乳頭的干凈與衛(wèi)生，如果乳房過脹或出現(xiàn)皸裂現(xiàn)象，需要及時(shí)給予應(yīng)對措施解決。在會陰部位，需要加強(qiáng)護(hù)理，取產(chǎn)婦的半臥位，以便促使惡露排出。每天給予苯扎溴銨對會陰部位進(jìn)行擦洗或沖洗處理，確保外陰的干燥與清潔。及時(shí)給予口腔護(hù)理，每天早晚漱口，可以給予漱口液清潔，每次10～15mL，含漱5min左右，確?？谇磺鍧嵟c唇部的濕潤。如果產(chǎn)婦存在口腔潰瘍，需要給予氯霉素針劑治療。出現(xiàn)口唇干裂情況，需要每天涂抹紅霉素軟膏或甘油，每天涂抹3次。并且，定期對手術(shù)切口部位進(jìn)行清洗，對其進(jìn)行消毒處理。同時(shí)，需要對肛門進(jìn)行護(hù)理，可以給予高錳酸鉀液進(jìn)行清洗。

1.2.4 生活護(hù)理 需要告知產(chǎn)婦形成良好的作息習(xí)慣，需要提高產(chǎn)婦的自我保健意識，確保充足的睡眠，合理休息，指導(dǎo)產(chǎn)婦形成合理的飲食習(xí)慣，多食用高蛋白、高維生素、高熱量的食物，且確保飲食易消化與清淡為主，確保產(chǎn)婦體內(nèi)的水電解質(zhì)與酸堿平衡。

1.3 觀察指標(biāo)

需要對產(chǎn)婦產(chǎn)褥感染、 會陰傷口感染、乳腺炎發(fā)生率進(jìn)行觀察與記錄。并采用自擬護(hù)理滿意度量表進(jìn)行評分，分為非常滿意、比較滿意與不滿意三類，總分為100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量數(shù)據(jù)，行t檢驗(yàn);采用%表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，行χ2檢驗(yàn)，若P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率對比

研究組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率6.67%明顯低于對照組20.00%，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意率對比

研究組護(hù)理滿意率為95.56%，其中非常滿意26例，比較滿意17例，不滿意2例;對照組護(hù)理滿意率為77.78%，其中非常滿意19例，比較滿意16例，不滿意10例;對比差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

剖宮產(chǎn)在臨床上比較常見，目前大多數(shù)產(chǎn)婦采用剖宮產(chǎn)方式分娩，但是剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦容易出現(xiàn)感染，且并發(fā)癥發(fā)生率較高，尤其是產(chǎn)褥感染與腹部切口感染比較常見[3]。在產(chǎn)褥感染中，其主要發(fā)生原因?yàn)椋?）剖宮產(chǎn)術(shù)后會對產(chǎn)婦的生殖道生態(tài)環(huán)境造成一定的改變，由于正常人體內(nèi)生殖道具有優(yōu)勢菌與厭氧菌，菌群存在穩(wěn)定平衡狀態(tài)，但是剖宮產(chǎn)術(shù)后生殖道生態(tài)環(huán)境出現(xiàn)改變，厭氧菌會明顯降低，導(dǎo)致需氧菌明顯上升，從而導(dǎo)致體內(nèi)菌群出現(xiàn)失調(diào)紊亂現(xiàn)象，外來菌會明顯增多，從而會提升感染的概率。2）在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦的免疫功能會顯著下降，機(jī)體受到感染的概率較高。產(chǎn)婦體內(nèi)菌群失衡，病原菌會侵入體內(nèi)，在受損部位或組織中生長與繁殖，并且會擴(kuò)散到子宮肌層與宮旁組織等部位，與體內(nèi)原有的細(xì)菌共同作用，從而引起產(chǎn)褥感染[4]。另外，在剖宮產(chǎn)過程中，傷口延裂與縫合會對傷口愈合情況造成一定的影響，容易出現(xiàn)切口感染，繼而會誘發(fā)產(chǎn)褥感染的發(fā)生[5]。

為了有效地預(yù)防剖宮產(chǎn)后產(chǎn)褥感染的發(fā)生，需要給予有效的護(hù)理干預(yù)，對其進(jìn)行有效的預(yù)防。而針對性護(hù)理干預(yù)，可以對產(chǎn)婦進(jìn)行有針對性的預(yù)防護(hù)理，能夠?qū)Ω呶．a(chǎn)婦加以重視，對其加強(qiáng)護(hù)理，有效地降低產(chǎn)褥感染的發(fā)生。通過心理干預(yù)、飲食指導(dǎo)、基礎(chǔ)與生活護(hù)理、衛(wèi)生護(hù)理等，可以對產(chǎn)褥感染進(jìn)行有效的預(yù)防，取得較好的護(hù)理效果，能夠促使產(chǎn)婦術(shù)后盡早康復(fù)。

綜上所述，在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中采用針對性護(hù)理干預(yù)措施，能夠顯著降低產(chǎn)褥感染的發(fā)生，取得較好的護(hù)理滿意率，預(yù)后效果良好，在臨床上具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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