張洪波

【摘 要】目的：探究將甘精胰島素聯(lián)合那格列奈應(yīng)用于糖尿病患者血糖控制中的效果。方法：回顧性分析本院2017年6月至2018年4月收治的42例糖尿病患者的臨床資料，隨機分為兩組，每組中均包含21例患者。對照組患者單純應(yīng)用甘精胰島素進行治療，而研究組中患者加用那格列奈進行治療，對比兩組患者治療后的糖化血紅蛋白、FBG和2hPG數(shù)值。結(jié)果：研究結(jié)果顯示，研究組患者的各項血糖指標較對照組明顯更優(yōu)，各數(shù)據(jù)組間差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：將甘精胰島素聯(lián)合那格列奈應(yīng)用于糖尿病患者的血糖控制治療中能夠有效改善患者的各項血糖指標，對糖尿病患者的病癥控制有積極意義，是一種有效的治療方案。

【關(guān)鍵詞】 甘精胰島素;那格列奈;血糖;療效分析

2型糖尿病是一種臨床上十分常見的慢性病，也是對人類生命健康造成危害的一種重大慢性疾病。目前，這種疾病還沒有形成較為完善的根治療法，對患者的精神和經(jīng)濟都會產(chǎn)生極大的壓力[1]。在目前臨床治療中，對糖尿病患者進行治療時，通常以控制患者的血糖為主，但值得注意的是，多數(shù)患者在應(yīng)用胰島素進行糖尿病控制時治療效果較差[2]。本次研究中，本文作者探究將甘精胰島素聯(lián)合那格列奈應(yīng)用于糖尿病患者血糖控制中的效果，取得了一定的成效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析本院2017年6月至2018年4月收治的所有糖尿病患者的臨床資料，根據(jù)研究要求抽取出42例患者納入本次研究，將所有患者進行隨機兩組，每組中均包含21例患者。對照組中包括男性患者12例，女性患者9例，患者年齡42～71歲，平均年齡（62.6±5.9）歲，患者病程為1～11年，平均病程（7.8±2.1）年。研究組中包括男性患者10例，女性患者11例，患者年齡為41～70歲，平均年齡（61.1±5.5）歲，患者病程1～10年，平均病程（7.6±1.2）年;所有患者經(jīng)臨床診斷，均確診為2型糖尿病，符合世界衛(wèi)生組織制定的糖尿病診斷標準。兩組患者的一般資料無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行組間對比研究。

1.2 方法

所有患者在治療期間，均保證飲食合理，降低患者的糖分攝入，多食用維生素和高蛋白類食物。

對照組患者單純應(yīng)用甘精胰島素進行治療，每日用藥1次，每天1次固定時間皮下注射，每日用藥8U。

研究組患者加用那格列奈進行治療，在患者應(yīng)用時，應(yīng)當停用磺脲類藥物，而患者在用藥期間，其他藥物的用藥劑量應(yīng)當保持不變，并且飲食固定，每日3餐，在應(yīng)用時，隨餐服用120mg。

1.3 評價標準

評價記錄所有患者的糖化血紅蛋白、FBG和2hPG數(shù)值，評價治療效果。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究中涉及到的各項數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0處理，本次研究中，患者的一般資料信息和結(jié)果數(shù)據(jù)均采用（均數(shù)±標準差）的形式表示，采用t檢驗，若P<0.05，則證明統(tǒng)計學意義存在。

2 結(jié)果

研究結(jié)果顯示，研究組患者的各項血糖指標較對照組明顯更優(yōu)，各數(shù)據(jù)組間差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）見表1。

3 討論

2型糖尿病約占總糖尿病患者的90%，嚴重危害了國民身體健康。相關(guān)臨床研究顯示，在對我國臨床糖尿病進行治療時，大約有80%的患者是由于血糖控制力度較差所導致的治療無效，主要由于導致糖尿病發(fā)生的因素較多，與患者的體質(zhì)也有一定的聯(lián)系，所以單純應(yīng)用同種降糖藥物進行治療，難以對患者的血糖進行控制，所以在治療時難以取得較好的治療效果[3]。而相關(guān)臨床研究報道顯示，將胰島素聯(lián)合口服降糖藥應(yīng)用于糖尿病患者的血糖控制中，能夠?qū)颊叩呐R床療效起到一定的幫助效果。

甘精胰島素在人體中能夠快速吸收，在短時間內(nèi)就能夠使患者的血胰島素數(shù)值升高，進而避免糖尿病患者在用餐后出現(xiàn)血糖急速升高的情況，并且這種藥物在臨床應(yīng)用中，低血糖的發(fā)生率較少，具有較高的安全性[4]。但值得注意的是，單純應(yīng)用胰島素進行治療，往往只能對患者的血糖癥狀進行調(diào)控，難以對患者的糖尿病癥狀進行改善，所以在對患者進行臨床用藥時，不僅應(yīng)當注重患者的血糖調(diào)控，更應(yīng)該注意患者的病癥治療，從而保證患者的血糖始終處于正常水平，這樣才能起到良好的治療效果。那格列奈是一種新型的餐后降低血糖藥物，其主要是通過患者體內(nèi)的ATP鉀通道而促進胰島素β細胞分泌內(nèi)源性胰島素。但這種藥物與其他磺脲類藥物有所不同，主要是由于這種藥物在β細胞上受體的作用點和氫、氯，以及其他磺脲類藥物不同所導致的[5]。除此之外，那格列奈的生物半衰期較短，這種藥物在經(jīng)肝臟代謝時所生成的物質(zhì)為無活性產(chǎn)物，能夠在膽囊快速排泄，并且這種藥物經(jīng)腎臟排泄較少，能夠改善患者的治療效果，不會對患者的肝腎造成額外損傷。相關(guān)臨床研究顯示[6]，將那格列奈與甘精胰島素聯(lián)用，雖然部分患者可能會出現(xiàn)低血糖的情況，但這種癥狀往往較少，并且較為輕微，具有較高的用藥安全性，所以在進行治療時，可以將兩種藥物聯(lián)用，以獲得最好的治療效果。而在本次研究中顯示，將兩種藥物聯(lián)用能夠獲得較好的治療效果，對患者的康復(fù)有十分積極的意義。

本次研究結(jié)果顯示，將甘精胰島素聯(lián)合那格列奈應(yīng)用于糖尿病患者的血糖控制治療中能夠有效改善患者的各項血糖指標，對糖尿病患者的病癥控制有積極意義，是一種有效的治療方案。

參考文獻

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[2] 吳娟娟，王玉環(huán)，董鵬，等.那格列奈聯(lián)合甘精胰島素及二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床觀察[J].陜西醫(yī)學雜志，2013，42（08）：10561058.

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[6] 張秀梅，牛建生，師福香，等.那格列奈聯(lián)合甘精胰島素或中效人胰島素治療2型糖尿病的比較[J].延安大學學報（醫(yī)學科學版），2009，07（03）：2628.