張艷麗

【摘 要】目的：探究丙戊酸鈉緩釋片治療老年癲癇患者的臨床療效。方法：選取82例老年癲癇患者進行分析，隨機分為對照組41例（采用托吡酯口服治療）與觀察組41例（采用丙戊酸鈉緩釋片治療），對比兩組療效。結(jié)果：觀察組患者治療前認知功能評分為（17.8±3.2）分，治療后為（27.4±5.6）分;對照組患者治療前認知功能評分為（18.2±3.4）分，治療后為（21.2±4.3）分;兩組患者治療前與治療后認知功能評分對比差異顯著，且觀察組治療后明顯優(yōu)于對照組，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者治療總有效率為95.1%，不良反應(yīng)發(fā)生率為9.8%，對照組患者治療總有效率為78.0%，不良反應(yīng)發(fā)生率為24.4%，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。在癲癇發(fā)作次數(shù)與持續(xù)時間對比中，兩組治療前與治療后差異顯著，且治療后觀察組癲癇發(fā)作次數(shù)與持續(xù)時間明顯低于對照組，差異明顯，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在老年癲癇患者中采用丙戊酸鈉緩釋片治療，可以顯著改善患者癥狀與生活質(zhì)量，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，療效滿意，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】 丙戊酸鈉緩釋片;老年癲癇患者;臨床療效

老年癲癇在臨床上比較常見，該病起病較迅速，且病情發(fā)展較快，具有反復(fù)發(fā)作的特點，在臨床表現(xiàn)中具有多樣性。由于老年患者的身體素質(zhì)在不斷下降，容易引起癲癇的發(fā)生，對患者的生活質(zhì)量造成較大的影響[1]。其主要是由于顱腦損傷、顱內(nèi)感染等情況引發(fā)的，通常會伴有偏癱、肢體抽搐、眩暈、發(fā)音異常、認知障礙等癥狀，如果沒有得到有效的治療，會引起各種并發(fā)癥，對患者生命健康造成較大威脅[2]，所以需要對其制定合理的治療方案，以便提高療效。在本次研究中，對82例老年癲癇患者進行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取82例老年癲癇患者進行分析，入選時間為2017年1月至2017年12月。隨機分為對照組41例（采用托吡酯口服治療）與觀察組41例（采用丙戊酸鈉緩釋片治療），對照組患者中，男性24例，女性17例，平均為（74.2±3.3）歲。病程為1～13年，平均為（6.4±0.6）年。觀察組患者中，男性23例，女性18例，平均為（75.1±3.6）歲。病程為1～14年，平均為（6.8±0.9）年。兩組一般資料對比無顯著差異，有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用托吡酯片藥物治療，每天口服1次，每次給予25mg治療，并根據(jù)病情每隔1周增加25mg劑量，最大劑量需要控制在0.2g左右。觀察組患者采用丙戊酸鈉緩釋片治療，每天治療1次，每次給予0.5g口服，連續(xù)治療7d，并根據(jù)患者血藥濃度適當(dāng)?shù)恼{(diào)整劑量，劑量控制在0.75～1.00g/d。所有患者連續(xù)治療24周。

1.3 觀察指標(biāo)與療效標(biāo)準

采用智力狀態(tài)量表對患者認知功能進行評價，27～30分表示認知功能正常，低于27分表示認知功能障礙。并且需要對藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況進行了解，對患者癲癇發(fā)作次數(shù)與持續(xù)時間進行觀察與統(tǒng)計。在療效標(biāo)準中，顯效：患者癥狀消失，癲癇發(fā)作次數(shù)與持續(xù)時間改善80%以上;有效：癥狀得到顯著改善，癲癇發(fā)作次數(shù)與持續(xù)時間改善50%～79%;無效：癥狀無改變。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，采用（均數(shù)±標(biāo)準差）表示計量數(shù)據(jù)，行t檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后認知功能評分對比

觀察組患者治療前認知功能評分為（17.8±3.2）分，治療后為（27.4±5.6）分;對照組患者治療前認知功能評分為（18.2±3.4）分，治療后為（21.2±4.3）分;兩組患者治療前與治療后認知功能評分對比差異顯著，且治療后觀察組明顯優(yōu)于對照組，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者療效對比

觀察組患者治療總有效率為95.1%，其中顯效23例，有效16例，無效2例;對照組患者治療總有效率為78.0%，其中顯效17例，有效15例，無效9例;差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為9.8%，其中頭暈1例，嗜睡2例，胃腸道反應(yīng)1例;對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為24.4%，其中頭暈3例，嗜睡5例，胃腸道反應(yīng)2例;差異明顯，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.4 兩組患者癲癇發(fā)作次數(shù)與持續(xù)時間對比

在癲癇發(fā)作次數(shù)與持續(xù)時間對比中，兩組治療前與治療后差異顯著，且治療后觀察組癲癇發(fā)作次數(shù)與持續(xù)時間明顯優(yōu)于對照組，差異明顯，存在統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。見表1所示。

3 討論

癲癇在臨床上屬于常見病，其發(fā)作的時候會對脈搏、血壓與呼吸等造成較大影響，容易導(dǎo)致腦出血、撞傷、骨折等情況的發(fā)生，部分患者會出現(xiàn)癲癇持續(xù)情況，會伴有意識障礙，會對患者的生命健康與生活質(zhì)量造成較大影響[3]。由于老年患者自身身體機能在不斷下降，老年癲癇情況比較嚴重，需要加以重視，給予有效的治療，以便取得良好的療效。在老年癲癇疾病中采用丙戊酸鈉緩釋片治療，其療效滿意。該藥物屬于臨床常用藥，屬于抗癲癇藥物的一種，主要是對GABA水平具有降低效果，能夠促使GABA在突觸后與突出前進行傳遞，并對其轉(zhuǎn)氨酶的活動具有較好的抑制效果[45]。并且能夠?qū)︹}離子與鈉離子通道產(chǎn)生一定的影響，對神經(jīng)元的持續(xù)性發(fā)放具有減弱效果，從而達到較好的抗癲癇作用。該藥物價格低廉且具有較高的安全性與可靠性，不良反應(yīng)少，療效顯著，在臨床上的應(yīng)用比較廣泛。

綜上所述，在老年癲癇患者中采用丙戊酸鈉緩釋片治療，可以顯著改善患者癥狀與生活質(zhì)量，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，療效滿意，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 李欣.丙戊酸鈉緩釋片治療老年癲癇患者的臨床療效[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2015，23（10）：4044.

[2] 邱正新.依達拉奉輔助治療腦卒中后繼發(fā)性癲癇臨床效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，18（23）：31573158.

[3] 趙洪利，李劍.老年癲癇124例臨床研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2015，31（14）：5354.

[4] 馬宇.老年癲癇患者常見病因與臨床特征分析[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2015，18（02）：2728.

[5] 林曉靜，楊建波，鄒全，等.丙戊酸鈉片對老年癲癇患者腺苷酶水平的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2014，（19）：53495350.