夏龍龍 但文紅

摘要 建檔立卡貧困人口的脫貧問(wèn)題一直是精準(zhǔn)扶貧工作的重點(diǎn)和核心。以貴州省都勻市430戶建檔立卡貧困人口為研究對(duì)象，通過(guò)對(duì)430戶建檔立卡貧困戶的家庭勞動(dòng)力情況、住房情況和醫(yī)療衛(wèi)生情況等進(jìn)行分析。結(jié)合多維貧困理論和貴州省精準(zhǔn)扶貧實(shí)際，對(duì)建檔立卡貧困農(nóng)戶現(xiàn)有幫扶措施的有效性和精準(zhǔn)性進(jìn)行分析與評(píng)價(jià)，并針對(duì)當(dāng)前幫扶工作中存在的問(wèn)題提出解決措施與建議。

關(guān)鍵詞 建檔立卡貧困人口;多維貧困;精準(zhǔn)扶貧;幫扶措施

中圖分類號(hào) S-9文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A

文章編號(hào) 0517-6611（2019）04-0258-04

Abstract Poverty alleviation problem of documented poverty population is always the focus and core of targeted poverty alleviation. With documented poverty population in 430 households in Duyun City of Guizhou Province as the research objective， we analyzed the household labor force situation， housing conditions and medical and health conditions of documented poverty population in 430 households. Combining with the multidimensional poverty theory and the actual situation of targeted poverty alleviation in Guizhou Province， we analyzed and evaluated the effectiveness and accuracy of current support measures of ocumented poverty households. According to the current existing problems in support work， corresponding measures and suggestions were put forward.

Key words Documented poverty population;Multidimensional poverty;Targeted poverty alleviation;Support measures

貧困是一個(gè)全球性的問(wèn)題。我國(guó)作為世界上最大的發(fā)展中國(guó)家，消除貧困、改善民生、實(shí)現(xiàn)共同富裕是對(duì)全世界減貧事業(yè)的莊嚴(yán)承諾[1]。自1986年扶貧開發(fā)以來(lái)，我國(guó)的減貧事業(yè)取得了舉世矚目的成就。但截至2011年，我國(guó)在新扶貧標(biāo)準(zhǔn)下的貧困人口仍有1.28億，貧困問(wèn)題仍然是制約我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主要障礙。為解決貧困問(wèn)題，使貧困人口都能得到有效幫扶，我國(guó)各地都進(jìn)行了建檔立卡工作[2]，這是精準(zhǔn)扶貧的基礎(chǔ)。2013年10月，國(guó)家主席習(xí)近平在湖南湘西考察時(shí)首次提出了“精準(zhǔn)扶貧”概念，“精準(zhǔn)扶貧”是新時(shí)期我國(guó)扶貧開發(fā)工作的戰(zhàn)略思想，包括精準(zhǔn)識(shí)別、精準(zhǔn)幫扶、精準(zhǔn)管理和精準(zhǔn)考核等貧困治理的全流程[3]。精準(zhǔn)幫扶作為精準(zhǔn)扶貧工作中最復(fù)雜和關(guān)鍵的一環(huán)，是關(guān)乎貧困人口切身利益的環(huán)節(jié)，為實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)幫扶，需在脫貧措施上實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)化。2015年習(xí)總書記在“減貧與發(fā)展高層論壇”上提出了“五個(gè)一批”的精準(zhǔn)脫貧措施，即“發(fā)展生產(chǎn)脫貧一批”“易地搬遷脫貧一批”“生態(tài)補(bǔ)償脫貧一批”“發(fā)展教育脫貧一批”和“社會(huì)保障兜底一批”[4]?！拔鍌€(gè)一批”措施并非脫貧措施的隨機(jī)任意組合，而是基于多維貧困理論和中國(guó)貧困實(shí)際問(wèn)題基礎(chǔ)上的貧困治理方式。近年來(lái)，隨著“五個(gè)一批”精準(zhǔn)脫貧措施的實(shí)施和精準(zhǔn)扶貧政策的不斷落實(shí)，我國(guó)的貧困人口逐漸減少，精準(zhǔn)扶貧工作效果顯著。

貴州省是我國(guó)貧困人口最多、貧困程度最深和貧困問(wèn)題最復(fù)雜的省份，截至目前全省仍然有300多萬(wàn)建檔立卡貧困人口，是我國(guó)脫貧攻堅(jiān)工作的主戰(zhàn)場(chǎng)。鑒于此，筆者選取貴州省建檔立卡貧困人口為研究對(duì)象，以貴州省都勻市為例，采取分層隨機(jī)抽樣的方法對(duì)都勻市430戶1 512個(gè)建檔立卡貧困人口進(jìn)行入戶調(diào)查，并對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)和問(wèn)卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)整理，然后分析貧困人口致貧原因和現(xiàn)有幫扶措施，并在此基礎(chǔ)上對(duì)建檔立卡貧困人口幫扶措施有效性進(jìn)行分析，然后根據(jù)實(shí)際情況和問(wèn)題提出對(duì)策建議。

1 研究區(qū)概況與數(shù)據(jù)來(lái)源

1.1 研究區(qū)概況

貴州省位于中國(guó)西南部，是典型的少數(shù)民族地區(qū)和貧困地區(qū)，同時(shí)又是全國(guó)脫貧攻堅(jiān)工作的主戰(zhàn)場(chǎng)。都勻市位于貴州省南部，總?cè)丝?9萬(wàn)人，是黔南布依族苗族自治州的州府，境內(nèi)居住有布依族、苗族、水族和瑤族等33個(gè)少數(shù)民族，少數(shù)民族人口占總?cè)丝诒戎氐?7.08%。2016年，都勻市貧困發(fā)生率10.16%，比同期貴州省貧困發(fā)生率低0.44%。都勻市下轄1個(gè)省級(jí)經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、5個(gè)辦事處、4個(gè)鎮(zhèn)、1個(gè)鄉(xiāng)（圖1）。建成區(qū)總面積68 km 市區(qū)人口35萬(wàn)。

1.2 數(shù)據(jù)來(lái)源

入戶調(diào)查采用分層隨機(jī)抽樣的方法，結(jié)合研究區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r和農(nóng)村貧困現(xiàn)狀，選取都勻市8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、8個(gè)行政村430戶建檔立卡農(nóng)戶進(jìn)行入戶問(wèn)卷調(diào)查。同時(shí)結(jié)合貴州省統(tǒng)計(jì)年鑒、貴州省貧困檢測(cè)報(bào)告等相關(guān)數(shù)據(jù)，對(duì)貧困戶家庭基本特征、收入狀況和幫扶措施等進(jìn)行分析。入戶調(diào)查涉及建檔立卡農(nóng)戶430戶1 512人，其中有建檔立卡貧困戶222戶804人，脫貧戶208戶708人。

2 調(diào)查農(nóng)戶特征與幫扶措施分析

2.1 調(diào)查農(nóng)戶在家務(wù)農(nóng)勞動(dòng)力及產(chǎn)業(yè)幫扶情況

由表1可知，從農(nóng)戶在家務(wù)農(nóng)勞動(dòng)力及產(chǎn)業(yè)幫扶情況來(lái)看，所調(diào)查的222戶建檔立卡貧困戶中有68戶農(nóng)戶無(wú)勞動(dòng)力，常年在家務(wù)農(nóng)。從勞動(dòng)力情況、收入情況等方面來(lái)看，這68戶農(nóng)戶又可以分為以下3類：第1類農(nóng)戶指無(wú)人常年在家務(wù)農(nóng)，但至少家中有1人以上常年在外務(wù)工的農(nóng)戶，這類農(nóng)戶有28戶，他們家庭的主要收入來(lái)源為務(wù)工收入;從產(chǎn)業(yè)幫扶情況來(lái)看，這28戶農(nóng)戶有21戶已經(jīng)享受各種產(chǎn)業(yè)幫扶措施，未享受產(chǎn)業(yè)幫扶的7戶中有2戶參與了勞動(dòng)就業(yè)培訓(xùn)，調(diào)查期間有5戶農(nóng)戶沒有得到到產(chǎn)業(yè)幫扶。第2類農(nóng)戶主要是家中無(wú)勞動(dòng)力的老人戶、殘疾戶和重病戶等。這類農(nóng)戶有13戶，其收入來(lái)源主要為轉(zhuǎn)移性收入。從產(chǎn)業(yè)幫扶情況來(lái)看，目前13戶農(nóng)戶中有6戶農(nóng)戶通過(guò)參與合作社、入股分紅等產(chǎn)業(yè)幫扶增加了收入。第3類農(nóng)戶是指家中勞動(dòng)力少、土地面積少但人口多且家里有患病或殘疾人員的農(nóng)戶，這類農(nóng)戶有27戶，收入來(lái)源主要為經(jīng)營(yíng)性收入+工資性收入（本地打零工）+轉(zhuǎn)移性收入。從產(chǎn)業(yè)幫扶措施來(lái)看，有18戶農(nóng)戶享受了種苗種畜補(bǔ)貼、現(xiàn)金補(bǔ)貼，參與了入股分紅、合作社等產(chǎn)業(yè)幫扶政策。調(diào)查的222戶貧困戶中，至少有1人以上常年在家務(wù)農(nóng)的貧困戶有154戶。從產(chǎn)業(yè)幫扶情況來(lái)看，有128戶農(nóng)戶已經(jīng)通過(guò)參與合作社、種苗種畜補(bǔ)貼等享受了產(chǎn)業(yè)幫扶，并且有90%以上的農(nóng)戶表示產(chǎn)業(yè)幫扶增加了家庭收入，但目前還有26戶農(nóng)戶尚未享受產(chǎn)業(yè)幫扶。

3.4 基本醫(yī)療得到有效保障，但重特大疾病救助和補(bǔ)償力度亟待加強(qiáng)

從醫(yī)療保障情況來(lái)看，隨著農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的不斷完善，農(nóng)村貧困人口的醫(yī)療得到了有效保障。調(diào)查的431戶農(nóng)戶中，全部都參加了新農(nóng)合，也有一部分參加了家庭醫(yī)生簽約、慢病簽約等服務(wù)，大多數(shù)農(nóng)戶都認(rèn)為現(xiàn)在看病更容易了，治療過(guò)程中可以先治療后付費(fèi)，報(bào)銷過(guò)程也可以一站式結(jié)算報(bào)銷。醫(yī)療保障政策的有效落實(shí)解決了大多數(shù)老百姓看病難的問(wèn)題，但調(diào)查過(guò)程中還發(fā)現(xiàn)一部分貧困戶因病致貧、因病欠債現(xiàn)象較嚴(yán)重，這類農(nóng)戶大多是重大疾病患者，他們幾乎都是到縣級(jí)以外的醫(yī)院去治療，因此報(bào)銷比例相對(duì)較小，且治病期間生活開支大，因此出現(xiàn)因病欠債情況。

3.5 低保政策的落實(shí)解決了農(nóng)村無(wú)勞動(dòng)能力群眾的基本生計(jì)問(wèn)題，減輕了農(nóng)戶家庭負(fù)擔(dān)

從最低生活保障情況來(lái)看，享受低保的對(duì)象一般為殘疾人、患重病者以及無(wú)勞動(dòng)能力的人，低保減輕了殘疾戶、患重病農(nóng)戶家庭的負(fù)擔(dān)，增加了這類農(nóng)戶收入。但低保政策在實(shí)施過(guò)程中也存在一些問(wèn)題，如有部分殘疾農(nóng)戶由于沒有辦理殘疾證，因此即便殘疾也無(wú)法享受低保;另外，貧困戶中仍然有一部分農(nóng)戶雖然家中有殘疾人、重病戶，生活條件相對(duì)較差，無(wú)穩(wěn)定收入來(lái)源，但是還沒享受低保。

4 結(jié)論與對(duì)策

根據(jù)入戶調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，從貧困農(nóng)戶視角來(lái)看，雖然近年來(lái)生活水平大幅度提高，生活條件得到改善，但目前貴州省部分農(nóng)村地區(qū)貧困人口仍然面臨上學(xué)難、看病難、住房條件差、勞動(dòng)力短缺、資金短缺等問(wèn)題。因此因地制宜地繼續(xù)實(shí)施精準(zhǔn)脫貧“五個(gè)一批”措施和“1+10”等精準(zhǔn)扶貧政策對(duì)于解決農(nóng)村貧困問(wèn)題、消除農(nóng)村貧困和全面小康具有重要意義。

4.1 因地制宜發(fā)展特色產(chǎn)業(yè)脫貧，激發(fā)貧困戶內(nèi)生動(dòng)力

“發(fā)展生產(chǎn)脫貧一批”是現(xiàn)階段精準(zhǔn)扶貧“五個(gè)一批”脫貧措施中最重要和關(guān)鍵的措施，產(chǎn)業(yè)脫貧是增加貧困地區(qū)貧困人口經(jīng)濟(jì)收入、解決物質(zhì)貧困的關(guān)鍵手段。發(fā)展產(chǎn)業(yè)有利于激發(fā)貧困地區(qū)貧困人口的內(nèi)生動(dòng)力，提高自我發(fā)展能力[6-7]。因此，貧困地區(qū)應(yīng)根據(jù)自身?xiàng)l件因地制宜發(fā)展特色產(chǎn)業(yè)，大力實(shí)施“一村一品”產(chǎn)業(yè)推進(jìn)行動(dòng)，扶持建設(shè)一批貧困人口參與度高的特色產(chǎn)業(yè)基地;此外，產(chǎn)業(yè)扶貧貴在精準(zhǔn)，要讓產(chǎn)業(yè)發(fā)展的效益真正落到貧困農(nóng)戶身上，努力做到戶戶有增收項(xiàng)目、人人有脫貧門路。產(chǎn)業(yè)扶貧應(yīng)不斷提高農(nóng)戶的組織化程度，通過(guò)加入合作社、企業(yè)等形式，建立利益分配機(jī)制。

4.2 著力加強(qiáng)基礎(chǔ)教育，確保貧困家庭子女接受公平有質(zhì)量的教育

“發(fā)展教育脫貧一批”是精準(zhǔn)扶貧“五個(gè)一批”脫貧措施中最為基礎(chǔ)的措施，發(fā)展教育可以有效解決貧困的“代際傳遞”問(wèn)題，對(duì)于提升貧困人口文化水平、思想水平具有極大促進(jìn)作用。另外教育扶貧可以解決貧困戶自身發(fā)展能力的缺失，解決貧困農(nóng)戶精神貧困。因此切實(shí)保障農(nóng)村貧困人口學(xué)前教育和九年義務(wù)教育，是提高人口素質(zhì)和阻斷貧困代際傳遞的有效方式。目前農(nóng)村貧困地區(qū)義務(wù)教育機(jī)制體制進(jìn)一步完善，但學(xué)前教育、職業(yè)教育等發(fā)展緩慢。因此繼續(xù)鞏固義務(wù)教育發(fā)展成果，確保義務(wù)教育階段孩子的飲食與健康極為重要;另外，加強(qiáng)對(duì)貧困戶、殘疾戶等貧困家庭的學(xué)前教育、職業(yè)教育階段學(xué)生的教育幫扶，通過(guò)減免學(xué)雜費(fèi)、實(shí)施學(xué)前教育補(bǔ)助、職業(yè)教育補(bǔ)助等措施，減輕學(xué)生以及家庭的教育負(fù)擔(dān)[8-9]。

4.3 解決特殊群體住房安全，提升農(nóng)村貧困人口住房衛(wèi)生

住房安全事關(guān)貧困農(nóng)戶生產(chǎn)生活，目前農(nóng)村地區(qū)還存在一系列的住房安全問(wèn)題。做好農(nóng)村貧困人口的危房改造是實(shí)現(xiàn)“兩不愁，三保障”目標(biāo)中住房安全有保障的重點(diǎn)工作;對(duì)于農(nóng)村危房改造，應(yīng)大力推進(jìn)加固改造等低成本攻造方式，鼓勵(lì)統(tǒng)籌農(nóng)村集體公租房 ，加固、置換或長(zhǎng)期租賃閑置房屋等方式 ，兜底解決4類重點(diǎn)對(duì)象住房安全。另外，加大對(duì)居住在自然條件極為惡劣地區(qū)貧困群眾搬遷力度 ，優(yōu)先納入年度實(shí)施計(jì)劃，充分保障資金需求。強(qiáng)化深度貧困地區(qū)搬遷群眾后續(xù)保障措施，加大產(chǎn)業(yè)扶持、轉(zhuǎn)移就業(yè)、生態(tài)扶貧等政策落實(shí)力度，進(jìn)一步提升搬遷質(zhì)量與脫貧效果，確保實(shí)現(xiàn)搬遷一批，脫貧一批。另外，目前農(nóng)村地區(qū)貧困人口的住房衛(wèi)生條件差，人畜未分離、無(wú)衛(wèi)生廁所問(wèn)題較突出，因此應(yīng)加大農(nóng)村人居環(huán)境整治，確保貧困農(nóng)戶住房安全、衛(wèi)生。

4.4 實(shí)施健康扶貧工程，提高農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生水平

進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療救助，保障貧困農(nóng)戶基本醫(yī)療權(quán)益是完善我國(guó)醫(yī)療保障體系的前提和基礎(chǔ)[10]。農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生水平相對(duì)較低，醫(yī)療保障制度不夠完善，加之農(nóng)村地區(qū)地方病、慢性病較普遍，農(nóng)村貧困人口看病難現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，因病致貧、因病返貧的農(nóng)戶也較普遍。因此，貧困地區(qū)應(yīng)建立健康扶貧保障機(jī)制 ，支持推進(jìn)健康扶貧工程。不斷加快大病集中救治覆蓋所有深度貧困地區(qū) ，對(duì)所有患大病和慢性病的貧困人口實(shí)施分類救治，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)應(yīng)覆蓋所有貧困人口。釆取城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助及其他措施 ，進(jìn)一步降低貧困人口醫(yī)療費(fèi)用自費(fèi)比例。加大疾病和殘疾預(yù)防控制和健康促進(jìn)力度，從源頭上防止因病致貧返貧。

4.5 建立農(nóng)村低保和扶貧開發(fā)的數(shù)據(jù)共享信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理

在實(shí)施最低生活保障政策過(guò)程中，要堅(jiān)持信息比對(duì)與動(dòng)態(tài)調(diào)整相結(jié)合，進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村低保申請(qǐng)家庭經(jīng)濟(jì)狀況核查工作，將所有符合條件的貧困家庭納入低保范圍，做到應(yīng)保盡保，應(yīng)退盡退;要不斷完善農(nóng)村低保制度 ，對(duì)無(wú)法依靠產(chǎn)業(yè)扶持和就業(yè)幫助脫貧的家庭實(shí)行政策性保障兜底。對(duì)農(nóng)村低保家庭中的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者等重點(diǎn)救助對(duì)象釆取多種措施提高救助水平，保障基本生活;要注意激發(fā)農(nóng)村兜底對(duì)象的內(nèi)生動(dòng)力，農(nóng)村地區(qū)有部分兜底農(nóng)戶并非完全失去勞動(dòng)能力，對(duì)于這類農(nóng)戶應(yīng)積極調(diào)動(dòng)其積極性和主動(dòng)性，培養(yǎng)其發(fā)展生產(chǎn)和增加收入的能力，防止“一兜了之”。另外，應(yīng)不斷健全和完善社會(huì)保障機(jī)制體制，切實(shí)保障老弱病殘農(nóng)戶的權(quán)益。

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