艾志剛

摘 要：隨著信息技術(shù)在各行各業(yè)的不斷發(fā)展，人民生活水平不斷改善，在醫(yī)療這個行業(yè)里，新醫(yī)改借助信息技術(shù)進行推廣，醫(yī)療服務水平不斷提高，但醫(yī)院財務內(nèi)部控制還存在一些問題，文章就信息化背景下醫(yī)院財務內(nèi)部控制存在的問題進行闡述，并提出相應的解決對策。

關(guān)鍵詞：信息化；醫(yī)院；財務；內(nèi)部控制

一、醫(yī)院財務內(nèi)部控制的相關(guān)概念

我國實行新醫(yī)療改革以來，醫(yī)療服務水平得到明顯提高，在信息化管理的背景下，醫(yī)院對財務進行內(nèi)部管理，是為了確保資金，財物的安全性，醫(yī)院為了自身的發(fā)展，會按照相關(guān)程序賦予一些部門權(quán)力對醫(yī)院財務進行監(jiān)督和管理。醫(yī)院財務內(nèi)部控制是對醫(yī)院固定資產(chǎn)，流動資金進行監(jiān)督，防止貪污腐敗的一種管理活動，醫(yī)院財務部利用信息技術(shù)，對資金管理活動進行分析匯總，形成可行性報告提供給醫(yī)院董事會，對資金流向進行說明，保證財務信息的準確性和完整性，加強醫(yī)院財務內(nèi)部控制，加強自身監(jiān)督，建立自我約束機制有利于提高醫(yī)院的服務水平。

二、醫(yī)院財務內(nèi)部控制存在的問題

（1）醫(yī)院會計人員對財務內(nèi)部控制認識不足

醫(yī)院是人們?nèi)粘Ｉ钪谐Ｒ姷氖聵I(yè)單位，但我國醫(yī)療體制受傳統(tǒng)管理影響較深，醫(yī)院財務部進行財務管理時，對財務內(nèi)部控制認識不足，員工認知上的偏差導致醫(yī)院財務工作無法正常開展。醫(yī)院董事會對財務內(nèi)部控制的重視程度不夠，財務部進行財務內(nèi)部核算時沒有具體執(zhí)行的參照標準，進行財務內(nèi)部控制管理活動時敷衍了事，無法發(fā)揮財務內(nèi)部控制管理活動的真正效能。隨著新醫(yī)療改革的不斷推進，醫(yī)院財務內(nèi)部控制活動出現(xiàn)問題，影響醫(yī)院的整體運行，財務制度不完善，資金劃撥不明確，這些問題都不利于醫(yī)療改革目標的實現(xiàn)。

（2）財務內(nèi)部控制機制不完善

醫(yī)院作為獨立的事業(yè)單位，有自身的財務部門，醫(yī)院日常的財務管理活動需要參照財務內(nèi)部控制機制，但醫(yī)院的主要業(yè)務是醫(yī)生和病人的交流，醫(yī)院對財務內(nèi)部機制建立沒有投入資金，缺乏完善的資本結(jié)構(gòu)體系。財務管理實行的參照標準不規(guī)范，財務人員對財務信息的完整性、真實性核實不到位，使財務管理工作的相應環(huán)節(jié)受到影響。

（3）信息數(shù)據(jù)共享存在風險

信息化技術(shù)可以為醫(yī)院財務內(nèi)部控制提高數(shù)據(jù)處理支持，利用信息技術(shù)進行財務管理會存在信息泄露等風險，醫(yī)院財務內(nèi)部控制跟醫(yī)院其它部門共享病人數(shù)據(jù)，病人是醫(yī)院財務收入的主體，財務部門對病人數(shù)據(jù)處理時出現(xiàn)信息更改等問題，不能處理原始數(shù)據(jù)，會對財務核算工作造成阻礙。醫(yī)院引進信息管理系統(tǒng)，但信息系統(tǒng)設(shè)計開發(fā)需要投入大量資金，所有很多醫(yī)院的管理信息系統(tǒng)建設(shè)都是不完善的，對數(shù)據(jù)處理結(jié)果也存在誤差，財務部和其它部門共享數(shù)據(jù)時出現(xiàn)接口過多，系統(tǒng)穩(wěn)定性差等問題。

三、信息化背景下醫(yī)院財務內(nèi)部控制的應對策略

（1）提高會計人員的專業(yè)素質(zhì)

信息技術(shù)滲入各行各業(yè)，醫(yī)院引進信息技術(shù)是未來發(fā)展的必然趨勢，醫(yī)院各級領(lǐng)導和財務部會計人員要重視財務內(nèi)部控制管理活動的重要性。醫(yī)院要對會計人員進行專業(yè)培訓，將信息化管理財務的理念貫徹到每個員工的工作意識中，努力提高會計人員的專業(yè)素質(zhì)，財務部工作人員要貫徹實施財務內(nèi)部控制機制，在信息化背景下，對醫(yī)院內(nèi)部財務清算時不斷提高自我認識，為財務內(nèi)部控制管理工作的有序開展奠定基礎(chǔ)。醫(yī)院領(lǐng)導要結(jié)合醫(yī)院自身發(fā)展特點和運營模式，建立相應的醫(yī)院財務內(nèi)部控制機制，建立相應的評價機制，鼓勵財務人員認真履行其工作職責。

（2）建立健全財務內(nèi)部控制機制

建立健全財務內(nèi)部控制機制是醫(yī)院良好運營的重要體現(xiàn)，財務管理工作的正常開展能夠促進資金可持續(xù)發(fā)展，也是醫(yī)院進行預算管理活動依據(jù)。醫(yī)院進行預算管理時需要財務部上交財務報表，對醫(yī)院資金收入和支出進行分析，編制預算，財務內(nèi)部控制機制能夠細化預算標準，確保財務信息的公開透明。建立健全財務內(nèi)部控制可以減少貪污，腐敗等現(xiàn)象的出現(xiàn)，在財務收支明細上，利用信息技術(shù)手段，便于存儲和管理，對財務信息不明之處做好備注，財務報表的制定和登記要從年度，季度，月度，甚至細化到每天的目標前進，方便找出財務明細上的問題，保證財務工作的正常開展。

（3）開發(fā)管理信息系統(tǒng)

管理信息系統(tǒng)開發(fā)是醫(yī)院財務內(nèi)部控制在信息化背景下發(fā)展的必然趨勢，管理信息系統(tǒng)具有數(shù)據(jù)存儲大，數(shù)字化，信息化等特點，醫(yī)院財務內(nèi)部控制處理病人信息量大，加上醫(yī)院各部門共享數(shù)據(jù)，容易造成數(shù)據(jù)更改，泄露等風險。管理信息系統(tǒng)能有效的解決上述問題，能為醫(yī)院財務管理體系的建設(shè)提高技術(shù)支持，更好的開展財務內(nèi)部控制工作。醫(yī)院高層領(lǐng)導要認識管理信息系統(tǒng)的重要性，基于大數(shù)據(jù)時代對病人數(shù)據(jù)進行分析，能夠更好的實現(xiàn)“為病人服務”的目標，會計人員進行工作時，呈現(xiàn)的數(shù)據(jù)信息也是獨立的，原始的，提高數(shù)據(jù)分析的準確性。

四、結(jié)語

隨著醫(yī)療改革的不斷推進，醫(yī)院各部門的管理機制不斷完善，醫(yī)院財務管理控制是醫(yī)院管理活動的重要環(huán)節(jié)，但現(xiàn)行的醫(yī)院財務管理機制在信息化的背景下存在財務內(nèi)部控制機制不完善，管理信息系統(tǒng)缺乏開發(fā)，財會人員素質(zhì)有待提高等問題，因此要不斷完善管理信息系統(tǒng)，建立健全財務內(nèi)部控制機制，建立科學合理財務管理體系，早日實現(xiàn)醫(yī)療改革的宏偉目標。

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