李雪

摘要：本文介紹了醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的必要性和重要性，淺析醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的現(xiàn)狀，并針對(duì)現(xiàn)狀提出相應(yīng)的措施，旨在通過(guò)信息化手段提高財(cái)務(wù)管理水平，早日促成現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的建立。

關(guān)鍵詞：財(cái)務(wù)信息化;現(xiàn)狀;措施

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的必要性和重要性

習(xí)近平同志在十九大報(bào)告中指出，要讓現(xiàn)代醫(yī)院管理制度健全。強(qiáng)化醫(yī)院信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化建設(shè)，與醫(yī)保、預(yù)算管理、藥品電子監(jiān)管等系統(tǒng)有效對(duì)接。完善醫(yī)療服務(wù)管理、醫(yī)療質(zhì)量左全、藥品耗材管理、績(jī)效考核、財(cái)務(wù)運(yùn)行、成本核算、內(nèi)部審計(jì)、廉潔乒哪全防控等功能。加強(qiáng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)和信息安全建設(shè)管理，完善患者個(gè)人信息保護(hù)制度和技術(shù)措施。公立醫(yī)院改革的深化、2019年起將在所有政府會(huì)計(jì)主體中實(shí)行政府會(huì)計(jì)制度，如何使財(cái)務(wù)信息的記錄和核算更加科學(xué)化和規(guī)范化，完善信息系統(tǒng)的建設(shè)勢(shì)在必行。醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理、提升人員綜合素質(zhì)等許多方面影響深遠(yuǎn)。

（1）提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理水平

信息化建設(shè)是時(shí)代發(fā)展的需求，也是適應(yīng)社會(huì)發(fā)展、實(shí)現(xiàn)科學(xué)有序發(fā)展的重要手段，通過(guò)信息化建設(shè)，能夠建立一套與醫(yī)院發(fā)展相符合的財(cái)務(wù)管理體系和預(yù)算體系。財(cái)務(wù)信息化有利于醫(yī)院管理層及時(shí)了解醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的情況，并根據(jù)不同時(shí)期的經(jīng)營(yíng)狀況制定發(fā)展戰(zhàn)略，從而提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理水平，促進(jìn)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

（2）有利于促進(jìn)財(cái)務(wù)人員提升自身素質(zhì)

財(cái)務(wù)信息化的快速發(fā)展使財(cái)務(wù)人員單憑業(yè)務(wù)素質(zhì)很難適應(yīng)這一技術(shù)帶來(lái)的新變化尤其是年齡大些的前輩，這就需要每個(gè)人根據(jù)崗位需求來(lái)加強(qiáng)計(jì)算杉啞務(wù)的學(xué)習(xí)，熟悉網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，從而促進(jìn)自身整體能力的提高，形成財(cái)務(wù)工作的良性循環(huán)。

（3）更加促進(jìn)財(cái)務(wù)管理監(jiān)督和分析的作用

財(cái)務(wù)系統(tǒng)信息化的發(fā)展解放了會(huì)計(jì)人員的雙手，使會(huì)計(jì)工作不再單純依靠人工來(lái)核算和記賬，降低了勞動(dòng)強(qiáng)度，從而使他們有時(shí)間和精力進(jìn)行更為重要的監(jiān)督及深層分析工作，實(shí)現(xiàn)向管理者角色的轉(zhuǎn)變，規(guī)范醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)行為。

二、醫(yī)療財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的現(xiàn)狀

近年來(lái)隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，越來(lái)越多的醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)被開(kāi)發(fā)和使用，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息化水平也越來(lái)越高。信息系統(tǒng)受益方包括醫(yī)生、患者、醫(yī)院和上級(jí)主管部門(mén)，形成了較為完善的醫(yī)療信息體系，但同時(shí)也存在一定不足之處。而且隨著信息化的不斷推進(jìn)和深入，信息系統(tǒng)也需要不斷更新和完善。

（1）醫(yī)院的信息系統(tǒng)分散，各個(gè)系統(tǒng)之間不能實(shí)現(xiàn)有效兼容。目前，大部分醫(yī)院都建立了包括醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、圖片存檔及通信系統(tǒng)（PALS）、辦公自動(dòng)化系統(tǒng)（OA）和電子病歷系統(tǒng)（EMR）等較為全面的信息化系統(tǒng)。這些系統(tǒng)雖然最大限度的實(shí)現(xiàn)了信息資源的共享，但各個(gè)系統(tǒng)間還沒(méi)有有機(jī)融合，造成了信息孤島的尷尬。不利于各部門(mén)之間信息資源共享，科室名稱(chēng)、編碼等信息不統(tǒng)一，易導(dǎo)致工作效率低下，數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確和部門(mén)間的溝通障礙。

（2）財(cái)務(wù)軟件落后，資金投入少。目前省內(nèi)不少大型三甲醫(yī)院每年在財(cái)務(wù)軟件的投入僅限于服務(wù)費(fèi)的幾萬(wàn)元，軟件更新較滯后，已經(jīng)不能滿(mǎn)足新醫(yī)改對(duì)財(cái)務(wù)信息的要求。財(cái)務(wù)收入和支出不能精細(xì)到每個(gè)項(xiàng)目及個(gè)人，醫(yī)院運(yùn)行中的公用經(jīng)費(fèi)如水電費(fèi)、物業(yè)費(fèi)、電話通訊費(fèi)等無(wú)法準(zhǔn)確的進(jìn)行分?jǐn)?。這一現(xiàn)狀嚴(yán)重阻礙了醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化的進(jìn)程。

（3）復(fù)合型人才缺失，自2017年11月5日取消會(huì)計(jì)從業(yè)資格證后，從事會(huì)計(jì)工作的門(mén)檻更高了，財(cái)務(wù)管理者具備了較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和工作能力，卻缺乏相關(guān)的信息技術(shù)技能。工作中難免出現(xiàn)操作失誤、對(duì)異常情況一籌莫展、無(wú)法理解計(jì)算機(jī)的反饋信息等困難和挑戰(zhàn)導(dǎo)致工作效率低下，甚至出現(xiàn)數(shù)據(jù)失真，非常不利于自身綜合素質(zhì)的提高，并嚴(yán)重影響信息化管理進(jìn)程的推進(jìn)。

三、舉措

（1）對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行整合，醫(yī)院根據(jù)自身需要，統(tǒng)一規(guī)劃，成立一個(gè)獨(dú)立的中心機(jī)房并配備專(zhuān)職機(jī)房計(jì)算機(jī)管理人員，建立財(cái)務(wù)系統(tǒng)獨(dú)立的計(jì)算機(jī)服務(wù)器，統(tǒng)一科室名稱(chēng)、編碼等信息，同時(shí)建立包括門(mén)診和住院處收費(fèi)、漏費(fèi)系統(tǒng)、電子病歷、固定資產(chǎn)、庫(kù)存物資、認(rèn)識(shí)工資管理等財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)，打破“信息孤島”，最終形成上下配套、左右聯(lián)動(dòng)、系統(tǒng)集成的高效運(yùn)作模式。

（2）加大對(duì)財(cái)務(wù)軟件的的投入，完善其核算功能。2019年將在所有政府主體中實(shí)行政府會(huì)計(jì)制度，醫(yī)院作為此次制度改革的主體之，應(yīng)建立起.套與醫(yī)院發(fā)展相適應(yīng)的財(cái)務(wù)稚竇任里體系和預(yù)算體系。運(yùn)用人工智能（AI）助力財(cái)務(wù)信息化建設(shè)，利用AI在財(cái)會(huì)領(lǐng)域發(fā)展的前瞻性，采取大數(shù)據(jù)+的算法，實(shí)現(xiàn)機(jī)器學(xué)習(xí)、自動(dòng)寶己長(zhǎng)、對(duì)賬和分析工作。財(cái)務(wù)軟件應(yīng)兼具，以下特點(diǎn)：一是易于操作，功能強(qiáng)大，兼容性擴(kuò)展性良好;二是數(shù)據(jù)安全、系統(tǒng)穩(wěn)定;三要適應(yīng)醫(yī)院整體發(fā)展要求。

（3）引進(jìn)人才并加強(qiáng)培訓(xùn)，一是引進(jìn)高精尖人才，提高會(huì)計(jì)從業(yè)人員的準(zhǔn)入門(mén)檻，包括學(xué)歷、證書(shū)等方面的控制;二是對(duì)現(xiàn)有財(cái)務(wù)人員進(jìn)行綜合素質(zhì)培訓(xùn)，現(xiàn)有人員在崗位上具備一定的工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)其進(jìn)行后續(xù)培訓(xùn)，形成“學(xué)習(xí)一信息共享-相互激勵(lì)一綜合素質(zhì)提高”的良性循環(huán)。一定要讓會(huì)計(jì)人員熟練掌握軟件的技術(shù)操作，提高軟件的使用效率，為醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)提供人才支持。

四、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化能提高信息使用者的工作效率，對(duì)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展有著舉足輕重的作用，能夠促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的完善。隨著科技的不斷發(fā)展，醫(yī)院通過(guò)整理信息資源、完善財(cái)務(wù)軟件、引進(jìn)人才并加強(qiáng)培訓(xùn)等手段定將使會(huì)計(jì)制度改革順利開(kāi)展，在財(cái)務(wù)角度為醫(yī)院發(fā)展提供不竭動(dòng)力。

參考文獻(xiàn)

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