劉佳 冷子花 于奎花

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：尋求最佳的線上線下混合式教學模式。方法：隨機抽取2016級護理專業(yè)3個班級作為試驗組，3個班級為對照組。樣本量為332人。對照組沿用常規(guī)教學方法授課，試驗組采取線上線下混合式教學模式。結論：試驗組的教學形成線上—線下—線上全閉環(huán)混合教學模式，并且該教學方法能夠替代教師的基礎知識教學，教師能更好地參與到學生能力形成的過程中，學生也能更好地找到自己的學習節(jié)奏，在此過程中，試驗組學生的成績較對照組也得到了更大提高。

[關? ? 鍵? ?詞]? 線上線下;混合式教學模式;中職;護理

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2019）06-0026-02

護理學基礎是護理專業(yè)的一門專業(yè)核心課程。理論知識相對較為簡單，技能操作一定要標準、嚴謹，并能夠對接臨床。但常規(guī)教學方法并不能滿足這一需求。教師示教后，很多細節(jié)學生容易遺忘，嚴重影響了技能操作的質量。所以，我們一直在探索新的教學模式。

目前，信息技術日新月異，人們可以隨時隨地利用智能終端訪問互聯網。這不僅改變了人們獲取知識和信息的方式，而且也改變了學生的學習觀念和學習方式[1]。學生可以隨時隨地在網上學習。而線上線下混合式教學模式是將基礎知識的學習放在線上（課下），而把技能形成過程中整合和熟練的環(huán)節(jié)放在線下（課上），大大提高學生的技能操作水平。

一、研究對象

（一）一般資料

隨機抽取2016級護理專業(yè)中的3個班級作為試驗組，3個班級為對照組。樣本量為332人。試驗組165人，其中女148人，男17人，平均年齡（16.91±0.12）歲。對照組167人，其中女152人，男15人，平均年齡（17.03±0.22）歲。統(tǒng)計學分析顯示，兩組學生在年齡以及入學中考成績上的差異無統(tǒng)計學意義（均P>0.05），具有可比性，見表1。

二、研究方法

（一）線上—線下—線上全閉環(huán)混合式教學模式的構建

教育信息化的高速發(fā)展為我校線上線下混合式教學模式的具體實施提供了可行條件，我校各班級平均60人左右，可以按照如下方式實施教學。

1.挑選班級助教，借助教學資源平臺實施線上學習

教師根據自薦、擇優(yōu)的原則，從班級學生中挑選6名優(yōu)秀助教，共同負責組織班級學生線上課程的自主學習，同時建立班級QQ群或微信群，依托教學平臺，為線上線下教學任務的開展提供保障。

2.同專業(yè)教師組成團隊加入學生QQ群或者微信群

在班級助教不能正確解答問題的情況下，教師有針對性地 給予引導，并適時提出問題供學生思考。

3.大班授課轉小班小組討論

線上線下混合教學模式改革大班教學環(huán)境，創(chuàng)建30人小班，5個小組討論的教學形式，每組成員6人，其中1人擔任組長，2人擔任匯報員，2人擔任操作員，1人擔任拍攝員。職務每項操作或每個學習單元輪換一次。

4.實行線上—線下—線上全閉環(huán)混合式教學模式

在線上，班級助教組織引導學生的線上課程自主學習，完成線上視頻、微課觀看、在線測試以及相關問題的線上討論。教師與班級6名助教可以采用統(tǒng)一團體答疑或單獨學生指導兩種形式為線上學習者解惑。

在線下，課堂授課前，教師通過QQ群或微信群提前公布線下教學討論專題，安排學生分工協(xié)作完成線下課堂討論課的準備工作。教師根據線上線下授課實際情況作靈活調整與安排，保證學生對知識把握得全面和深化。

5.成績考核

總成績=線上成績50%+線下成績50%，線上考核標準為“系統(tǒng)測評50%+在線討論30%+同伴互評20%”。

（二）實施方法

兩組均于第二學期開設護理學基礎課程，授課采用統(tǒng)一教材，統(tǒng)一教學大綱，統(tǒng)一教師。其中，對照組沿用常規(guī)教學法授課;試驗組采用線上—線下—線上全閉環(huán)混合教學模式開展教學。線上，教師利用教學平臺，以案例教學、視頻導入等方式向學生介紹學習內容。教師制作或選擇與教學目標、教學內容最相符的教學微課及視頻等。學生可根據自己的需要選擇內容觀看，并使用教學平臺與學生進行互動，實現移動學習的愿望。線下，則用來解決重難點問題，如深化概念、技能形成、參與合作性學習等。試驗組的教學形成線上—線下—線上全閉環(huán)混合教學模式。

（三）研究結果的評價方法，課程結束后，理論考核統(tǒng)一由教務處教師出題，同年級的任課教師不能參加監(jiān)考

技能考核的評委均是從各大醫(yī)院聘請的護士擔任?？荚嚱Y束后，比較試驗組和對照組學生理論和技能考核成績的差異，并和授課教師以及學生座談，填寫調查問卷并討論該教學模式的優(yōu)劣。

三、結果

（一）學生期末考試成績分析

試驗組和對照組學生期末考試理論和技能成績比較（見表2）。統(tǒng)計學分析顯示，試驗組和對照組的技能和理論成績有明顯差異（P<0.001），且試驗組的理論和技能操作考核成績明顯高于對照組。

（二）課上進行基礎知識講解的必要性

分析護理學基礎課程非常重要的一部分就是技能的形成過程。技能的形成包含定向—模擬—整合—熟練四個環(huán)節(jié)。傳統(tǒng)課堂定向和模擬的環(huán)節(jié)放在課上，而把整合和熟練的環(huán)節(jié)調整至課下。而線上線下混合式教學模式正好相反，將定向和模擬的環(huán)節(jié)放在線上，學生可以根據自己的具體情況反復學習，而把整合和熟練的環(huán)節(jié)放在線下，在操作過程中遇到的困難，教師可以有針對性地指導及點評，從而解決學生在實際操作中所遇到的困難。

通過教師調查問卷顯示，教師在這一年的教學過程中，72%的教師提出備課的任務比以前有所增加，包括微課制作、視頻錄制等，但83%的教師表明，教師確實從基礎簡單知識的講解中解放出來了，更多地參與到學生的技能形成過程中。座談中，教師反映，第一年實施這樣的教學模式，教師的工作量確實加大，但是在后續(xù)的教學過程中，只可將之前錄制的內容進行更新或稍加修改即可。所以，教師普遍認為這是一種可行的教學模式，能夠更加有效地對接臨床需求。

學生調查問卷顯示，65%的學生表明，他們真正學到了知識，技能的學習不再是停于表面，而是更加深入和細致。而且學習成績稍弱的學生可以根據自己的需要隨時隨地學習，增加了學生學習的信心。62%的學生還希望教師繼續(xù)用這樣的方式上課。線上線下混合式教學模式符合中職學校教師和學生的學習需求，是一種值得推廣的教學模式。

四、討論

（一）線上線下時間的分配

中職護理專業(yè)的學生學習科目較多、學業(yè)內容繁重。目前試驗階段，我們考慮中職學生對知識的接受能力，沒有占用學生過多的自由時間，將線上和線下的學習安排以傳統(tǒng)課堂時間為主。讓學生有一個適應本學習模式的過程，學生完全適應之后，我們會將線上的時間適時地安排到傳統(tǒng)課堂的課下進行。整個線上和線下時間的調整將根據具體的授課內容的大小安排。

（二）學生在線學習內容的管理

線上線下混合式教學模式實施之前，很多教師擔心學生玩手機耽誤學習。針對這一問題，我們目前的做法是學生分小組上課，每組6人，選1人為組長，2人為匯報員，2人為操作員，1人為拍攝員，角色每個學習單元調整一次。線上的學習也是以小組作為一個學習的單元。組內互相監(jiān)督、組間互相競爭，營造一種力爭上游的學習氛圍。

（三）大班實施線上線下混合式教學模式的可行性

我校學生較多，每班60人左右，為了更好地實施線上線下混合式教學模式，我們把班級分為兩個大組，每組30人。每個大組中又分為5個小組，保證每組的學生都有自己的任務，自己的目標。

綜上所述，線上線下混合式教學模式適合中職學校教師和學生需要，將教師從傳統(tǒng)的課堂中解放出來，更多地參與到技能教學中。而且在整個學習過程中，學生的理論和技能成績都有了大幅提高。線上線下混合式教學模式是一種值得在中職學校專業(yè)課中推廣的教學模式。

參考文獻：

[1]倪志華，楊麗坤，張晗，等.互聯網+背景下的生物化學實驗改革初探[J].教育教學論壇，2016（38）：86-87.

[2]梁俊燕，曹梅琴.一體化教學模式在護理學基礎教學中的應用探討[J].臨床醫(yī)藥實踐，2013，22（12）：936-938.

◎編輯 馮永霞