肖建萍

[摘要] 傳染病監(jiān)測(cè)是傳染病預(yù)防與控制的主要辦法，其經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間監(jiān)測(cè)，可以反饋相關(guān)信息，對(duì)預(yù)防與控制傳染病決策提供良好的基礎(chǔ)。該文闡釋了傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建立的背景，以及傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的工作模式，并且基于此，對(duì)傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的應(yīng)用及其優(yōu)勢(shì)進(jìn)行分析，期望為之后的相關(guān)研究提供參考。

[關(guān)鍵詞] 傳染病;監(jiān)測(cè);預(yù)防;控制

[中圖分類號(hào)] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）03（a）-0169-02

傳染病監(jiān)測(cè)是對(duì)傳染病進(jìn)行預(yù)防以及控制的主要措施，其目的是經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的監(jiān)測(cè)、收集相關(guān)資料以及對(duì)動(dòng)態(tài)分布情況進(jìn)行分析，把傳染病相關(guān)信息及時(shí)進(jìn)行反饋，為控制傳染病決策與方案制定等提供支撐。結(jié)合各個(gè)國(guó)家對(duì)傳染病產(chǎn)生的危害進(jìn)行了準(zhǔn)確認(rèn)知，越來越多國(guó)家建立了完善的監(jiān)測(cè)傳染病體系，經(jīng)過互聯(lián)網(wǎng)監(jiān)控對(duì)傳染病存有的風(fēng)險(xiǎn)問題進(jìn)行識(shí)別，縮減傳染病對(duì)社會(huì)產(chǎn)生影響的范圍?，F(xiàn)階段，我國(guó)已經(jīng)建立了大規(guī)模的傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，其在預(yù)防以及控制傳染病方面產(chǎn)生著不可替代的作用，可以對(duì)流感病情進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控以及跟蹤，保證實(shí)際疫情的準(zhǔn)確性與真實(shí)性，保障預(yù)防與控制傳染病病情的具體效果，推動(dòng)我國(guó)社會(huì)的穩(wěn)定發(fā)展。

1? 傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建立的背景

1979年，北京與天津進(jìn)行了傳染病監(jiān)測(cè)的試點(diǎn)，1980年，我國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院成立了綜合疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，2003年的非典疫情表明了我國(guó)必須重視起公共衛(wèi)生系統(tǒng)的發(fā)展。黨中央也就該項(xiàng)突發(fā)傳染病做出了一系列反應(yīng)，進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生，加強(qiáng)傳染病的監(jiān)測(cè)力度至關(guān)重要[1]。在這樣的背景下，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心結(jié)合業(yè)務(wù)實(shí)際情況建立了綜合疾病監(jiān)測(cè)信息模型，該模型能夠有效地對(duì)疫情報(bào)告業(yè)務(wù)流量進(jìn)行重組和改造，從而及時(shí)監(jiān)測(cè)傳染病，同時(shí)經(jīng)過多次的調(diào)整，利用信息安全技術(shù)、存儲(chǔ)內(nèi)容以及快速統(tǒng)計(jì)法實(shí)現(xiàn)了大用戶量并發(fā)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用的要求，在改善基層網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的過程中提高了計(jì)算機(jī)在傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)中的應(yīng)用水平[2]。

2? 傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的工作模式

傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)是長(zhǎng)期的、有系統(tǒng)地對(duì)傳染病患者和傳染情況進(jìn)行監(jiān)控。傳染病監(jiān)測(cè)通過分析受感染人群的發(fā)展情況、分布規(guī)律等進(jìn)行系統(tǒng)的整理、收集和分析，從而了解疾病的變動(dòng)趨勢(shì)，以便于相關(guān)人員及時(shí)采取措施，預(yù)防疾病的傳播[3]。這一系統(tǒng)的建立對(duì)控制傳染病的蔓延，以及消滅傳染病提供了最基礎(chǔ)的數(shù)據(jù)支持。傳染病監(jiān)控系統(tǒng)的工作管理模式如下，首先通過計(jì)算機(jī)技術(shù)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、核實(shí)，并分析數(shù)據(jù)，提供數(shù)據(jù)報(bào)告，之后在日?qǐng)?bào)、周報(bào)、月報(bào)、年報(bào)等進(jìn)行刊登，提交專題分析報(bào)告，最終交由衛(wèi)生部以及各級(jí)CDC、其他有關(guān)部門采取相應(yīng)的措施，并及時(shí)反饋問題情況[4]。

3? 傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的應(yīng)用

3.1? 流感監(jiān)測(cè)

流感主要是流行性感冒，其是病毒產(chǎn)生的急性傳染病，在人體經(jīng)過感染之后，其臨床表現(xiàn)主要是發(fā)熱且伴有咽痛或者是咳嗽等，因?yàn)榱餍行愿忻爸饕峭ㄟ^飛沫進(jìn)行傳播，其具備一定的季節(jié)性特征，所以其發(fā)病率非常高，這也是對(duì)傳染病進(jìn)行預(yù)防以及控制的關(guān)鍵所在。除此之外，流感病毒非常容易發(fā)生變異，這樣會(huì)造成疾病很難被根治，甚至?xí)斐尚露局甑男纬?，?huì)在比較短的時(shí)間中快速進(jìn)行蔓延，并且擴(kuò)散到實(shí)際范圍當(dāng)中。除了人體流感之外，現(xiàn)階段動(dòng)物流感也在進(jìn)行傳播，例如，H7N9以及H1N1等，這樣的情況對(duì)社會(huì)穩(wěn)定產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響。因此，對(duì)流行性感冒進(jìn)行監(jiān)測(cè)應(yīng)該秉持著警惕性以及敏感性，長(zhǎng)時(shí)間對(duì)樣本進(jìn)行收集，并且展開臨床跟蹤以及鑒定[5]。在具體傳染病監(jiān)測(cè)過程當(dāng)中，應(yīng)該先對(duì)病毒展開整體評(píng)估，定位毒株，并且展開相應(yīng)的研究與分析，進(jìn)而選擇出合適的疫苗株，和別的國(guó)家醫(yī)療中心對(duì)相關(guān)情報(bào)內(nèi)容進(jìn)行共享，或者是經(jīng)過世界衛(wèi)生組織對(duì)抗流感疫苗進(jìn)行篩選，對(duì)病毒情況進(jìn)行跟蹤以及調(diào)查，對(duì)病毒的變異規(guī)律進(jìn)行研究，找出相應(yīng)的疫苗，并且制定對(duì)傳染病進(jìn)行預(yù)防與控制的策略。此外，疾控中心也需要對(duì)流感疫情進(jìn)行跟蹤以及仔細(xì)觀察，進(jìn)而保障疫情的真實(shí)性以及可靠性，讓疫苗具備針對(duì)性以及安全性，進(jìn)而保證預(yù)防以及控制流感的成效。

3.2? 結(jié)核病監(jiān)測(cè)

結(jié)核病是人體經(jīng)常發(fā)生的傳染病，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的有關(guān)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，對(duì)于危害性方面而言，現(xiàn)階段，結(jié)核病已經(jīng)變成了國(guó)際領(lǐng)域中最為致命的疾病，并且已經(jīng)超出了艾滋病對(duì)人體產(chǎn)生的威脅[6]。通常情況下，此疾病的病原體主要是結(jié)核桿菌，這樣的細(xì)菌會(huì)對(duì)人體的淋巴以及肺部產(chǎn)生感染，甚至可能對(duì)人體其余系統(tǒng)產(chǎn)生感染，具備一定程度上的致死率以及傳染性，因此，當(dāng)今社會(huì)加強(qiáng)結(jié)核病的預(yù)防以及監(jiān)測(cè)顯得尤為重要。我國(guó)肺結(jié)核發(fā)病情況呈現(xiàn)了逐年上升的形勢(shì)，我國(guó)各級(jí)政府應(yīng)該與世界衛(wèi)生組織進(jìn)行配合，加強(qiáng)肺結(jié)核疾病的預(yù)防與控制，對(duì)此疾病展開普查工作，肺結(jié)核疾病的發(fā)病率不斷上升，主要是其發(fā)現(xiàn)率明顯提高，除此之外，人們?nèi)鄙賹?duì)肺結(jié)核疾病的預(yù)防與控制工作，醫(yī)務(wù)人員沒有對(duì)肺結(jié)核周圍的環(huán)境進(jìn)行重視，進(jìn)而導(dǎo)致結(jié)核疾病的發(fā)病率逐步提高。結(jié)核病是傳染性非常高的疾病，因?yàn)楦鱾€(gè)年齡段的人民群眾都非常容易被感染，并且對(duì)此疾病進(jìn)行預(yù)防以及控制的疫苗沒有得到研發(fā)，現(xiàn)階段，對(duì)成年人群體的結(jié)核病預(yù)防與治療成效存有一定的限制[7]。

根據(jù)現(xiàn)階段我國(guó)肺結(jié)核的實(shí)際監(jiān)測(cè)情況進(jìn)行分析，其人群主要集中在農(nóng)民階層，并且長(zhǎng)時(shí)間維持在60%左右，這便表明肺結(jié)核預(yù)防與控制的關(guān)鍵應(yīng)該集中在農(nóng)村區(qū)域[8]。在此之外，工人也是此疾病經(jīng)常發(fā)生的群體，其是工作環(huán)境所造成的，相應(yīng)的防治人員應(yīng)該根據(jù)工廠的實(shí)際情況對(duì)衛(wèi)生條件進(jìn)行優(yōu)化，防止民工群體對(duì)此疾病進(jìn)行擴(kuò)散。與此同時(shí)，學(xué)生是肺結(jié)核疾病經(jīng)常發(fā)生的主要團(tuán)體，在現(xiàn)階段的肺結(jié)核疾病預(yù)防與控制條件下，對(duì)此疾病的發(fā)病情況進(jìn)行了相應(yīng)的控制，但是，其仍然是高危群體，在未來的很長(zhǎng)時(shí)間當(dāng)中，應(yīng)該把作業(yè)的關(guān)鍵放在學(xué)校環(huán)境當(dāng)中。

4? 傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)

在人類歷史當(dāng)中，非常容易導(dǎo)致人口出現(xiàn)大量衰減的現(xiàn)象便是疾病以及戰(zhàn)爭(zhēng)，而傳染病導(dǎo)致的惡性瘟疫所引發(fā)的災(zāi)難也是毀滅性的。例如，黑死病，也被稱作是人類最為致命的瘟疫，導(dǎo)致世界上7 500萬人的死亡，而整個(gè)歐洲的死亡人數(shù)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了5 000萬人，在當(dāng)時(shí)整個(gè)歐洲的人口數(shù)量的1/3，讓當(dāng)時(shí)歐洲的生產(chǎn)力長(zhǎng)時(shí)間處在停止的狀態(tài)當(dāng)中;天花病毒主要是導(dǎo)致印第安人出現(xiàn)種族滅絕的主要因素，多樣性的變異病毒以及艾滋病等對(duì)社會(huì)的穩(wěn)定以及進(jìn)度產(chǎn)生了非常嚴(yán)重的影響[9]。對(duì)傳染病進(jìn)行檢測(cè)主要是國(guó)家相應(yīng)檢疫部門的具體職責(zé)，也是世界衛(wèi)生檢疫部門的主要工作。其可以對(duì)血清學(xué)、固定環(huán)境以及病原學(xué)等進(jìn)行調(diào)查以及研究分析，這樣可以對(duì)傳染病的出現(xiàn)以及流行情況進(jìn)行預(yù)測(cè)，并且采取相應(yīng)的預(yù)防以及控制對(duì)策。經(jīng)過傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，可以有效避免傳染病的傳播情況，對(duì)人體健康情況進(jìn)行保護(hù)。我國(guó)始終在對(duì)傳染病預(yù)防以及控制體系進(jìn)行健全與完善，并且制定健全的傳染病監(jiān)測(cè)制度，建設(shè)相應(yīng)的傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，經(jīng)過對(duì)先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)進(jìn)行更新以及完善，對(duì)傳染病的實(shí)際分布情況進(jìn)行掌握，并且對(duì)預(yù)防以及控制傳染病的相應(yīng)對(duì)策進(jìn)行制定，在未來的試點(diǎn)以及探究進(jìn)程當(dāng)中，要想對(duì)人們的身體與心理健康進(jìn)行保護(hù)，保證社會(huì)的穩(wěn)定發(fā)展，推動(dòng)社會(huì)的良性發(fā)展[10]?，F(xiàn)階段，由于經(jīng)濟(jì)全球化的展開，人員之間出現(xiàn)了頻繁流動(dòng)的現(xiàn)象，并且自然環(huán)境的污染也越來越嚴(yán)重，導(dǎo)致許多傳染性疾病迅速崛起，導(dǎo)致傳染病的輸入與輸出風(fēng)險(xiǎn)逐步增多，進(jìn)而對(duì)傳染病預(yù)防與控制的要求越來越高，我國(guó)應(yīng)該加強(qiáng)傳染病檢測(cè)系統(tǒng)的使用。

5? 小結(jié)

因?yàn)閭魅静〉目焖俾?，并且具備很大程度上的危害性，使得預(yù)防與控制傳染病顯得尤為重要，需要加強(qiáng)傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的應(yīng)用，可以獲得一定程度上的防治成效，并且對(duì)傳染病發(fā)病率的有效控制產(chǎn)生著推動(dòng)性作用。我國(guó)政府相關(guān)部門需要增強(qiáng)傳染病監(jiān)測(cè)的覆蓋情況以及力度，對(duì)我國(guó)傳染病監(jiān)測(cè)機(jī)制進(jìn)行健全，建立完善的監(jiān)測(cè)傳染病機(jī)制，對(duì)相應(yīng)的政策進(jìn)行嚴(yán)格落實(shí)。除此之外，需要加強(qiáng)傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的靈敏性，在疫苗研究與開發(fā)過程當(dāng)中投資更多的資金，在本質(zhì)上提高我國(guó)預(yù)防以及控制傳染病的能力，最終實(shí)現(xiàn)疫情有效控制的目的。

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