田甜

[摘要] 目的 分析內(nèi)科護(hù)理管理中實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式的臨床效果。方法 以2016年1月—2018年3月該院58例內(nèi)科護(hù)理人員為例，隨機(jī)分為實驗組（29例，實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式）和對照組（29例，實施常規(guī)護(hù)理管理模式），對比兩組對護(hù)理認(rèn)知度以及護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果 實驗組對優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理環(huán)境、管理態(tài)度、管理知識、管理行為的認(rèn)知度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），護(hù)理文書、基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、危重患者護(hù)理等工作質(zhì)量高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式用于內(nèi)科護(hù)理管理可提高護(hù)理人員護(hù)理認(rèn)知度及工作質(zhì)量，值得廣泛推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 內(nèi)科;護(hù)理管理;常規(guī)管理;優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理;應(yīng)用效果

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）02（a）-0087-02

內(nèi)科是各醫(yī)院非常重要的一個科室，涉及很多重要科室，接診的疾病種類非常高多，且患者年齡存在很大差異，這對醫(yī)護(hù)人員工作有很高的要求[1]。近年來，各醫(yī)療中心護(hù)理模式正發(fā)生改變，從以往“以疾病為中心”慢慢轉(zhuǎn)變成“以患者為中心”的護(hù)理模式，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式就是一種典型的“以患者為中心”的護(hù)理管理模式[2]。為探討內(nèi)科護(hù)理管理中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式的臨床效果，該文對比分析了2016年1月—2018年3月在該院工作的58例內(nèi)科護(hù)理人員分別采用常規(guī)護(hù)理管理模式以及優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式的臨床效果。報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取在該院工作的58名內(nèi)科護(hù)理人員作為研究對象，按照隨機(jī)抽簽法分為實驗組（29人）和對照組（29人），實驗組中男1人，女28人;年齡21～41歲，平均（31.9±3.7）歲。學(xué)歷程度：中專14人，大專8人，本科7人。實驗組中男2人，女27人;年齡21～42歲，平均（31.5±3.4）歲。學(xué)歷程度：中專13人，大專7人，本科9人。兩組性別、年齡及學(xué)歷文化程度等資料采用統(tǒng)計學(xué)軟件處理發(fā)現(xiàn)組間對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，實驗組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式，具體措施如下：①分級管理。結(jié)合護(hù)理人員的職稱、工作經(jīng)驗以及工作時間等情況，并考慮內(nèi)科護(hù)理的特點及要求對護(hù)理人員實施護(hù)士長-組長-責(zé)任護(hù)士的三級分級管理模式。若職稱為主管護(hù)師，臨床護(hù)理經(jīng)驗豐富，工作年限超過10年，應(yīng)作為護(hù)士長。具備一定的臨床護(hù)理經(jīng)驗，工作年限超過5年，可擔(dān)任組長。工作經(jīng)驗低于3年，可擔(dān)任助理護(hù)士及責(zé)任護(hù)士。②職責(zé)劃分。應(yīng)根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式要求合理劃分內(nèi)科護(hù)理人員職位責(zé)任及其護(hù)理管理職能，明確劃分每位護(hù)理人員的護(hù)理職責(zé)。護(hù)士長負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、監(jiān)管所有內(nèi)科護(hù)理工作，隨時指導(dǎo);組長應(yīng)積極協(xié)助護(hù)士長工作以及責(zé)任護(hù)士、一般護(hù)理人員的臨床護(hù)理工作，還應(yīng)監(jiān)督、考核護(hù)理質(zhì)量，結(jié)合患者的實際情況制定針對性的護(hù)理計劃，并加強(qiáng)病房巡視[3]。責(zé)任護(hù)士應(yīng)協(xié)助做好患者基礎(chǔ)護(hù)理工作，如監(jiān)測患者各項生命體征變化，觀察患者治療效果等，同時還應(yīng)指導(dǎo)患者的心理、科學(xué)用藥及日常飲食[4]。③制定完善的護(hù)理管理模式流程?？剖覒?yīng)注重護(hù)理人員培訓(xùn)，如護(hù)理職能、法律法規(guī)、護(hù)理工作范圍及護(hù)理方式等，每次培訓(xùn)后應(yīng)進(jìn)行理論與實踐考核，年終最后進(jìn)行全面考核，培訓(xùn)考核結(jié)果應(yīng)和績效工資直接掛鉤。其次應(yīng)結(jié)合患者實際情況進(jìn)一步完善護(hù)理管理制度。④護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控。護(hù)士長每周都應(yīng)總結(jié)各護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量情況，同時應(yīng)組織討論會，對于常見的護(hù)理問題提出有效的解決措施。

1.3? 評價方式

兩組護(hù)理人員對護(hù)理認(rèn)知度對比，主要包括優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理環(huán)境、管理態(tài)度、管理知識、管理行為等，每項100分，分?jǐn)?shù)越高說明對護(hù)理認(rèn)知能力越強(qiáng)。由護(hù)士長、組長以及責(zé)任護(hù)士共同評價護(hù)理質(zhì)量，主要評價內(nèi)容包括護(hù)理文書質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、病房管理質(zhì)量以及危重患者護(hù)理質(zhì)量等，各項100分，分?jǐn)?shù)越高，說明患者護(hù)理質(zhì)量越高。

1.4? 統(tǒng)計方法

該次選擇的統(tǒng)計學(xué)處理軟件為SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件，護(hù)理認(rèn)知度及護(hù)理質(zhì)量等比較計量資料采用（x±s）表示，兩組組間數(shù)據(jù)差異通過t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組對護(hù)理認(rèn)知度對比

實驗組對優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理環(huán)境、管理態(tài)度、管理知識、管理行為等認(rèn)知度均高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組護(hù)理質(zhì)量對比

實驗組護(hù)理文書質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、病房管理質(zhì)量以及危重患者護(hù)理質(zhì)量等均明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

3? 討論

內(nèi)科是臨床非常重要的科室之一，包括神經(jīng)內(nèi)科、消化內(nèi)科、心內(nèi)科等內(nèi)科疾病，科室病種比較復(fù)雜，且病情變化較快[5]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式是一種科學(xué)、有效的護(hù)理模式，有利于提高醫(yī)院管理水平，提高護(hù)理工作效率，有利于改善護(hù)患關(guān)系。該次實驗研究結(jié)果表明，實驗組對優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理環(huán)境、管理態(tài)度、管理知識、管理行為等認(rèn)知度均高于對照組（P<0.05）。實驗組護(hù)理文書質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、病房管理質(zhì)量以及危重患者護(hù)理質(zhì)量等均明顯高于對照組（P<0.05）。這和相關(guān)研究者的[6]研究報道結(jié)果基本相符。內(nèi)科護(hù)理管理中實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，可根據(jù)內(nèi)科護(hù)理人員崗位、職稱、工作經(jīng)驗等各方面情況制定科學(xué)的崗位職能，建立護(hù)士長-組長-責(zé)任護(hù)士三級管理的分級管理模式，整個內(nèi)科護(hù)理流程更科學(xué)、規(guī)范[7]。實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式可完善當(dāng)前內(nèi)科護(hù)理管理制度，改變護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)意識，監(jiān)督護(hù)理人員養(yǎng)成優(yōu)質(zhì)護(hù)理意識，從以往的被動服務(wù)變成主動服務(wù)[8]。

綜上所述，內(nèi)科護(hù)理管理中實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式的效果良好，可有效提高內(nèi)科護(hù)理人員對護(hù)理認(rèn)知度，確保內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量，值得廣泛推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]? 王艷.心血管內(nèi)科護(hù)理管理中風(fēng)險因素分析與安全防范對策[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志：電子版，2014，34（8）：154.

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[8]? 張偉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用評價[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，8（21）：238.

（收稿日期：2018-11-06）