丁昊　房慧

[摘要] 目的 評(píng)價(jià)精神科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)師資隊(duì)伍績(jī)效考核體系應(yīng)用效果。方法 選入2016年1月—2017年1月該院精神科住院醫(yī)師帶教老師20名作為該次研究對(duì)照組，采用常規(guī)師資隊(duì)伍培訓(xùn)法，選入2017年2月—2018年2月該院精神科住院醫(yī)師帶教老師20名作為該次研究實(shí)驗(yàn)組，采用師資隊(duì)伍規(guī)范化培訓(xùn)，對(duì)比兩組帶教老師對(duì)培訓(xùn)方式的滿意度以及績(jī)效考核評(píng)分。結(jié)果 對(duì)照組滿意度低于實(shí)驗(yàn)組，兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組的考核成績(jī)高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在精神科住院醫(yī)師師資隊(duì)伍建設(shè)中，規(guī)范化培訓(xùn)績(jī)效考核體系的應(yīng)用，具有較高的價(jià)值，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 精神科;住院醫(yī)師;規(guī)范化培訓(xùn);師資隊(duì)伍;績(jī)效考核體系

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）03（a）-0056-02

精神科住院醫(yī)師師資隊(duì)伍的培訓(xùn)較為重要，有利于促進(jìn)師資隊(duì)伍的建設(shè)完善，提升工作水平。然而，目前在常規(guī)培訓(xùn)方面存在很多問題，不能保證培訓(xùn)工作規(guī)范化水平，對(duì)師資隊(duì)伍的培訓(xùn)造成影響，且在實(shí)際工作中未能形成良好的工作模式，對(duì)師資隊(duì)伍的建設(shè)造成威脅。該文分析該院精神科住院醫(yī)師師資隊(duì)伍常規(guī)培訓(xùn)以及規(guī)范化培訓(xùn)法應(yīng)用效果[1]。報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院2016年1月—2017年1月時(shí)間段精神科住院醫(yī)師帶教老師20名作為該次研究對(duì)照組，選取2017年2月—2018年2月精神科住院醫(yī)師帶教老師20名作為該次研究實(shí)驗(yàn)組。

對(duì)照組中年齡最大的為31歲，最小的為24歲，中位年齡（27.11±1.22）歲，13名為男性，7名為女性。中位帶教年限（10.11±1.22）年。

實(shí)驗(yàn)組中年齡最大的為32歲，最小的為25歲，中位年齡（27.12±1.23）歲，14名為男性，6名為女性。中位帶教年限（10.12±1.23）年。

納入標(biāo)準(zhǔn)：精神科住院醫(yī)師的帶教老師;對(duì)本次研究知情并簽署了參與研究的同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：拒絕參與該次研究。

通過SPSS 17.0軟件統(tǒng)計(jì)兩組帶教老師的基本資料組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對(duì)照組采用常規(guī)培訓(xùn)法，開展帶教老師的常規(guī)培訓(xùn)工作，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)知識(shí)、帶教技巧的培訓(xùn)目的。

實(shí)驗(yàn)組采用規(guī)范化培訓(xùn)法，根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》具體的規(guī)范要求，在國(guó)家培訓(xùn)基地的支持下，開展師資隊(duì)伍的規(guī)范化培訓(xùn)工作。①在培訓(xùn)工作中，重點(diǎn)培養(yǎng)師資隊(duì)伍的精神科住院醫(yī)師的教育能力，使其可以擔(dān)當(dāng)住院醫(yī)師的領(lǐng)導(dǎo)者[2]。帶教老師應(yīng)具有豐富的臨床實(shí)踐操作經(jīng)驗(yàn)，掌握臨床系統(tǒng)化的專業(yè)知識(shí)，并具有較高的發(fā)現(xiàn)問題與解決問題能力，思維能力很高，綜合科研能力符合要求。②在師資隊(duì)伍規(guī)范化培訓(xùn)環(huán)節(jié)中，還需重視帶教老師執(zhí)教能力的培養(yǎng)，認(rèn)真地履行自身帶教職責(zé)，積極參與到培訓(xùn)以及會(huì)議活動(dòng)中，可以制定較為完善的帶教計(jì)劃方案，及時(shí)記錄住院醫(yī)師的學(xué)習(xí)問題，采用正確的措施進(jìn)行指導(dǎo)，以此形成高質(zhì)量帶教工作機(jī)制[3]。③在實(shí)際工作中還需進(jìn)行合理的研究以及探索，結(jié)合師資隊(duì)伍的規(guī)范化培訓(xùn)要求，轉(zhuǎn)變以往的培訓(xùn)形式以及模式，編制完善的計(jì)劃方案，在合理進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)的情況下，充分發(fā)揮相關(guān)培訓(xùn)方式的積極作用，形成良好的工作機(jī)制以及模式，更好地完成當(dāng)前工作任務(wù)。為了能夠滿足目前師資隊(duì)伍的建設(shè)需求，應(yīng)編制完善的計(jì)劃方案，根據(jù)師資隊(duì)伍建設(shè)特點(diǎn)以及實(shí)際情況，遵循科學(xué)化的發(fā)展原則，采用正確的手段進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，提升工作效果，優(yōu)化管理模式。另外，為了更好地進(jìn)行師資隊(duì)伍建設(shè)以及培訓(xùn)，應(yīng)總結(jié)豐富的經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)建真實(shí)化以及合理化的工作體系，達(dá)到預(yù)期的管控目的。

1.3? 判定指標(biāo)

①采用問卷調(diào)查法的形式評(píng)價(jià)培訓(xùn)滿意度，總分100分，得分80～100分判定為很滿意，得分50～80分判定為一般滿意，得分50分以下判定為不滿意。該次研究中的滿意度采用很滿意+一般滿意的形式計(jì)算。參與評(píng)價(jià)的人數(shù)一共為40名，實(shí)驗(yàn)組20名，對(duì)照組20名。②采用績(jī)效考核體系開展績(jī)效考核工作，考核維度為帶教職責(zé)履行、帶教計(jì)劃執(zhí)行、教學(xué)效果、輪轉(zhuǎn)手冊(cè)內(nèi)容，每項(xiàng)維度的分?jǐn)?shù)為30分，分?jǐn)?shù)越高證明培訓(xùn)效果越好。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

該研究采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量資料符合正態(tài)分布，表示為平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)（n）和率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 滿意度分析

對(duì)比兩組的滿意度，對(duì)照組低于實(shí)驗(yàn)組，兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 考核成績(jī)分析

對(duì)比兩組的考核成績(jī)，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

在精神科住院醫(yī)師師資隊(duì)伍建設(shè)中，培訓(xùn)工作較為重要，直接決定師資隊(duì)伍的建設(shè)效果。而以往的培訓(xùn)方式已經(jīng)不能滿足目前師資隊(duì)伍建設(shè)需求，應(yīng)探索最佳的培訓(xùn)法。上文分析中主要研究精神科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的應(yīng)用，對(duì)照組的培訓(xùn)滿意度以及績(jī)效考核結(jié)果低于實(shí)驗(yàn)組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），可見規(guī)范化培訓(xùn)法的應(yīng)用效果較高。為了更好地驗(yàn)證規(guī)范化培訓(xùn)法應(yīng)用情況，該院在精神科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)師資隊(duì)伍方面，開始探索績(jī)效考核體系的建設(shè)，總結(jié)豐富的經(jīng)驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)績(jī)效考核工作目的[4]。

績(jī)效考核體系的建設(shè)，需從帶教老師績(jī)效考核方面入手考慮問題，遵循科學(xué)化、全面性的原則，貫徹基本要求，緊密貼合上級(jí)部門的文件精神，將師資隊(duì)伍建設(shè)作為重要載體，開展考核體系的建設(shè)工作。①績(jī)效考核體系的建設(shè)還需具有導(dǎo)向性的優(yōu)勢(shì)，有利于反映出帶教老師的工作情況，使其向著規(guī)范化的方向進(jìn)步，形成高標(biāo)準(zhǔn)以及嚴(yán)要求。與此同時(shí)，考核體系的建設(shè)還需遵循可操作性的原則，了解考核的主體以及最終目標(biāo)，使得帶教老師在規(guī)范化培訓(xùn)中就可以根據(jù)考核體系的要求完成目前任務(wù)。在此工作中，還需明確考核體系中考核指標(biāo)的權(quán)重，結(jié)合績(jī)效考核的周期特點(diǎn)，明確考核方式方法，設(shè)置輪轉(zhuǎn)模塊，模塊中包含季度輪轉(zhuǎn)、年度輪轉(zhuǎn)的層次，以此確定考核周期。②考核體系建設(shè)中還需健全組織管理機(jī)制，增強(qiáng)考核工作嚴(yán)肅性，使得師資隊(duì)伍的考核工作受到廣泛重視，形成約束力。需要注意的是，考核體系除了要重視考核的過程設(shè)計(jì)之外，還需重點(diǎn)關(guān)注考核結(jié)果的應(yīng)用，將其作為評(píng)優(yōu)以及職務(wù)晉升的衡量標(biāo)準(zhǔn)，采用獎(jiǎng)懲的方式開展工作，凸顯考核結(jié)果的激勵(lì)價(jià)值[5]。③對(duì)于績(jī)效考核體系進(jìn)行建設(shè)而言，屬于影響師資隊(duì)伍日常工作效果的重要工程，有利于提升帶教老師的責(zé)任感，并充分挖掘帶教工作潛能。所以，在創(chuàng)建績(jī)效考核體系方面，應(yīng)重視凸顯個(gè)性化的發(fā)展特征，認(rèn)真的考察帶教老師實(shí)踐操作能力以及職業(yè)素養(yǎng)，在獲取考核結(jié)果之后，更好地進(jìn)行人才選拔與崗位適配。④績(jī)效考核體系的目標(biāo)定位，需要將導(dǎo)向指標(biāo)作為核心，促進(jìn)教學(xué)之間的相輔相成，在指導(dǎo)帶教老師認(rèn)真教學(xué)的基礎(chǔ)上，培養(yǎng)帶教老師的自主學(xué)習(xí)能力，使其在規(guī)范化培訓(xùn)中認(rèn)真學(xué)習(xí)帶教知識(shí)以及技巧，掌握工作方式方法。⑤需重視績(jī)效考核體系的內(nèi)涵建設(shè)，沉淀更多的帶教文化，激發(fā)參與熱情，在新時(shí)期住院醫(yī)師師資隊(duì)伍培訓(xùn)的背景下，發(fā)揮績(jī)效考核體系的促進(jìn)作用[6]。

綜上所述，在精神科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)師資隊(duì)伍考核體系建設(shè)中，應(yīng)重視師資隊(duì)伍的規(guī)范化培訓(xùn)，結(jié)合培訓(xùn)內(nèi)容以及情況創(chuàng)建考核體系，形成系統(tǒng)化的人才培養(yǎng)模式與機(jī)制[7]。

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