李景

[摘要] 目的 探討PDCA循環(huán)在護理帶教管理中的應用效果。方法 選擇2016年1月—2017年12月于該院入科實習的120名護生作為該次研究對象，將其分為觀察組與對照組，各60名護生，對照組應用常規(guī)護理帶教管理，觀察組應用PDCA循環(huán)護理帶教管理，比較2組護生的實習效果。結(jié)果 觀察組護生的理論知識掌握度、專科護理實操能力、護理文書書寫能力以及查房能力評分均要顯著比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 PDCA循環(huán)在護理帶教管理中具有顯著應用效果，能夠顯著提高護理帶教質(zhì)量，值得大力推廣。

[關(guān)鍵詞] PDCA循環(huán);護理帶教管理;應用效果

[中圖分類號] R4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）01（a）-0152-02

[Abstract] Objective To explore the application effect of PDCA cycle in nursing teaching management. Methods A total of 120 nursing students who were admitted to our hospital from January 2016 to December 2017 were selected as the study subjects. They were divided into observation group and control group， 60 nursing students in each group， and the control group applied routine nursing teaching management， observation group applied PDCA cycle nursing teaching management， comparing the internship effect of two groups of nursing students. Results The theoretical knowledge， the nursing practice ability， the nursing writing ability and the rounding ability score of the nursing students in the observation group were significantly higher than those in the control group，the different was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The PDCA cycle has a significant application effect in the management of nursing teaching， which can significantly improve the quality of nursing teaching and is worthy of promotion.

[Key words] PDCA cycle; Nursing teaching management; Application effect

護理專業(yè)實習生見習效果對院校培養(yǎng)護理人才的專業(yè)素質(zhì)有直接影響，近年因護理臨床帶教模式不斷進步，愈來愈重視護理實習生臨床實踐能力與綜合技能培養(yǎng)[1]。近年臨床帶教管理開始應用PDCA循環(huán)模式，該模式原本是現(xiàn)代企業(yè)的先進管理方法，主要包含計劃（Plan）、執(zhí)行（Do）、檢查（Check）、處理（Action）4個步驟，通過由臨床實踐能力與綜合能力相對較高的護理人員來負責臨床帶教管理工作[2]。該次研究的主要目的是探討PDCA循環(huán)在護理帶教管理中的應用效果，特對該院2016—2017年的護理帶教情況予以研究分析，具體見下文。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院入科實習的120名護生作為該次研究對象，將其分為觀察組、對照組，各60名。觀察組：女58名，男2名;年齡18～22歲，平均（20.3±0.6）歲;其中10名中專生，50名大專生。對照組：女59名，男1名;年齡19～22歲，平均（20.5±0.4）歲;其中12名中專生，48名大專生。2組護生基本情況比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2? 護理帶教管理方法

對照組護生接受臨床常規(guī)護理帶教管理，主要是依照醫(yī)院規(guī)章制度與標準為見習生制定帶教管理方案，依據(jù)護理人員的護師等級與年資為護生選任帶教老師，安排一對一帶教管理，完成實習后給帶教老師填寫實習手冊。

觀察組護生接受應用了PDCA循環(huán)的護理帶教管理，具體內(nèi)容是：①計劃（P）：按照護理部相關(guān)規(guī)定與標準為護生擬定帶教管理目標與見習計劃，了解護生實際狀況和實際學習能力，以此安排個體化學習方案。各科室推選臨床經(jīng)驗豐富、各職業(yè)素養(yǎng)優(yōu)異、責任心強以及具備護師以上職稱的護理人員來負責帶教教師一職，并組織統(tǒng)一帶教培訓。②執(zhí)行（D）：護生入院實習前應參加系統(tǒng)崗前培訓（護理實習要求、醫(yī)院概況、護理管理制度、帶教計劃以及考核標準等），按照護生學歷分批次培訓，著重培養(yǎng)護生工作態(tài)度禮儀、臨床安全護理理念、正確價值觀以及科室護理制度的執(zhí)行力等。帶教教師可將自己的責任患者交由2名左右護生管理，增強護生責任感;實施多樣化帶教模式，包括帶領(lǐng)護理查房和安排講座等;按照護生學歷差異區(qū)別開展帶教活動，?？粕乩碚摻Y(jié)合實際，使護生能把所學知識有效地應用到實操中;帶教教師要充分發(fā)揮自身能動性，在實操期間如果護生有不清楚事項應進行親自操作示范，以此提高護生護理行為的規(guī)范性。每個科室護理帶教教師組長要實時在《實習護生帶教信息薄》上填寫計劃執(zhí)行情況，科室護士長要對護生帶教計劃執(zhí)行情況進行不定期檢查。③檢查（C）：醫(yī)院護理部要定時開展護理帶教管理檢查，主要檢查前次出現(xiàn)的問題以及發(fā)現(xiàn)新問題，在每次檢查后均要及時向科室護士長報告檢查結(jié)果，而護士長在月末總結(jié)會議上要向護理部反饋結(jié)果，每個科室應當對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題予以積極討論并制定可行處理方案，護理部負責監(jiān)管方案的實施。實習結(jié)束前護生要填寫《護理帶教調(diào)查表》，主要是評價入科宣教、帶教方法、班次安排以及帶教教師的帶教情況等，以此調(diào)查護生對護理帶教的滿意度。實習結(jié)束前還要組織一次總結(jié)會議，參與者主要是護理部、科室護士長、帶教教師組長、科室?guī)Ы汤蠋熞约白o生，主要是總結(jié)該次護理帶教工作情況。④處理（A）：雙向評估護生實習質(zhì)量，按照護生建議總結(jié)護理帶教工作，有利于新教學模式的開展，讓其更具個性化;護生要遵循帶教老師的反饋建議，糾正不良學習方法與學習習慣，以此提高護生的綜合素質(zhì)。

1.3? 評價指標

觀察和對比兩組護生的綜合能力考核成績，主要包括理論知識掌握情況、?？谱o理實操能力、護理文書書寫能力以及查房能力四項，各項評分標準為百分制，評分越高表示能力越強。

1.4? 統(tǒng)計方法

用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，用（x±s）表示計量資料，用t檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

3? 討論

護理帶教是當前醫(yī)院管理工作中不可或缺的一部分，必須加強對臨床護理帶教工作的重視，著重培養(yǎng)護生的專業(yè)技能，讓其樹立正確的護理觀念[3]。實施臨床護理帶教管理能夠有效提高護生的實操能力，拓展護理功能思維，樹立良好的護理服務(wù)意識，為以后的臨床實踐奠定優(yōu)良基礎(chǔ)[4]。在臨床護理帶教管理中應用PDCA循環(huán)模式，不但能更好地滿足護生實際學習需求，通過將提高實習質(zhì)量作為學習動力之根本，讓臨床護理帶教的實施更有計劃性與目的性，還能進一步改進護生護理帶教管理質(zhì)量。把帶教管理質(zhì)量評價歸入到下一輪帶教計劃中，同時將其當做參照，對實施措施進行不斷改進，對帶教計劃進行不斷完善，讓帶教質(zhì)量控制得到強化，從而獲取理想的帶教效果[5]。該次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組護生的理論知識掌握度、?？谱o理實操能力、護理文書書寫能力以及查房能力評分均要顯著比對照組高（P<0.05）。結(jié)果表明，PDCA循環(huán)在護理帶教管理中具有顯著應用效果，能夠顯著提高護理帶教質(zhì)量，值得大力推廣。

[參考文獻]

[1]? 彭玉.PDCA循環(huán)在心內(nèi)科護理帶教管理中的應用[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（23）：361-362.

[2]? 楊坤芳.PDCA循環(huán)法在老年病護理帶教管理中效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018（24）：6-7，10.

[3]? 李慶容，周文學.PDCA循環(huán)在護理帶教管理中的應用效果研究[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（27）：234-235.

[4]? 劉永秀.PDCA在護理實習生帶教中的應用及分析[J].基層醫(yī)學論壇，2017，21（3）：352-353.

[5]? 李曉茵.PDCA循環(huán)在骨科新護士帶教中的應用[J].齊魯護理雜志，2011，17（15）：107-108.

（收稿日期：2018-10-12）