張輝

[摘要] 目的 探究個性化舒適護(hù)理管理在白血病患者進(jìn)行化療治療的過程中的應(yīng)用效果，探究護(hù)理新方法。方法 在該院患者資料庫中選取在2016年5月—2017年5月接受治療的白血病患者58例作為研究對象，利用電腦軟件將其分為對照組和觀察組，每組29例，對于對照組患者給予常規(guī)護(hù)理管理，對于觀察組患者給予個性化舒適護(hù)理管理，在治療結(jié)束后統(tǒng)計兩組患者中出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者人數(shù)和患者對于護(hù)理質(zhì)量的滿意度，對個性化舒適護(hù)理管理進(jìn)行評價。結(jié)果 在治療結(jié)束后，對兩組患者在治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)數(shù)量和種類進(jìn)行統(tǒng)計，結(jié)果為在對照組出現(xiàn)不良反應(yīng)的總?cè)藬?shù)占75.86%。在觀察組出現(xiàn)不良反應(yīng)的總?cè)藬?shù)占24.14%，觀察組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的人數(shù)明顯小于對照組，經(jīng)檢驗差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=3.216，P=0.01<0.05）。在治療結(jié)束后，對兩組患者治療的滿意程度進(jìn)行統(tǒng)計，在對照組滿意率為27.59%。觀察組滿意率為72.41%。觀察組患者對于護(hù)理效果的滿意率明顯高于對照組，經(jīng)檢驗差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=3.356，P=0.01<0.05）。結(jié)論 個性化舒適護(hù)理管理對于減少白血病患者在治療過程中的不良反應(yīng)具有明顯效果，患者滿意度高，值得在臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 個性化舒適護(hù)理管理;白血病;化療

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）03（b）-0038-02

白血病，是一種造血組織的惡性疾病，嚴(yán)重危害患者的生命健康，影響患者的生活質(zhì)量。目前治療白血病的主要方法有化療、造血干細(xì)胞移植等，化療對于患者的身體傷害較大，常常會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，例如消化道系統(tǒng)疾病、肝腎功能損害、脫發(fā)等，降低了患者的生活質(zhì)量[1-2]。舒適護(hù)理通過改善護(hù)理方法，為患者提供一種舒適的、愉快的心理狀態(tài)，促進(jìn)患者更加積極地配合治療，從而達(dá)到減少不良反應(yīng)的發(fā)生，提高治療效果的目的[3-5]。該文研究了在白血病患者進(jìn)行化療的過程中采取個性化舒適護(hù)理管理的效果，探討了個性化舒適護(hù)理管理在白血病化療患者中應(yīng)用的可行性，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

在該院的患者資料庫中選取接受化療治療的白血病患者58例作為研究對象，利用電腦軟件將其隨機(jī)分為兩組，每組29例，分別為對照組和觀察組，對照組患者平均年齡為（48±2.3）歲，觀察組患者的平均年齡為（47±1.4）歲，觀察組有男性患者17例，女性患者12例;對照組有男性患者19例，女性患者10例，經(jīng)統(tǒng)計，兩組患者在年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，可以作為研究對象。

1.2? 方法

1.2.1 對照組? 對照組患者在進(jìn)行化療的過程中采用常規(guī)護(hù)理管理方法，即按照患者在檢查后的醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理，主要包括患者用藥劑量和用藥頻率護(hù)理管理以及患者日常檢查的護(hù)理管理等。

1.2.2 觀察組? 對于觀察組患者，在對照組患者的基礎(chǔ)上實行個性化舒適護(hù)理管理，具體內(nèi)容為：①根據(jù)患者自身的特點，為患者提供個性化護(hù)理管理：由于患者的個體情況不同，以及患者的所處的社會環(huán)境也不同，因而患者在心理方面以及生理方面也存在著差異，在對患者進(jìn)行護(hù)理管理之前應(yīng)安排護(hù)理人員與患者的主治醫(yī)師進(jìn)行交流，為患者制定不同的適合患者情況的護(hù)理管理方案，給患者解釋化療的方法、目的以及在化療過程中和化療之后應(yīng)該注意的事項，在護(hù)理過程中應(yīng)規(guī)定護(hù)理人員與患者家屬定期聯(lián)系，告知家屬患者的病情，為患者提供良好的康復(fù)環(huán)境。②患者康復(fù)環(huán)境護(hù)理管理：在對患者進(jìn)行護(hù)理管理的過程中，要為患者提供舒適的康復(fù)環(huán)境，規(guī)定每天的開窗通風(fēng)的最短時間為2 h，規(guī)定每天最少的消毒次數(shù)，定期安排專門的人員對病房的衛(wèi)生進(jìn)行檢查。在對患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，根據(jù)患者病情的變化情況，為患者適當(dāng)調(diào)整病房的消毒通風(fēng)等的時間、次數(shù)等。對于病情嚴(yán)重的患者，要限制其家屬的探視，保證患者病房的衛(wèi)生情況，防止由于病菌的感染導(dǎo)致患者出現(xiàn)危險。③患者生活舒適度護(hù)理管理：在患者接受化療治療的過程中，由于化療不良反應(yīng)的影響，患者可能會出現(xiàn)消化道疾病、脫發(fā)等不良反應(yīng)。當(dāng)患者出現(xiàn)此類不良反應(yīng)時，護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者出現(xiàn)的類型以及不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度，為患者采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，例如當(dāng)患者出現(xiàn)較為嚴(yán)重的脫發(fā)現(xiàn)象時，護(hù)理人員可以使用溫水為患者清洗頭部，并為患者注射藥物抑制患者的脫發(fā)現(xiàn)象。當(dāng)患者出現(xiàn)較為嚴(yán)重的消化道疾病時，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的不良反應(yīng)的特點，采取措施為患者加強(qiáng)營養(yǎng)、促進(jìn)患者消化。在對患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，定期召開會議，結(jié)合患者的特點，為患者制定不同的適合患者病情的改善患者生活舒適度的措施，促進(jìn)患者的康復(fù)。④患者心理舒適度的護(hù)理管理：在患病期間，白血病患者的心理壓力較大，患者在得知自己患病后會產(chǎn)生強(qiáng)烈的求生的欲望以及不良的情緒，患者變得情緒不穩(wěn)定，容易生氣。針對患者在治療期間可能會出現(xiàn)的心理問題，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)討論并制定有關(guān)患者心理舒適度改善的相關(guān)措施。當(dāng)患者出現(xiàn)不良情緒時應(yīng)注意及時疏導(dǎo)，防止因為患者的不良情緒的出現(xiàn)導(dǎo)致患者不配合治療，從而影響到治療效果。在必要的時候可以給患者提供病情信息，指導(dǎo)患者獲知自己的病情，增強(qiáng)患者的安全感，促使患者積極配合治療，提升治療效果。⑤化療過程中的護(hù)理管理：在化療過程中，由于需要注射藥物，常常給患者帶來非常大的痛苦，因此，在進(jìn)行化療治療之前，應(yīng)安排專業(yè)人員對患者進(jìn)行化療知識的講解，告知患者藥物的種類、劑量以及對人體刺激的大小等，針對不同的患者采取適當(dāng)?shù)淖⑸浞椒?，防止在注射過程中給患者帶來痛苦，在注射過程中，若患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時采取措施，防止出現(xiàn)危險。

1.3? 評價標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 兩組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況? 統(tǒng)計兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況，主要包括患者出現(xiàn)的出血、胃腸道疾病以及感染情況。

1.3.2 兩組患者護(hù)理滿意度統(tǒng)計? 在治療結(jié)束后，統(tǒng)計兩組患者對于護(hù)理過程的滿意度情況，主要有非常滿意、滿意和不滿意三項，滿意度為滿意率與非常滿意率之和。

1.4? 統(tǒng)計方法

在治療結(jié)束后，將所收集到的數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，處理結(jié)果以百分率表示，進(jìn)行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的統(tǒng)計

在治療結(jié)束后，對兩組患者在治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)數(shù)量和種類進(jìn)行統(tǒng)計，結(jié)果為：在對照組的29例患者中，出現(xiàn)出血不良反應(yīng)的有5例（17.24%），出現(xiàn)胃腸道疾病的患者有8例（27.59%），出現(xiàn)感染的患者有9例（31.03%），出現(xiàn)不良反應(yīng)的總?cè)藬?shù)為22例（75.86%）。在觀察組的29例患者中，出現(xiàn)出血不良反應(yīng)的有2例（6.90%），出現(xiàn)胃腸道疾病的患者有3例（10.34%），出現(xiàn)感染的患者有2例（6.90%），出現(xiàn)不良反應(yīng)的總?cè)藬?shù)為7例（24.14%）。經(jīng)檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=3.216，P=0.01<0.05）。

2.2? 兩組患者滿意度統(tǒng)計

在治療結(jié)束后，對兩組患者治療的滿意程度進(jìn)行統(tǒng)計，統(tǒng)計結(jié)果如下：在對照組的29例患者中，對于護(hù)理效果非常滿意的有4例（13.79%），對于護(hù)理效果滿意的有4例（13.79%），對于護(hù)理效果不滿意的有21例（72.41%），對照組患者滿意率為27.59%。在觀察組的29例患者中，對于護(hù)理效果非常滿意的有9例（31.03%），對于護(hù)理效果滿意的有12例（41.38%），對于護(hù)理效果不滿意的有8例（27.59%），對照組患者滿意率為72.41%。兩組數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=3.356，P=0.01<0.05）。

3? 討論

白血病是一種嚴(yán)重危害人類生命健康的疾病，目前對于白血病的治療主要采取的是化療、放射性治療以及造血干細(xì)胞移植等，在對患者進(jìn)行化療治療時，由于化學(xué)藥物對人體的傷害較大，常常會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，例如出血、胃腸道疾病以及脫發(fā)、感染等[6-8]。該文針對個性化舒適護(hù)理管理在白血病患者化療中的應(yīng)用進(jìn)行了研究，研究發(fā)現(xiàn)，在應(yīng)用個性化舒適護(hù)理管理對白血病化療患者進(jìn)行護(hù)理時，患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率明顯降低，患者對于護(hù)理效果的滿意度也明顯高于對照組，這說明采用個性化舒適護(hù)理管理有利于白血病患者的治療，值得在臨床推廣。

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